Os médicos explicam: esperança de melhoria da atopia? Terapia com exossomas e métodos de tratamento/injeção.

O conteúdo desta coluna não "afirma" que os "exossomas" podem tratar a doença atópica. Apenas se refere à possibilidade de tratamento.

Dizem que os exossomas podem ajudar na doença atópica. É verdade?
Para começar, que tipo de tratamento são os exossomas?
Em que é que os exossomas são diferentes das infusões ou dermapens?

Olá, sou médico na Smart Skin Clinic.

Os exossomas têm sido um tema quente na indústria cosmética nos últimos anos, mas sabe o que são?

Os exossomas atraíram inicialmente a atenção e a investigação no domínio da medicina regenerativa,Nos últimos anos, os efeitos dos exossomas podem também ser benéficos para as doenças inflamatórias crónicas da pele, como a dermatite atópica.Estamos a começar a perceber que não é assim.

Os exossomas são oferecidos em combinação com uma variedade de procedimentos na indústria da medicina cosmética, mas não tem havido muitas explicações detalhadas sobre as caraterísticas e diferenças que existem em cada procedimento.

Para aqueles que consideram o tratamento com exossomas para problemas atópicos, esta secção fornece uma explicação clara do ponto de vista de um médico.

O que são os exossomas?

Vesículas extracelulares (EV = exossomas)
Termo geral para partículas libertadas das células, rodeadas por uma bicamada lipídica e incapazes de se replicarem. Neste estudo, refere-se às pequenas vesículas extracelulares (também chamadas exossomas) libertadas pelos endossomas tardios. Recentemente, as vesículas extracelulares têm atraído muita atenção, uma vez que se demonstrou que as proteínas e os ácidos nucleicos que contêm podem ser responsáveis pela sinalização célula a célula através da transferência célula a célula EV significa Vesícula Extracelular.

citação
Instituto de Investigação Física e Química　Iluminação da trajetória das vesículas extracelulares - uma contribuição para a compreensão dos mecanismos de absorção das vesículas extracelulares pelas células-alvo.

Para explicar isto de forma um pouco mais clara, podemos dizer o seguinte.

Os exossomas são estruturas microscópicas semelhantes a bolsas libertadas principalmente pelas células estaminais, que transportam moléculas bioactivas como o ARN, proteínas e factores de crescimento na sua bolsa. Transmitem informação ao apresentar as moléculas contidas nesta bolsa a outras células.

As células estaminais são conhecidas como células especializadas com a capacidade de gerar uma vasta gama de células no corpo. Os exossomas têm propriedades equivalentes às das células estaminais das quais derivam, pelo que se acredita que podem reparar tecidos danificados e estimular a geração de novas células.

Os exossomas são eficazes para as doenças atópicas?

Conclusões,O efeito dos exossomas na melhoria da doença atópica é promissor".É considerado um

Nas páginas seguintes, explicarei os efeitos específicos que sustentam esta conclusão e as provas médicas desses efeitos.

Três razões pelas quais se espera que os exossomas sejam eficazes para as doenças atópicas.

Os exossomas são eficazes para as doenças atópicas devido aos três benefícios seguintes dos exossomas

1. efeito anti-inflamatório
2. Efeitos imunomoduladores.
3. Efeito promotor da reparação dos tecidos
   

Vejamos cada uma delas com mais pormenor.

(i) Efeito anti-inflamatório.

Foi referido anteriormente que os exossomas contêm uma variedade de substâncias sinalizadoras, das quais a componente citocina é particularmente importante. As citocinas são essenciais para a comunicação intercelular e para a regulação das respostas imunitárias e sabe-se que desempenham uma grande variedade de funções.

Algumas citocinas (por exemplo, IL-10 e TGF-β) têm um efeito inibidor sobre a inflamação. Estas citocinas têm o efeito de reduzir o desencadeamento de respostas inflamatórias excessivas no organismo e também desempenham um papel na prevenção dos efeitos negativos da inflamação persistente no organismo.

Na dermatite atópica, há uma inflamação persistente da pele em algumas partes do corpo.Espera-se que estas propriedades anti-inflamatórias dos exossomas aliviem a inflamação associada à dermatite atópica, o que, por sua vez, pode contribuir para a melhoria dos sintomas.

Seguem-se alguns excertos-chave de dois artigos médicos que descrevem os efeitos anti-inflamatórios dos exossomas.

Os interessados devem mesmo ler a literatura atual.

