Los médicos explican: ¿esperanza de mejora atópica? Terapia con exosomas y métodos de tratamiento/inyección.

El contenido de esta columna no "afirma" que los "exosomas" puedan tratar la enfermedad atópica. Sólo se refiere a la posibilidad de tratamiento.

'Dicen que los exosomas probablemente ayudarán con la enfermedad atópica, ¿es cierto?'
'¿Qué tipo de tratamiento son los exosomas en primer lugar?
'¿En qué se diferencian los exosomas de las infusiones o los dermápenes?

Hola, soy médico en la Clínica Smart Skin.

Los exosomas han sido un tema candente en la industria cosmética en los últimos años, pero ¿sabe lo que son?

En un principio, los exosomas atrajeron la atención y la investigación en el campo de la medicina regenerativa,En los últimos años, los efectos de los exosomas también pueden ser beneficiosos para las enfermedades inflamatorias crónicas de la piel, como la dermatitis atópica.Empezamos a comprender que no es así.

Los exosomas se ofrecen en combinación con una variedad de procedimientos en la industria de la medicina estética, pero no ha habido muchas explicaciones detalladas de las características y diferencias que existen en cada procedimiento.

Para quienes estén considerando el tratamiento con exosomas para problemas atópicos, esta sección ofrece una explicación clara desde el punto de vista de un médico.

¿Qué son los exosomas?

Vesículas extracelulares (EV = exosomas)
Término general para las partículas liberadas de las células, rodeadas por una bicapa lipídica e incapaces de replicarse. En este estudio, se refiere a las pequeñas vesículas extracelulares (también llamadas exosomas) liberadas de los endosomas tardíos. Recientemente, las vesículas extracelulares han atraído mucha atención, ya que se ha demostrado que las proteínas y los ácidos nucleicos que contienen pueden ser responsables de la señalización de célula a célula por transferencia EV son las siglas de Extracellular Vesicle (vesícula extracelular).

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Instituto de Investigación Física y Química　Iluminando la trayectoria de las vesículas extracelulares - una contribución a la comprensión de los mecanismos de captación de vesículas extracelulares en las células diana.

Para explicarlo un poco más claramente, podemos decir lo siguiente.

Los exosomas son estructuras microscópicas en forma de bolsa liberadas principalmente por las células madre, que transportan en su interior moléculas bioactivas como ARN, proteínas y factores de crecimiento. Transmiten información presentando las moléculas de esta bolsa a otras células.

Las células madre son células especializadas con capacidad para generar una amplia gama de células en el organismo. Los exosomas tienen propiedades equivalentes a las de las células madre de las que derivan, por lo que se cree que pueden reparar tejidos dañados y estimular la generación de nuevas células.

¿Son eficaces los exosomas para las enfermedades atópicas?

Conclusiones,'El efecto de los exosomas en la mejora de la enfermedad atópica es prometedor'Se considera

En las páginas siguientes explicaré los efectos específicos que apoyan esta conclusión y las pruebas médicas de estos efectos.

Tres razones por las que se espera que los exosomas sean eficaces para las enfermedades atópicas.

Los exosomas son eficaces para las enfermedades atópicas debido a los siguientes tres beneficios de los exosomas

1. efecto antiinflamatorio
2. Efectos inmunomoduladores.
3. Efecto favorecedor de la reparación tisular
   

Veamos cada uno de ellos con más detalle.

(i) Efecto antiinflamatorio.

Ya se ha mencionado que los exosomas contienen diversas sustancias de señalización, entre las que destaca el componente de citoquinas. Las citocinas son esenciales para la comunicación intercelular y la regulación de las respuestas inmunitarias, y se sabe que desempeñan una amplia variedad de funciones.

Algunas citoquinas (por ejemplo, la IL-10 y el TGF-β) tienen un efecto inhibidor de la inflamación. Estas citoquinas tienen el efecto de reducir el desencadenamiento de respuestas inflamatorias excesivas en el organismo y también desempeñan un papel en la prevención de los efectos negativos de la inflamación persistente en el organismo.

En la dermatitis atópica, existe una inflamación persistente de la piel en algunas partes del cuerpo.Se espera que estas propiedades antiinflamatorias de los exosomas alivien la inflamación asociada a la dermatitis atópica, lo que a su vez podría contribuir a la mejora de los síntomas.

A continuación se presentan algunos extractos clave de dos artículos médicos que describen los efectos antiinflamatorios de los exosomas.

Los interesados deberían incluso leer la bibliografía real.

