Dokter menjelaskan: harapan untuk perbaikan atopik? Terapi eksosom dan metode pengobatan/injeksi.

Isi dari kolom ini tidak "menyatakan" bahwa "eksosom" dapat mengobati penyakit atopik. Ini hanya mengacu pada kemungkinan pengobatan.

"Mereka mengatakan bahwa eksosom mungkin dapat membantu mengatasi penyakit atopik, apakah itu benar?
'Perawatan seperti apa yang dimaksud dengan eksosom?
"Apa perbedaan eksosom dengan infus atau dermapen?

Halo, saya seorang dokter di Smart Skin Clinic.

Eksosom telah menjadi topik hangat dalam industri kosmetik dalam beberapa tahun terakhir, tetapi tahukah Anda apa itu eksosom?

Eksosom pada awalnya menarik perhatian dan penelitian di bidang pengobatan regeneratif,Dalam beberapa tahun terakhir, efek eksosom mungkin juga bermanfaat untuk penyakit kulit inflamasi kronis, seperti dermatitis atopik.Kami mulai memahami bahwa ini bukanlah masalahnya.

Eksosom ditawarkan dalam kombinasi dengan berbagai prosedur dalam industri kedokteran kosmetik, tetapi belum ada banyak penjelasan rinci tentang fitur dan perbedaan yang ada dalam setiap prosedur.

Bagi mereka yang mempertimbangkan perawatan exosome untuk masalah atopik, bagian ini memberikan penjelasan yang jelas dari sudut pandang dokter.

Apa itu eksosom?

Vesikel ekstraseluler (EV = eksosom)
Istilah umum untuk partikel yang dilepaskan dari sel, dikelilingi oleh lapisan lipid dan tidak dapat bereplikasi. Dalam penelitian ini, istilah ini mengacu pada vesikel ekstraseluler kecil (juga disebut eksosom) yang dilepaskan dari endosom akhir. Baru-baru ini, vesikel ekstraseluler telah menarik banyak perhatian karena telah ditunjukkan bahwa protein dan asam nukleat yang dikandungnya mungkin bertanggung jawab atas pensinyalan antar sel melalui transfer antar sel.

kutipan
Institut Penelitian Fisika dan Kimia　Menerangi lintasan vesikula ekstraseluler - sebuah kontribusi untuk memahami mekanisme penyerapan vesikula ekstraseluler ke dalam sel target.

Untuk menjelaskan hal ini dengan lebih jelas, kami dapat menjelaskan sebagai berikut.

Eksosom adalah struktur seperti kantong mikroskopis yang dilepaskan terutama dari sel punca, yang membawa molekul bioaktif seperti RNA, protein, dan faktor pertumbuhan di dalam kantongnya. Mereka mengirimkan informasi dengan menghadirkan molekul dalam kantong ini ke sel lain.

Sel punca dikenal sebagai sel khusus yang memiliki kemampuan untuk menghasilkan berbagai macam sel dalam tubuh. Eksosom memiliki sifat yang setara dengan sel punca yang menjadi sumbernya, sehingga diyakini dapat memperbaiki jaringan yang rusak dan merangsang pembentukan sel baru.

Apakah eksosom efektif untuk penyakit atopik?

Kesimpulan,"Efek eksosom dalam memperbaiki penyakit atopik cukup menjanjikan.Ini dianggap sebagai

Saya akan menjelaskan efek spesifik yang mendukung kesimpulan ini dan bukti medis untuk efek ini di halaman berikut.

Tiga alasan mengapa eksosom diharapkan efektif untuk penyakit atopik.

Eksosom efektif untuk penyakit atopik karena tiga manfaat eksosom berikut ini

1. efek anti-inflamasi
2. Efek imunomodulator.
3. Efek yang mendorong perbaikan jaringan
   

Mari kita cermati masing-masing secara lebih rinci.

(i) Efek anti-inflamasi.