Os exos podem inibir as respostas inflamatórias reduzindo a expressão dos factores inflamatórios TNF-α e IL-1β, ao mesmo tempo que promovem a expressão de A sobreexpressão do miR-181c exossomal reduziu eficazmente os factores inflamatórios segregados pelos macrófagos. estimulados por lipopolissacárido, inibiu as vias de sinalização TLR-4 e NF-κB/p65 e suprimiu a inflamação causada por queimaduras[145]. Por conseguinte, os Exos podem promover a reparação da pele através da regulação das respostas inflamatórias.

(Tradução japonesa)Verificou-se que os exos (exossomas) suprimem as respostas inflamatórias através da regulação negativa da expressão dos factores inflamatórios TNF-α e IL-1β, ao mesmo tempo que promovem a expressão do fator anti-inflamatório IL-10.A sobreexpressão do miR-181c exossomal reduziu eficazmente os factores inflamatórios segregados por macrófagos estimulados por lipopolissacáridos, inibiu as vias de sinalização TLR-4 e NF-κB/p65 e reduziu a inflamação causada por queimaduras.Os Exos podem, portanto, facilitar a reparação da pele através da modulação da resposta inflamatória.

citação
Exossomas para aplicações em medicina regenerativa.

4.8 Doenças da pele
As respostas inadequadas das células do sistema imunitário da pele podem causar doenças crónicas da pele [129]. Cho et al. referiram que as EVs de AD-MSCs humanas diminuíram os níveis séricos de citocinas pró-inflamatórias (IL-4, IL-31, IL-23 e TNF-α) no modelo de dermatite atópica do rato NC/Nga. O nível sérico de IgE e o número de eosinófilos também diminuíram [130]. Noutro estudo, as EVs derivadas de AD-MSC mostraram efeitos anti-inflamatórios no modelo de ratinho SKH-1 sem pelo, no qual foi induzida dermatite atópica.
-- (omitido) --
Os EVs também induziram a secreção de IL-10 por culturas de órgãos da pele humana, sugerindo que os EVs derivados de Lactobacillus plantarum têm potencial terapêutico na inflamação da pele [132]. Além disso, as EVs derivadas de BM-MSC humanas e de BM-MSC de mandíbula humana promoveram a polarização M2 de monócitos humanos in vitro e aceleraram a cicatrização de feridas cutâneas in vivo [133].
(Tradução japonesa) 4.8. doenças de pele
As reacções inadequadas das células do sistema imunitário da pele podem levar a doenças crónicas da pele, por exemplo, Cho,AD (adipócitos) humanos - a partir de MSCs (células estaminais mesenquimais) Os EVs (vesículas extracelulares ≈ exossomas) reduziram os níveis séricos de citocinas pró-inflamatórias (IL-4, IL-31, IL-23 e TNF-α) num modelo de dermatite atópica em ratinhos NC/Nga.Os níveis séricos de IgE e a contagem de eosinófilos também diminuíram.Noutro estudo, as EVs derivadas de AD-MSC (≈exossomas) mostraram efeitos anti-inflamatórios num modelo de dermatite atópica induzida em ratinhos SKH-1 sem pelo.
- (omitido) -.
Também,As EVs também induzem a secreção de IL-10 por culturas de órgãos da pele humana, sugerindo que as EVs de Lactobacillus plantarum têm potencial terapêutico na inflamação da pele.Além disso, os EVs derivados de BM-MSCs humanas e BM-MSCs de mandíbula humana promoveram a polarização M2 de monócitos humanos in vitro e a cicatrização de feridas cutâneas in vivo.

citação
Aplicações terapêuticas dos exossomas em doenças inflamatórias.

(ii) Efeitos da imunomodulação.

Um dos principais factores que contribuem para a dermatite atópica é a ativação das células Th2, que são amplamente reconhecidas por produzirem citocinas que promovem reacções alérgicas e dão origem a respostas imunitárias excessivas. Os exossomas contêm citocinas (por exemplo, IFN-γ, IL-2) que normalizam o equilíbrio imunitário. Espera-se que estas citocinas aumentem o número e a atividade das células Treg imuno-reguladoras, aliviando assim a resposta hipersensível de todo o sistema imunitário e reduzindo os sintomas da dermatite atópica.

Seguem-se excertos de dois artigos médicos que descrevem os efeitos imunomoduladores dos exossomas.
No primeiro artigo,Os exossomas "aumentam e activam as Tregs".O segundo documento mostra queAs tregs regulam a resposta imunitária".Isto indicará que.
As partes interessadas devem também ler a literatura atual.

