[Um médico explica os tipos de borbulhas e como reconhecê-las em termos simples.

Olá, sou médico na Smart Skin Clinic.

Tem alguma destas perguntas ou preocupações?

As caraterísticas, causas e tratamentos de seis tipos típicos de manchas são explicados de uma forma fácil de compreender do ponto de vista médico, por isso, se estiver preocupado com manchas, consulte esta secção.

Seis tipos de manchas.

Existem seis tipos principais de nódoas e as caraterísticas de cada um são brevemente resumidas.

(i) Pigmentação senil (as chamadas manchas)

A maior parte das manchas a que vulgarmente se chama borbulhas são "manchas de pigmentação senil". São de cor castanha a preta, de forma redonda e bem definida.

Ocorre mais frequentemente no rosto, nas costas das mãos e nos braços, que estão mais expostos à luz solar. Com a idade, a cor escurece progressivamente.

(2) Queratose seborreica

A queratose seborreica (queratose seborreica) é uma mancha que se encontra no rosto e noutras partes do corpo dos idosos. São de cor castanha a preta, com relevo em todo o corpo e uma superfície ligeiramente rugosa.

A sua forma é variável, algumas são suavemente elevadas, enquanto outras sobressaem como verrugas. É também caraterístico pelo facto de aparecer frequentemente em combinação com a pigmentação senil*.

(iii) Cloasma

O melasma é uma mancha castanha clara que aparece frequentemente de forma simétrica ao longo das maçãs do rosto. São mais comuns em mulheres entre os 30 e os 50 anos e são por vezes descritas como "manchas tipo mapa" devido à sua forma.

Estas manchas são facilmente confundidas com pigmentação senil, mas são carateristicamente ténues e de contornos indistintos.

(iv) Manchas de pardais (as chamadas sardas)

As 'Jakranhan', vulgarmente conhecidas como sardas, são pintas. Têm cerca de metade do tamanho de um grão de arroz e são de cor castanha clara. Aparecem dispersas no rosto, nos braços, nas mãos e nos ombros.

Começam a aparecer na infância e tornam-se mais proeminentes durante a puberdade. Caracteriza-se também por uma cor mais escura no verão e uma cor ligeiramente mais clara no inverno.

(v) Melanocitose dérmica adquirida (MDA)

A melanocitose dérmica adquirida difere das manchas comuns na medida em que as células pigmentares aumentam numa parte mais profunda da pele chamada "derme", causando uma acumulação de melanina, o pigmento responsável pela cor preta. Pelo facto de ocorrer na derme, é medicamente classificada como uma "marca de nascença".

Estas manchas desenvolvem-se entre o final da adolescência e os trinta anos e são mais frequentes nas mulheres. Aparecem geralmente nas maçãs do rosto e nas pálpebras inferiores do rosto e, ao contrário de outras manchas, são de cor cinzenta ou castanha azulada. Em alguns casos, aparecem juntamente com o melasma e as sardas, sendo facilmente confundidas com outras manchas.

(vi) Pigmentação inflamatória (PIH)

A hiperpigmentação inflamatória é uma mancha que se forma quando uma parte da pele fica castanha ou preta depois de a inflamação causada por traumatismos, queimaduras, acne ou erupções cutâneas ter desaparecido.

Causas e tratamento de cada mancha.

De seguida, apresentamos as causas e os tratamentos para seis tipos diferentes de manchas.

(i) Pigmentação senil (as chamadas manchas)

<Causa.
Quando a pele é exposta à radiação UV, os melanócitos, que existem no interior da pele, são estimulados para evitar danos e produzir melanina. A melanina produzida é expelida como parte do processo de renovação da pele.

No entanto, a exposição prolongada à radiação UV altera os genes das células da pele, levando-as a produzir demasiada melanina, que não pode ser expelida. Como resultado, a melanina acumula-se na pele e torna-se uma mancha.

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Os principais tratamentos são os tratamentos medicamentosos, os peelings químicos, os tratamentos a laser e os fotofaciais. Cada um deles é explicado de seguida.