Exos podría inhibir las respuestas inflamatorias mediante la reducción de la expresión de los factores inflamatorios TNF-α e IL-1β, mientras que la promoción de la expresión de La sobreexpresión de miR-181c exosomal redujo eficazmente los factores inflamatorios secretados por macrófagos estimulados por lipopolisacárido, inhibió las vías de señalización TLR-4 y NF-κB/p65, y suprimió la inflamación causada por quemaduras[145]. Por tanto, Exos puede favorecer la reparación de la piel regulando las respuestas inflamatorias.

(Traducción al japonés)Se ha descubierto que los exosomas suprimen las respuestas inflamatorias al regular a la baja la expresión de los factores inflamatorios TNF-α e IL-1β, al tiempo que promueven la expresión del factor antiinflamatorio IL-10.La sobreexpresión de miR-181c exosomal redujo eficazmente los factores inflamatorios secretados por macrófagos estimulados por lipopolisacáridos, inhibió las vías de señalización TLR-4 y NF-κB/p65 y redujo la inflamación causada por quemaduras.Por tanto, Exos puede facilitar la reparación de la piel modulando la respuesta inflamatoria.

cita
Exosomas para aplicaciones en medicina regenerativa.

4.8. Enfermedades de la piel
Las respuestas inadecuadas de las células del sistema inmunitario cutáneo pueden causar enfermedades crónicas de la piel [129]. Cho et al. informaron de que las VE de AD-MSC humanas disminuían los niveles séricos de citocinas proinflamatorias (IL-4, IL-31, IL-23 y TNF-α) en el modelo de dermatitis atópica de ratón NC/Nga. También disminuyeron el nivel sérico de IgE y el número de eosinófilos [130]. En otro estudio, las VE derivadas de AD-MSC mostraron efectos antiinflamatorios en el modelo de ratón SKH-1 sin pelo en el que se indujo dermatitis atópica.
-- (omitido) --
Las VE también indujeron la secreción de IL-10 en cultivos de órganos cutáneos humanos, lo que sugiere que las VE derivadas de Lactobacillus plantarum tienen potencial terapéutico en la inflamación cutánea [132]. en la inflamación de la piel [132]. Además, las VE derivadas de CMM-MH y CMM-MH de mandíbula humana promovieron la polarización M2 de monocitos humanos in vitro y aceleraron la cicatrización de heridas cutáneas cutánea in vivo [133].
(4.8. enfermedades de la piel
Las reacciones inapropiadas de las células del sistema inmunitario cutáneo pueden provocar enfermedades crónicas de la piel, como Cho,AD (adipocitos) humanos - a partir de MSC (células madre mesenquimales) Las VE (vesículas extracelulares ≈ exosomas) redujeron los niveles séricos de citocinas proinflamatorias (IL-4, IL-31, IL-23 y TNF-α) en un modelo de dermatitis atópica en ratones NC/Nga.También disminuyeron los niveles séricos de IgE y el recuento de eosinófilos.En otro estudio, las VE derivadas de AD-MSC (≈exosomas) mostraron efectos antiinflamatorios en un modelo de ratón SKH-1 sin pelo de dermatitis atópica inducida.
- (omitido) -.
También,Las VE también inducen la secreción de IL-10 en cultivos de órganos cutáneos humanos, lo que sugiere que las VE de Lactobacillus plantarum tienen potencial terapéutico en la inflamación cutánea.Además, las EV derivadas de BM-MSC humanas y de BM-MSC de mandíbula humana promovieron la polarización M2 de los monocitos humanos in vitro y la cicatrización de heridas cutáneas in vivo.

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Aplicaciones terapéuticas de los exosomas en enfermedades inflamatorias.

(ii) Efectos de la inmunomodulación.

Uno de los principales factores que contribuyen a la dermatitis atópica es la activación de las células Th2, ampliamente conocidas por producir citocinas que favorecen las reacciones alérgicas y dan lugar a respuestas inmunitarias excesivas. Los exosomas contienen citocinas (por ejemplo, IFN-γ, IL-2) que normalizan el equilibrio inmunitario. Se espera que estas citocinas aumenten el número y la actividad de las células Treg inmunorreguladoras, aliviando así la respuesta hipersensible de todo el sistema inmunitario y reduciendo los síntomas de la dermatitis atópica.

A continuación se presentan extractos de dos artículos médicos que describen los efectos inmunomoduladores de los exosomas.
En el primer documento,Los exosomas "aumentan y activan las Tregs".El segundo documento muestra queLas Tregs regulan la respuesta inmunitaria'.Esto indicará que.
Los interesados también deben leer la bibliografía real.