Foi também demonstrado que os exossomas de MDSC transportam TGF-β1, que participa na inibição das células NK. Outras investigações mostraram também que os exossomas de MDSC, in vitro, promoveram a diferenciação e proliferação de células T CD4+ na presença de TGF-β e inibiram a proliferação de células CD4+ . β e inibiram a proliferação de células CD4+ .
(Tradução japonesa)Foi também demonstrado que os exossomas de MDSC transportam TGF-β1, que está implicado na inibição das células NK. Outros estudos demonstraram também que os exossomas derivados de MDSC promovem a diferenciação e proliferação de células T CD4+ in vitro na presença de TGF-β e inibem a proliferação de células CD4+。

citação
Exossomas para a regulação das respostas imunitárias e imunoterapia.

Neste estudo, centrado na relação entre a função de barreira da pele e as Tregs, foi criado um modelo de ratinho de falha da barreira da pele através da aplicação repetida de surfactante (SDS) e a sua pele foi analisada. Os resultados mostraram que a epiderme foi espessada e infiltrada por Tregs como resultado do tratamento de rutura da barreira cutânea, e que as Tregs também foram infiltradas nessa altura.Verificou-se que as Tregs produzem as citocinas inibitórias IL-10 *5 e o Fator de Crescimento Transformador (TGF)-β *6.
-- (abreviatura de
A partir dos resultados acima,Foi sugerido que a rutura da barreira cutânea liberta IL-33 dos queratinócitos epidérmicos, que se infiltram e acumulam Tregs, mantendo assim a homeostase da pele para prevenir a inflamação.

citação
Elucidação dos mecanismos que reduzem a inflamação e mantêm a homeostase da pele - Papel das células T reguladoras na rutura da barreira cutânea.

Nomeadamente,Exossomas → aumento das Tregs → aumento da regulação da resposta imunitária → melhoria da atopia.Pensa-se que podem ocorrer processos como os seguintes.

(iii) Efeito promotor da reparação dos tecidos.

Os exossomas são ricos em componentes, incluindo citocinas e factores de crescimento produzidos pelas células estaminais, que estimulam a proliferação, migração e diferenciação celular.

Devido a esta propriedade de apoiar a regeneração dos tecidos, os exossomas têm aplicações potenciais no domínio da medicina regenerativa.

A pele dos doentes atópicos é facilmente penetrada por irritantes externos e alergénios, causando inflamação. Especula-se que a capacidade de promoção da regeneração tecidular dos exossomas possa acelerar a recuperação da pele danificada e aumentar a probabilidade de melhoria desta situação.

O texto seguinte é um extrato de um artigo médico que descreve os efeitos dos exossomas na reparação dos tecidos.
As partes interessadas devem também ler a literatura atual.

A dermatite atópica (DA) é uma doença multifatorial e heterogénea associada à rutura da barreira epidérmica e a uma inflamação sistémica intensa. Anteriormente, demonstrámos que os exossomas derivados de células estaminais mesenquimais derivadas do tecido adiposo humano (exossomas ASC) atenuam os sintomas semelhantes aos da DA através da Os exossomas de ASC atenuam os sintomas do tipo AD reduzindo os níveis de múltiplas citocinas inflamatórias.
-- (abreviatura de
Coletivamente, os nossos resultados sugerem que os exossomas ASC restauram eficazmente as funções de barreira epidérmica na DA, facilitando a síntese de novo de de novas ceramidas, resultando numa promissora opção terapêutica sem células para o tratamento da DA.
 (A dermatite atópica (DA) é uma doença heterogénea multifatorial com rutura da barreira epidérmica e inflamação sistémica grave.Anteriormente, nós,Foi demonstrado que os exossomas derivados de células estaminais mesenquimais derivadas do tecido adiposo humano (exossomas ASC) reduzem os sintomas semelhantes aos da doença de Alzheimer através da redução dos níveis de várias citocinas inflamatórias.
-- (abreviatura de
Em resumo, os nossos resultados são,Os exossomas de ASC restauram eficazmente a função de barreira epidérmica na DA, promovendo a síntese de novas ceramidas, sugerindo assim que podem ser uma opção promissora para a terapia sem células no tratamento da DA.

citação
Os exossomas derivados de células estaminais mesenquimais derivadas do tecido adiposo humano promovem a reparação da barreira epidérmica induzindo a síntese de novas ceramidas na dermatite atópica.

Desvantagens dos exossomas

Descrevemos os aspectos positivos dos exossomas. Como acreditamos que apenas as vantagens dos exossomas foram analisadas, descreveremos também as desvantagens de uma forma neutra.

As três desvantagens dos exossomas incluem

1. Caro.
2. É preciso tempo para obter o efeito desejado.
3. Deixar de poder doar sangue ou receber uma transfusão de sangue

(i) Caro.