Telah disebutkan sebelumnya bahwa eksosom memiliki berbagai zat pemberi sinyal di dalamnya, di mana komponen sitokin sangat penting. Sitokin sangat penting untuk komunikasi antar sel dan pengaturan respons imun dan diketahui memiliki berbagai macam peran.

Beberapa sitokin (seperti IL-10 dan TGF-β) memiliki efek penghambatan terhadap peradangan. Sitokin ini memiliki efek mengurangi pemicu respons inflamasi yang berlebihan dalam tubuh dan juga berperan dalam mencegah efek negatif dari inflamasi yang menetap pada tubuh.

Pada dermatitis atopik, terjadi peradangan kulit yang terus-menerus pada beberapa bagian tubuh.Sifat anti-inflamasi dari eksosom ini diharapkan dapat meredakan peradangan yang terkait dengan dermatitis atopik, yang pada gilirannya dapat berkontribusi pada perbaikan gejala.

Di bawah ini adalah beberapa kutipan penting dari dua makalah medis yang menjelaskan efek anti-inflamasi eksosom.

Pihak yang tertarik bahkan harus membaca literatur yang sebenarnya.

Exos dapat menghambat respons inflamasi dengan mengurangi ekspresi faktor inflamasi TNF-α dan IL-1β, sambil mempromosikan ekspresi Ekspresi berlebih dari miR-181c eksosomal secara efektif mengurangi faktor inflamasi yang dikeluarkan oleh makrofag. dirangsang oleh lipopolisakarida, menghambat jalur pensinyalan TLR-4 dan NF-κB/p65, dan menekan peradangan yang disebabkan oleh luka bakar. Oleh karena itu, Exos dapat meningkatkan perbaikan kulit dengan mengatur respons inflamasi.

(Terjemahan bahasa Jepang)Exos (exosome) telah ditemukan untuk menekan respons inflamasi dengan menurunkan ekspresi faktor inflamasi TNF-α dan IL-1β, sambil mempromosikan ekspresi faktor anti-inflamasi IL-10.Ekspresi berlebih dari miR-181c eksosomal secara efektif mengurangi faktor inflamasi yang disekresikan oleh makrofag yang distimulasi oleh lipopolisakarida, menghambat jalur pensinyalan TLR-4 dan NF-κB / p65, dan mengurangi peradangan yang disebabkan oleh luka bakar.Oleh karena itu, Exos dapat memfasilitasi perbaikan kulit dengan memodulasi respons inflamasi.

kutipan
Eksosom untuk aplikasi dalam pengobatan regeneratif.

4.8. Penyakit Kulit
Respons yang tidak tepat oleh sel-sel sistem kekebalan kulit dapat menyebabkan penyakit kulit kronis [129]. Cho et al. melaporkan bahwa EVs dari AD-MSC manusia menurunkan kadar serum sitokin proinflamasi (IL-4, IL-31, IL-23, dan TNF-α) pada model tikus NC/Nga dermatitis atopik. Tingkat IgE serum dan jumlah eosinofil juga menurun [130]. Dalam penelitian lain, EV yang diturunkan dari AD-MSC menunjukkan efek anti-inflamasi pada model tikus SKH-1 yang tidak berbulu di mana dermatitis atopik diinduksi.
-- (dihilangkan) --
EV juga menginduksi sekresi IL-10 oleh kultur organ kulit manusia, menunjukkan bahwa EV yang diturunkan dari Lactobacillus plantarum memiliki potensi terapeutik dalam peradangan kulit [132]. Selain itu, EV yang diturunkan dari BM-MSC manusia dan rahang manusia BM-MSC mendorong polarisasi M2 monosit manusia secara in vitro dan mempercepat penyembuhan luka kulit in vivo [133].
(Terjemahan bahasa Jepang) 4.8. Penyakit kulit
Reaksi yang tidak tepat oleh sel-sel sistem kekebalan kulit dapat menyebabkan penyakit kulit kronis, misalnya Cho,AD manusia (adiposit) - dari MSC (sel punca mesenkim) EVs (vesikel ekstraseluler ≈ eksosom) mengurangi kadar serum sitokin proinflamasi (IL-4, IL-31, IL-23, dan TNF-α) pada model tikus NC/Nga dermatitis atopik.Kadar IgE serum dan jumlah eosinofil juga menurun.Dalam penelitian lain, EV yang diturunkan dari AD-MSC (≈eksosom) menunjukkan efek anti-inflamasi pada model tikus SKH-1 yang tidak berbulu dari dermatitis atopik yang diinduksi.
- (dihilangkan) -.
Juga,EV juga menginduksi sekresi IL-10 oleh kultur organ kulit manusia, yang menunjukkan bahwa EV dari Lactobacillus plantarum memiliki potensi terapeutik pada peradangan kulit.Lebih lanjut, EV yang berasal dari BM-MSC manusia dan BM-MSC rahang manusia mendorong polarisasi M2 monosit manusia secara in vitro dan penyembuhan luka kulit secara in vivo.