También se ha demostrado que los exosomas de MDSC transportan TGF-β1, que participa en la inhibición de las células NK . Otras investigaciones también demostraron que los exosomas de MDSC, in vitro, promovían la diferenciación y proliferación de Treg de células T CD4+ en presencia de TGF-β e inhibían la proliferación de células CD4+ . β e inhibieron la proliferación de células CD4+ .
(Traducción al japonés)También se ha demostrado que los exosomas de las MDSC transportan TGF-β1, que está implicado en la inhibición de las células NK. Otros estudios también han demostrado que los exosomas derivados de MDSC promueven la diferenciación y proliferación de Treg a partir de células T CD4+ in vitro en presencia de TGF-β e inhiben la proliferación de células CD4+。

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Exosomas para la regulación de las respuestas inmunitarias y la inmunoterapia.

En este estudio, centrado en la relación entre la función de la barrera cutánea y las Tregs, se creó un modelo de ratón de fallo de la barrera cutánea mediante la aplicación repetida de surfactante (SDS) y se analizó su piel. Los resultados mostraron que la epidermis estaba engrosada e infiltrada por Tregs como consecuencia del tratamiento de alteración de la barrera cutánea, y que las Tregs también estaban infiltradas en ese momento.Se descubrió que las Tregs producen las citocinas inhibidoras IL-10 *5 y Factor de Crecimiento Transformante (TGF)-β *6.
-- (abbr.
De los resultados anteriores,Se ha sugerido que la alteración de la barrera cutánea libera IL-33 de los queratinocitos epidérmicos, que infiltran y acumulan Tregs, manteniendo así la homeostasis cutánea para prevenir la inflamación.

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Elucidación de los mecanismos que reducen la inflamación y mantienen la homeostasis cutánea - Papel de las células T reguladoras en la alteración de la barrera cutánea.

A saber,Exosomas → aumento de Tregs → mayor regulación de la respuesta inmune → mejora de la atopia.Se cree que pueden producirse procesos como los siguientes.

(iii) Efecto promotor de la reparación tisular.

Los exosomas son ricos en componentes como citoquinas y factores de crecimiento producidos por las células madre, que estimulan la proliferación, migración y diferenciación celular.

Debido a esta propiedad de favorecer la regeneración tisular, los exosomas tienen aplicaciones potenciales en el campo de la medicina regenerativa.

La piel de los pacientes atópicos es fácilmente penetrada por irritantes y alérgenos externos, lo que provoca inflamación. Se especula que la capacidad promotora de la regeneración tisular de los exosomas puede acelerar la recuperación de la piel dañada y aumentar la probabilidad de que esta situación mejore.

A continuación se presenta un extracto de un artículo médico en el que se describen los efectos de los exosomas sobre la reparación de los tejidos.
Los interesados también deben leer la bibliografía real.

La dermatitis atópica (DA) es una enfermedad multifactorial y heterogénea asociada a la alteración de la barrera epidérmica y a una intensa inflamación sistémica. Anteriormente, demostramos que los exosomas derivados de células madre mesenquimales derivadas de tejido adiposo humano (exosomas ASC) atenúan los síntomas de la DA reduciendo la inflamación. Los exosomas ASC atenúan los síntomas de la EA reduciendo los niveles de múltiples citoquinas inflamatorias.
-- (abbr.
En conjunto, nuestros resultados sugieren que los ASC-exosomas restauran eficazmente las funciones de barrera epidérmica en la EA al facilitar la síntesis de novo de ceramidas, lo que supone una prometedora opción terapéutica sin células para tratar la EA.
 (La dermatitis atópica (DA) es una enfermedad multifactorial heterogénea con alteración de la barrera epidérmica e inflamación sistémica grave.Anteriormente,Se ha demostrado que los exosomas derivados de células madre mesenquimales derivadas de tejido adiposo humano (exosomas ASC) reducen los síntomas de la EA al disminuir los niveles de múltiples citoquinas inflamatorias.
-- (abbr.
En resumen, nuestros resultados son,Los exosomas de ASC restauran eficazmente la función de barrera epidérmica en la EA mediante la promoción de la síntesis de nueva ceramida, lo que sugiere que pueden ser una opción prometedora para la terapia libre de células en el tratamiento de la EA.

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Los exosomas derivados de células madre mesenquimales derivadas de tejido adiposo humano promueven la reparación de la barrera epidérmica induciendo la síntesis de nueva ceramida en la dermatitis atópica.

Desventajas de los exosomas

Hemos descrito los aspectos positivos de los exosomas. Como creemos que solo se han analizado las ventajas de los exosomas, también describiremos las desventajas de forma neutral.

Tres desventajas de los exosomas son

1. Caro.
2. Se necesita tiempo para conseguir el efecto deseado.
3. Dejar de poder donar sangre o recibir una transfusión sanguínea.