Tratamento com medicamentos
Este método de tratamento utiliza medicamentos orais e em pomada, como a hidroquinona, que suprime a formação de melanina, e a tretinoína, que promove a eliminação da melanina.

Peelings químicos.
Medicamentos especiais descolam a superfície da pele e promovem a renovação das células cutâneas. Como resultado, a descarga de melanina é estimulada.

Tratamento com laser
Este método de tratamento envolve a irradiação de um laser médico sobre as manchas, destruindo a melanina com energia térmica e ondas de choque.

Fotofacial
Este método de tratamento consiste em fazer incidir uma luz especial sobre a pele para danificar a melanina.

(2) Queratose seborreica

<Causa.
As principais causas são o aumento da melanina devido à radiação UV e a proliferação das células da pele devido ao envelhecimento.

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A "crioterapia" é um tratamento comum para a queratose seborreica. A crioterapia é um tratamento que utiliza nitrogénio líquido para congelar o tecido onde a queratose seborreica está a ocorrer, causando necrose e removendo-o em seguida.

Outros tratamentos incluem terapia laser e cirurgia para cortar a área elevada.

(iii) Cloasma

<Causa.
A causa do melasma não é clara, mas pensa-se que é influenciada pelas hormonas femininas, frequentemente causadas pela gravidez, pílulas ou agentes hormonais femininos. A radiação UV e a irritação causada pela fricção também o podem provocar.

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O tratamento é geralmente efectuado através de uma pomada, como a hidroquinona, e de medicamentos orais, como a vitamina C e o ácido tranexâmico, que têm o efeito de reduzir a formação de melanina. Em alguns casos, a doença é desencadeada por alterações no equilíbrio das hormonas femininas, como durante o parto.

Se a medicação não for eficaz, pode ser aplicado um laser de baixa energia, conhecido como "tonificação a laser", para tratar a doença. É de notar que, no caso do melasma, o tratamento geral com laser estimula os melanócitos, o que, por sua vez, escurece a cor.

(iv) Manchas de pardais (as chamadas sardas)

<Causa.
A principal causa das sardas é a hereditariedade. Existem dois tipos de melanina: a eumelanina, que é preta, e a feomelanina, que é amarela a vermelha. As pessoas com níveis elevados de feomelanina têm pele clara e são propensas a sardas. A quantidade de feomelanina é determinada pela hereditariedade, pelo que a tendência para as sardas é considerada hereditária.

A radiação UV pode também provocar uma produção excessiva de melanina, o que pode levar ao aparecimento de sardas e ao escurecimento da pele.

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Os principais tratamentos são os tratamentos com medicamentos que actuam sobre a melanina, como a tretinoína e o ácido tranexâmico, os peelings químicos, os tratamentos a laser e os fotofaciais.

(v) Melanocitose dérmica adquirida (MDA)

<Causa.
A causa não é clara, mas pensa-se que esteja relacionada com as hormonas femininas e a radiação UV. É causada por algum tipo de estímulo que ativa os melanócitos dérmicos, que são células de pigmento localizadas profundamente na pele.

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O principal tratamento é a utilização de um "laser Q-switched" que atinge a pele em profundidade. O laser melhora as manchas ao destruir os melanócitos dérmicos causadores.

(vi) Pigmentação inflamatória (PIH)

<Causa.
Quando a pele é irritada por uma inflamação, os melanócitos tornam-se activos e produzem mais melanina. Além disso, se o processo de renovação da pele não for capaz de expulsar a melanina a tempo, a melanina acumula-se e formam-se manchas.

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Existem vários tratamentos disponíveis, incluindo tratamentos medicamentosos com hidroquinona, que previne a formação de melanina, e tretinoína, que promove a eliminação da melanina, peelings químicos, tratamentos a laser e fotofaciais.

resumo

As causas e os tratamentos para os diferentes tipos de manchas variam. Para se livrar de uma mancha, é importante identificar corretamente o tipo de mancha e tratá-la adequadamente.

É difícil identificar o tipo de mancha por si só e é necessário um tratamento com medicamentos ou laser para a eliminar. Se estiver preocupado, consulte o seu médico.