kutipan
Aplikasi terapeutik eksosom pada penyakit inflamasi.

(ii) Efek imunomodulasi.

Salah satu kontributor utama dermatitis atopik adalah aktivasi sel Th2, yang secara luas dikenal menghasilkan sitokin yang meningkatkan reaksi alergi dan menimbulkan respons imun yang berlebihan. Eksosom mengandung sitokin (misalnya IFN-γ, IL-2) yang menormalkan keseimbangan kekebalan tubuh. Sitokin ini diharapkan dapat meningkatkan jumlah dan aktivitas sel Treg yang mengatur kekebalan tubuh, sehingga mengurangi respons hipersensitif seluruh sistem kekebalan tubuh dan mengurangi gejala dermatitis atopik.

Berikut ini adalah kutipan dari dua makalah medis yang menjelaskan efek imunomodulator eksosom.
Dalam makalah pertama,Eksosom 'meningkatkan dan mengaktifkan Tregs'.Makalah kedua menunjukkan bahwa"Tregs mengatur respons kekebalan tubuh.Hal ini akan menunjukkan hal itu.
Pihak-pihak yang tertarik juga harus membaca literatur yang sebenarnya.

Eksosom dari MDSC juga telah terbukti membawa TGF-β1 yang berperan dalam penghambatan sel NK. Penelitian lebih lanjut juga menunjukkan bahwa eksosom dari MDSC, secara in vitro, mendorong diferensiasi dan proliferasi Treg dari sel T CD4+ dengan adanya TGF-β dan menghambat proliferasi sel CD4+. β dan menghambat proliferasi sel CD4+.
(Terjemahan bahasa Jepang)Eksosom dari MDSC juga telah terbukti membawa TGF-β1, yang terlibat dalam penghambatan sel NK. Penelitian lebih lanjut juga menunjukkan bahwa eksosom yang berasal dari MDSC mendorong diferensiasi dan proliferasi Treg dari sel T CD4+ secara in vitro dengan adanya TGF-β dan menghambat proliferasi sel CD4+.。

kutipan
Eksosom untuk pengaturan respons imun dan imunoterapi.

Dalam penelitian ini, dengan fokus pada hubungan antara fungsi sawar kulit dan Tregs, sebuah model tikus yang mengalami kegagalan sawar kulit dibuat dengan penggunaan surfaktan (SDS) berulang kali dan kulitnya dianalisis. Hasil penelitian menunjukkan bahwa epidermis menebal dan disusupi oleh Tregs sebagai akibat dari pengobatan gangguan penghalang kulit, dan bahwa Tregs juga disusupi pada saat ini.Tregs ditemukan menghasilkan sitokin penghambat IL-10 *5 dan Transforming Growth Factor (TGF)-β *6.
-- (abbr.
Dari hasil di atas,Telah disarankan bahwa gangguan penghalang kulit melepaskan IL-33 dari keratinosit epidermis, yang menyusup dan mengakumulasi Tregs, sehingga mempertahankan homeostasis kulit untuk mencegah peradangan.

kutipan
Menjelaskan mekanisme yang mengurangi peradangan dan mempertahankan homeostasis kulit - Peran sel T pengatur dalam gangguan pada penghalang kulit.