(i) Caro.

La infusión de exosomas se ofrece como tratamiento no restringido y no está cubierta por el seguro.

El coste por tratamiento es deAprox. 50.000-200.000 yenes.y es más caro que otras terapias de infusión. Este precio se debe al uso de materiales poco comunes y a la sofisticada tecnología y los costes de producción que conllevan la extracción y purificación de los exosomas a partir de determinadas células.

Además, puede ser necesario un tratamiento regular para mantener la eficacia, lo que puede suponer una importante carga económica.

(ii) Lleva tiempo conseguir el efecto deseado.

Aunque el objetivo principal de la terapia con exosomas es promover la reparación celular y la regeneración de los tejidos, estos efectos a nivel celular no son visibles inmediatamente. Por lo tanto, si espera una mejora inmediata y perceptible, es posible que descubra que no siente ningún beneficio.

(iii) Las donaciones y transfusiones de sangre ya no son posibles.

La terapia con exosomas utiliza sobrenadantes de cultivos de células madre de origen humano, lo que suele restringir las donaciones y transfusiones de sangre. Dado que los exosomas contienen componentes de origen biológico y que los métodos de análisis actuales no pueden confirmar adecuadamente la presencia o inocuidad de virus desconocidos en estos componentes, se recomienda desaconsejar las donaciones de sangre tras el tratamiento.

Aunque los exosomas presentan algunos inconvenientes, también se ven compensados por algunas ventajas.
Si tiene alguna duda sobre el tratamiento con exosomas, consulte con la clínica.

Cómo inyectar exosomas.

A continuación hablaré de cómo se inyectan realmente los exosomas.

En este artículo, compararemos los distintos métodos de inyección de exosomas, partiendo de la premisa de que pueden compararse para "mejorar la calidad o la constitución de la piel de las personas con afecciones atópicas".

Existen seis métodos de inyección

En primer lugar, intentaré darle una visión general con una tabla comparativa.

Comparación de diferentes métodos de inyección en el tratamiento con exosomas para mejorar la piel atópica.

	inyección	goteo intravenoso	inyección directa	inyección de agua en el ojo de un paciente	dermapen	ondas ultrasónicas
lugar de acción	entero (cuerpo)	entero (cuerpo)	local	local	local	local
efecto	Antiinflamatorio. Inmunorregulación. Fomento de la reparación cutánea ...Rejuvenecimiento de todo el cuerpo. / Prevención del adelgazamiento y la caída del cabello Aumento de la inmunidad y de la forma física.	Antiinflamatorio. Inmunorregulación. Fomento de la reparación cutánea ...Rejuvenecimiento de todo el cuerpo. / Prevención del adelgazamiento y la caída del cabello ... aumento de la inmunidad aptitud física	Antiinflamatorio. Inmunorregulación. Fomento de la reparación cutánea	Antiinflamatorio. Inmunorregulación. Fomento de la reparación cutánea	Antiinflamatorio. Inmunorregulación. Fomento de la reparación cutánea	Antiinflamatorio. Inmunorregulación. Fomento de la reparación cutánea
Facilidad	★★★★	★★★★	★★★	★	★	★★★★
Precio (por visita).	★★★ (40,000-80,000)	★ (50,000-150,000)	★★★ (40,000-50,000)	★★★ (40,000-50,000)	★★★ (40,000-50,000)	★★★★ (20-30 000)
tiempo muerto	★★★★	★★★★	★★★	★	★	★★★★
Fase activa atópica. Si el tratamiento puede aplicarse sobre la piel o no	posible	posible	no autorizado	no autorizado	no autorizado	posible

En términos generales,'Dermapen o inyecciones de hidrofotón para la cara, IV para todo el cuerpo'.Puede ser una buena idea.

El cuadro ofrecía una visión general, así que si desea conocer más detalles, lea también lo siguiente.

inyección

• Como los exosomas se inyectan en los vasos sanguíneos, pueden inyectarse en mayor cantidad que en los procedimientos que actúan sobre la piel. El precio es más elevado debido al mayor volumen utilizado.

goteo intravenoso

• Los efectos y características básicos son los mismos que los de las "inyecciones". La cantidad que puede inyectarse es mayor que la de las inyecciones. Por lo tanto, el coste es mayor.