A infusão de exossomas é oferecida como um tratamento sem restrições e não é coberta por seguros.

O custo por tratamento é deAprox. 50.000-200.000 ienes.e é mais caro do que outras terapias de infusão. Este preço deve-se à utilização de materiais raros e à tecnologia sofisticada e aos custos de produção envolvidos na extração e purificação dos exossomas de determinadas células.

Além disso, pode ser necessário um tratamento regular para manter a eficácia contínua, o que pode representar um encargo financeiro significativo.

(ii) É necessário tempo para alcançar o efeito desejado.

Embora o principal objetivo da terapia com exossomas seja promover a reparação celular e a regeneração dos tecidos, estes efeitos a nível celular não são imediatamente visíveis. Por conseguinte, se espera uma melhoria imediata e percetível, pode achar que não sente quaisquer benefícios.

(iii) As dádivas e transfusões de sangue deixaram de ser possíveis.

A terapia com exossomas utiliza sobrenadantes de culturas de células estaminais derivadas de seres humanos, o que muitas vezes restringe as doações e transfusões de sangue. Uma vez que os exossomas contêm componentes de origem biológica e os métodos de teste actuais não podem confirmar adequadamente a presença ou a segurança de vírus desconhecidos nestes componentes, recomenda-se que as doações de sangue sejam desencorajadas após o tratamento.

Embora os exossomas tenham algumas desvantagens, estas também são compensadas por algumas vantagens.
Se tiver alguma dúvida sobre o tratamento com exossomas, consulte a clínica.

Como injetar exossomas.

Vou agora falar sobre a forma como os exossomas são efetivamente injectados.

Neste artigo, vamos comparar os diferentes métodos de injeção de exossomas, partindo do princípio de que podem ser comparados para "melhorar a qualidade ou a constituição da pele das pessoas com doenças atópicas".

Existem seis métodos de injeção

Começarei por tentar dar-vos uma panorâmica geral com um quadro comparativo.

Comparação de diferentes métodos de injeção no tratamento com exossomas com o objetivo de melhorar a pele atópica.

	injeção	gotejamento intravenoso	injeção direta	injeção de água no olho de um doente	dermapen	ondas ultra-sónicas
local de ação	todo (corpo)	todo (corpo)	local	local	local	local
efeito	Anti-inflamatório. Imunoregulação. Promoção da reparação da pele ...Rejuvenescimento de todo o corpo. / Prevenção do enfraquecimento e da queda de cabelo Aumento da imunidade e da aptidão física.	Anti-inflamatório. Imunoregulação. Promoção da reparação da pele ...Rejuvenescimento de todo o corpo. / Prevenção do enfraquecimento e da queda de cabelo ... aumento da imunidade aptidão física	Anti-inflamatório. Imunoregulação. Promoção da reparação da pele	Anti-inflamatório. Imunoregulação. Promoção da reparação da pele	Anti-inflamatório. Imunoregulação. Promoção da reparação da pele	Anti-inflamatório. Imunoregulação. Promoção da reparação da pele
facilidade	★★★★	★★★★	★★★	★	★	★★★★
Preço (por visita).	★★★ (40,000-80,000)	★ (50,000-150,000)	★★★ (40,000-50,000)	★★★ (40,000-50,000)	★★★ (40,000-50,000)	★★★★ (20-30 000)
tempo de inatividade	★★★★	★★★★	★★★	★	★	★★★★
Fase ativa atópica. Se o tratamento pode ser aplicado na pele ou não.	possível	possível	não autorizado	não autorizado	não autorizado	possível

Em termos gerais,"Injecções Dermapen ou hidrofotónicas para o rosto, IV para todo o corpo".Esta pode ser uma boa ideia.

O quadro apresenta uma panorâmica geral, pelo que, se pretender saber mais pormenores, deve ler também o seguinte.

injeção

• Como os exossomas são injectados nos vasos sanguíneos, podem ser injectados em maiores quantidades do que nos procedimentos que actuam na pele. O preço é mais elevado devido ao maior volume utilizado.

gotejamento intravenoso

• Os efeitos e caraterísticas básicos são os mesmos que os das "injecções". A quantidade que pode ser injectada é maior do que a das injecções. Por conseguinte, o custo é mais elevado.