Yaitu,Eksosom → peningkatan Tregs → peningkatan regulasi respon imun → perbaikan atopi.Diperkirakan bahwa proses seperti berikut ini dapat terjadi.

(iii) Efek yang mendorong perbaikan jaringan.

Eksosom kaya akan komponen termasuk sitokin dan faktor pertumbuhan yang diproduksi oleh sel punca, yang merangsang proliferasi, migrasi, dan diferensiasi sel.

Karena sifat mendukung regenerasi jaringan ini, eksosom memiliki aplikasi potensial dalam bidang pengobatan regeneratif.

Kulit pasien atopik mudah ditembus oleh iritasi dan alergen eksternal, yang menyebabkan peradangan. Diperkirakan bahwa kapasitas mendorong regenerasi jaringan dari eksosom dapat mempercepat pemulihan kulit yang rusak dan meningkatkan kemungkinan situasi ini membaik.

Berikut ini adalah kutipan dari artikel medis yang menjelaskan efek eksosom yang mendorong perbaikan jaringan.
Pihak-pihak yang tertarik juga harus membaca literatur yang sebenarnya.

Dermatitis atopik (DA) adalah penyakit multifaktorial dan heterogen yang terkait dengan gangguan sawar epidermis dan peradangan sistemik yang intens. Sebelumnya, kami menunjukkan bahwa eksosom yang berasal dari sel punca mesenkim yang berasal dari jaringan adiposa manusia (ASC-exosom) melemahkan gejala mirip DA dengan ASC-exosom melemahkan gejala mirip DA dengan mengurangi beberapa tingkat sitokin inflamasi.
-- (abbr.
Secara kolektif, hasil kami menunjukkan bahwa ASC-exosom secara efektif mengembalikan fungsi penghalang epidermal pada DA dengan memfasilitasi sintesis de novo ceramide, menghasilkan opsi terapi bebas sel yang menjanjikan untuk mengobati DA.
 (Dermatitis atopik (DA) adalah penyakit heterogen multifaktorial dengan gangguan penghalang epidermis dan peradangan sistemik yang parah.Sebelumnya, kami,Eksosom yang berasal dari sel punca mesenkim yang berasal dari jaringan adiposa manusia (ASC-exosom) telah terbukti dapat mengurangi gejala mirip AD dengan mengurangi berbagai tingkat sitokin inflamasi.
-- (abbr.
Singkatnya, hasil penelitian kami adalah,Eksosom ASC secara efektif mengembalikan fungsi penghalang epidermal pada DA dengan mempromosikan sintesis ceramide baru, sehingga menunjukkan bahwa mereka adalah pilihan yang menjanjikan untuk terapi bebas sel dalam pengobatan DA.

kutipan
Eksosom yang berasal dari sel punca mesenkim yang berasal dari jaringan adiposa manusia mendorong perbaikan penghalang epidermis dengan menginduksi sintesis ceramide baru pada dermatitis atopik.

Kerugian dari eksosom

Kami telah menjelaskan aspek-aspek positif dari eksosom. Karena kami percaya bahwa hanya keuntungan dari eksosom yang telah dilihat, kami juga akan menjelaskan kerugiannya dengan cara yang netral.

Tiga kelemahan eksosom meliputi

1. Mahal.
2. Perlu waktu untuk mencapai efek yang diinginkan.
3. Tidak lagi dapat mendonorkan darah atau menjalani transfusi darah

(i) Mahal.