inyección directa

• El término "inyección" se refiere aquí a una inyección manual en la que la aguja se introduce en la capa media o dérmica de la piel (a 1-2 mm de la superficie cutánea) y no en un vaso sanguíneo. Es dolorosa en el momento de la punción y al inyectar la solución medicinal.
• Una ventaja es que el médico puede ajustar el alcance, el volumen de la inyección y la profundidad en consecuencia tras comprobar el estado de la piel. Sin embargo, entre las desventajas está el hecho de que solo unas pocas clínicas han introducido la técnica, ya que la realizan médicos expertos y el grado de dolor puede variar en función del nivel de destreza del médico.

inyección de agua en el ojo de un paciente

• Las inyecciones de luz acuosa son un método de inyección de una solución química en la piel mediante una máquina especial con nueve agujas ultrafinas, que se introducen en la piel como un sello. Se puede inyectar una cantidad fija del fármaco a una profundidad determinada (1-2 mm de la superficie de la piel). Se siente un hormigueo en el momento de la punción, aunque el dolor que se siente varía de una persona a otra.
• Tras la intervención, los orificios de las agujas quedan en la piel y pueden requerir 2-3 días de inactividad.
• Las heridas microscópicas creadas por las agujas tienen el efecto secundario de activar los mecanismos de autorreparación de la piel y estimular la producción de colágeno y elastina, como en el dermapen.

dermapen

• El dermapen es una máquina con 16 agujas ultrafinas de 0,2 mm que vibra a una velocidad ultrarrápida de aproximadamente 120 veces por segundo para realizar orificios microscópicos en la epidermis de la piel.
• El efecto del Dermapen por sí solo es mejorar la textura de la piel promoviendo el poder regenerativo natural de la piel para curar las heridas al aplicarlo sobre la piel sana.
• La aplicación de una solución química durante el tratamiento permite que los principios activos penetren profundamente en las capas subcutáneas a través de los orificios creados, lo que produce un efecto sinérgico.
• Aunque pueda parecer similar a las inyecciones hidrofotónicas, el Dermapen se diferencia en que "penetra a través de los orificios", mientras que las inyecciones hidrofotónicas "inyectan la solución".
• La aguja, rápida y fina, perfora repetidamente la piel y puede causar un dolor constante.
• Tras la intervención, quedan orificios de aguja en la piel y puede ser necesario un tiempo de inactividad de varios días a una semana.

Para más información sobre los efectos sinérgicos de la atopia y el dermapen, consulte este artículo.

ondas ultrasónicas

• El procedimiento utiliza vibraciones ultrasónicas para abrir temporalmente una brecha en la barrera superficial de la piel y permitir que penetre la solución farmacológica. Como no se utiliza ninguna aguja, el procedimiento es indoloro y es el más sencillo de los métodos de inyección utilizados.
• Al no dañar la piel, los exosomas pueden ser absorbidos directamente por la piel, incluso durante la fase activa de la enfermedad atópica.

Estos métodos de inyección se explican más arriba. ¿Hay algún método de inyección que le interese?

Hay muchas cosas de las que preocuparse a la hora de elegir un método de tratamiento.
Espero que hagan su elección teniendo en cuenta su presupuesto y la frecuencia con la que pueden acudir a la clínica.

Para un tratamiento con exosomas, visite la Clínica Smart Skin.

En Smart Skin Clinic,

• goteo de exosomas
• Exosome x Dermapen.

La gestión del

Utilizamos infusión de exosomas japoneses con una pureza de 991 TP3T derivados del cordón umbilical. También utilizamos la solución oficial de inducción de exosomas Dermapen.

Si está interesado, no dude en ponerse en contacto con nosotros.

Referencia.

punto medio (símbolo tipográfico utilizado entre términos paralelos, nombres en katakana, etc.)Instituto de Investigación Física y Química

punto medio (símbolo tipográfico utilizado entre términos paralelos, nombres en katakana, etc.)Exosomas para aplicaciones en medicina regenerativa.

punto medio (símbolo tipográfico utilizado entre términos paralelos, nombres en katakana, etc.)Aplicaciones terapéuticas de los exosomas en enfermedades inflamatorias.

punto medio (símbolo tipográfico utilizado entre términos paralelos, nombres en katakana, etc.)Exosomas para la regulación de las respuestas inmunitarias y la inmunoterapia.

punto medio (símbolo tipográfico utilizado entre términos paralelos, nombres en katakana, etc.)Elucidación de los mecanismos que reducen la inflamación y mantienen la homeostasis cutánea - Papel de las células T reguladoras en la alteración de la barrera cutánea.

punto medio (símbolo tipográfico utilizado entre términos paralelos, nombres en katakana, etc.)Los exosomas derivados de células madre mesenquimales derivadas de tejido adiposo humano promueven la reparación de la barrera epidérmica induciendo la síntesis de nueva ceramida en la dermatitis atópica.