injeção direta

• O termo "injeção" refere-se aqui a uma injeção manual em que a agulha é inserida na camada média a dérmica da pele (a 1-2 mm da superfície da pele) e não num vaso sanguíneo. É doloroso no momento da punção e da injeção da solução medicamentosa.
• Uma vantagem é que o médico pode ajustar o intervalo, o volume de injeção e a profundidade em conformidade, depois de verificar o estado da pele. No entanto, as desvantagens incluem o facto de apenas algumas clínicas terem introduzido a técnica, uma vez que esta é realizada por médicos especializados e o grau de dor pode variar consoante o nível de competência do médico.

injeção de água no olho de um doente

• As injecções de luz de água são um método de injeção de uma solução química na pele utilizando uma máquina especial com nove agulhas ultrafinas, que são inseridas na pele como um carimbo. Pode ser injectada uma quantidade fixa do medicamento a uma profundidade específica (1-2 mm da superfície da pele). No momento da punção, há uma dor de formigueiro, embora a dor sentida varie de pessoa para pessoa.
• Após o procedimento, são deixados orifícios de agulha na pele e pode ser necessário um período de inatividade de 2 a 3 dias.
• As feridas microscópicas criadas pelas agulhas têm o efeito secundário de ativar os mecanismos de auto-reparação da pele, como no dermapen, e de promover a produção de colagénio e elastina.

dermapen

• A dermapen é uma máquina com 16 agulhas ultra-finas de 0,2 mm que vibra a uma velocidade ultra-alta de aproximadamente 120 vezes por segundo para fazer orifícios microscópicos na epiderme da pele.
• O efeito do Dermapen, por si só, é melhorar a textura da pele, promovendo o poder regenerativo natural da pele para cicatrizar feridas, aplicando-o numa pele saudável.
• A aplicação de uma solução química durante o tratamento permite que os ingredientes activos penetrem profundamente nas camadas subcutâneas através dos orifícios criados, resultando num efeito sinérgico.
• Embora possa parecer semelhante às injecções hidrofotónicas, o Dermapen difere na medida em que "penetra através dos orifícios", enquanto as injecções hidrofotónicas "injectam a solução".
• Uma agulha rápida e fina perfura repetidamente a pele, o que pode causar dor constante.
• Após o procedimento, são deixados orifícios de agulha na pele e pode ser necessário um período de inatividade de vários dias a uma semana.

Para mais informações sobre os efeitos sinérgicos da atopia e do dermapen, consulte este artigo.

ondas ultra-sónicas

• O procedimento utiliza vibrações ultra-sónicas para abrir temporariamente uma lacuna na barreira superficial da pele, permitindo a penetração da solução do medicamento. Como não é utilizada nenhuma agulha, o procedimento é indolor e é o mais fácil dos métodos de injeção utilizados.
• Como não danificam a pele, os exossomas podem ser diretamente absorvidos pela pele, mesmo durante a fase ativa da doença atópica.

Estes métodos de injeção são explicados acima. Houve algum método de injeção que lhe tenha interessado?

Há muitas coisas com que nos devemos preocupar quando escolhemos um método de tratamento.
Espero que ponderem a sua escolha em função do seu orçamento e da frequência com que podem frequentar a clínica.

Para um tratamento com exossomas, visitar a Smart Skin Clinic.

Em Smart Skin Clinic,

• gotejamento de exossomas
• Exosome x Dermapen.

O tratamento do

Utilizamos a infusão de exossomas japoneses com uma pureza de 991 TP3T derivados do cordão umbilical. Também utilizamos a solução oficial de indução de exossomas da Dermapen.

Se estiver interessado, não hesite em contactar-nos.

Referência.

ponto médio (símbolo tipográfico utilizado entre termos paralelos, nomes em katakana, etc.)Instituto de Investigação Física e Química

ponto médio (símbolo tipográfico utilizado entre termos paralelos, nomes em katakana, etc.)Exossomas para aplicações em medicina regenerativa.

ponto médio (símbolo tipográfico utilizado entre termos paralelos, nomes em katakana, etc.)Aplicações terapêuticas dos exossomas em doenças inflamatórias.

ponto médio (símbolo tipográfico utilizado entre termos paralelos, nomes em katakana, etc.)Exossomas para a regulação das respostas imunitárias e imunoterapia.

ponto médio (símbolo tipográfico utilizado entre termos paralelos, nomes em katakana, etc.)Elucidação dos mecanismos que reduzem a inflamação e mantêm a homeostase da pele - Papel das células T reguladoras na rutura da barreira cutânea.

ponto médio (símbolo tipográfico utilizado entre termos paralelos, nomes em katakana, etc.)Os exossomas derivados de células estaminais mesenquimais derivadas do tecido adiposo humano promovem a reparação da barreira epidérmica induzindo a síntese de novas ceramidas na dermatite atópica.