Infus Exosome ditawarkan sebagai pengobatan tidak terbatas dan tidak ditanggung oleh asuransi.

Biaya per perawatan adalahKira-kira 50.000-200.000 yen.dan lebih mahal daripada terapi infus lainnya. Harga ini disebabkan oleh penggunaan bahan langka dan teknologi canggih serta biaya produksi yang terlibat dalam ekstraksi dan pemurnian eksosom dari sel tertentu.

Selain itu, perawatan rutin mungkin diperlukan untuk mempertahankan efektivitas yang berkelanjutan, yang dapat menjadi beban keuangan yang signifikan.

(ii) Perlu waktu untuk mencapai efek yang diinginkan.

Meskipun tujuan utama terapi eksosom adalah untuk meningkatkan perbaikan sel dan regenerasi jaringan, efek tingkat sel ini tidak langsung terlihat. Oleh karena itu, jika Anda mengharapkan peningkatan yang segera dan nyata, Anda mungkin tidak merasakan manfaatnya.

(iii) Donor darah dan transfusi darah tidak dapat dilakukan lagi.

Terapi eksosom menggunakan supernatan kultur sel punca yang berasal dari manusia dan hal ini sering kali membatasi donor darah dan transfusi. Karena eksosom mengandung komponen yang berasal dari biologis dan metode pengujian saat ini tidak dapat secara memadai mengkonfirmasi keberadaan atau keamanan virus yang tidak diketahui dalam komponen ini, maka disarankan agar donor darah tidak dianjurkan setelah perawatan.

Meskipun eksosom memiliki beberapa kelemahan, mereka juga memiliki beberapa kelebihan.
Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang perawatan exosome, silakan berkonsultasi dengan klinik.

Cara menyuntikkan eksosom.

Sekarang saya akan membahas bagaimana eksosom sebenarnya disuntikkan.

Dalam artikel ini, kami akan membandingkan berbagai metode penyuntikan eksosom, dengan dasar pemikiran bahwa metode-metode tersebut dapat dibandingkan untuk "meningkatkan kualitas kulit atau konstitusi orang dengan kondisi atopik".

Ada enam metode injeksi

Pertama-tama, saya akan mencoba memberi Anda gambaran umum dengan tabel perbandingan.

Perbandingan metode injeksi yang berbeda saat menjalani perawatan eksosom untuk tujuan memperbaiki kulit atopik.

	injeksi	infus intravena	injeksi langsung	suntikan air ke dalam mata pasien	dermapen	gelombang ultrasonik
lokasi aksi	keseluruhan (tubuh)	keseluruhan (tubuh)	lokal	lokal	lokal	lokal
efek	Anti-inflamasi. Imunoregulasi. Promosi perbaikan kulit ... Peremajaan seluruh tubuh. / Pencegahan penipisan dan kerontokan rambut Meningkatkan kekebalan dan kebugaran fisik.	Anti-inflamasi. Imunoregulasi. Promosi perbaikan kulit ... Peremajaan seluruh tubuh. / Pencegahan penipisan dan kerontokan rambut ... meningkatkan kekebalan tubuh kebugaran fisik	Anti-inflamasi. Imunoregulasi. Promosi perbaikan kulit	Anti-inflamasi. Imunoregulasi. Promosi perbaikan kulit	Anti-inflamasi. Imunoregulasi. Promosi perbaikan kulit	Anti-inflamasi. Imunoregulasi. Promosi perbaikan kulit
kemudahan	★★★★	★★★★	★★★	★	★	★★★★
Harga (per kunjungan).	★★★ (40,000-80,000)	★ (50,000-150,000)	★★★ (40,000-50,000)	★★★ (40,000-50,000)	★★★ (40,000-50,000)	★★★★ (20-30 000)
waktu henti	★★★★	★★★★	★★★	★	★	★★★★
Fase aktif atopik. Apakah perawatan dapat diterapkan pada kulit atau tidak	mungkin	mungkin	tidak diperbolehkan	tidak diperbolehkan	tidak diperbolehkan	mungkin

Secara garis besar,"Suntikan dermapen atau hidrofoton untuk wajah, IV untuk seluruh tubuh.Ini mungkin ide yang bagus.

Tabel tersebut memberikan gambaran umum, jadi jika Anda ingin mengetahui lebih banyak detail, silakan baca juga yang berikut ini.

injeksi

• Karena eksosom disuntikkan ke dalam pembuluh darah, mereka dapat disuntikkan dalam jumlah yang lebih besar daripada prosedur yang bekerja pada kulit. Harganya lebih tinggi karena volume yang digunakan lebih tinggi.

infus intravena

• Efek dan karakteristik dasarnya sama dengan 'suntikan'. Jumlah yang dapat disuntikkan lebih besar daripada suntikan. Oleh karena itu, biayanya paling tinggi.

injeksi langsung

• Istilah 'injeksi' di sini mengacu pada injeksi manual di mana jarum ditusukkan ke dalam lapisan kulit bagian tengah hingga kulit (1-2 mm dari permukaan kulit), bukan ke dalam pembuluh darah. Akan terasa sakit pada saat ditusuk dan saat menyuntikkan larutan obat.
• Salah satu keuntungannya adalah dokter dapat menyesuaikan jangkauan, volume injeksi dan kedalamannya setelah memeriksa kondisi kulit. Namun, kekurangannya adalah hanya beberapa klinik yang telah memperkenalkan teknik ini, karena dilakukan oleh dokter yang terampil, dan tingkat rasa sakitnya dapat bervariasi tergantung pada tingkat keahlian dokter.

suntikan air ke dalam mata pasien

• Suntikan cahaya air adalah metode penyuntikan larutan kimia ke dalam kulit menggunakan mesin khusus dengan sembilan jarum ultra-halus, yang dimasukkan ke dalam kulit seperti perangko. Sejumlah obat dapat disuntikkan pada kedalaman tertentu (1-2 mm dari permukaan kulit). Ada rasa kesemutan pada saat ditusuk, meskipun rasa sakit yang dirasakan berbeda-beda pada setiap orang.
• Setelah prosedur, lubang jarum akan tertinggal di kulit dan mungkin memerlukan 2-3 hari masa pemulihan.
• Luka mikroskopis yang dibuat oleh jarum memiliki efek sekunder untuk mengaktifkan mekanisme perbaikan diri kulit, seperti pada dermapen, dan meningkatkan produksi kolagen dan elastin.

dermapen

• Dermapen adalah mesin dengan 16 jarum ultra-halus berukuran 0,2 mm yang bergetar dengan kecepatan sangat tinggi, sekitar 120 kali per detik untuk membuat lubang mikroskopis pada epidermis kulit.
• Efek dari Dermapen sendiri adalah untuk memperbaiki tekstur kulit dengan meningkatkan kekuatan regenerasi alami kulit untuk menyembuhkan luka dengan mengaplikasikannya pada kulit yang sehat.
• Aplikasi larutan kimia selama perawatan memungkinkan bahan aktif untuk menembus jauh ke dalam lapisan subkutan melalui lubang yang dibuat, menghasilkan efek sinergis.
• Meskipun mungkin terdengar mirip dengan suntikan hidrofotonik, Dermapen berbeda karena Dermapen "menembus lubang", sedangkan suntikan hidrofotonik "menyuntikkan larutan".
• Jarum yang cepat dan halus berulang kali menusuk kulit dan dapat menyebabkan rasa sakit yang terus-menerus.
• Setelah prosedur, lubang jarum akan tertinggal di kulit dan mungkin diperlukan waktu istirahat selama beberapa hari hingga seminggu.

Untuk informasi lebih lanjut tentang efek sinergis atopi dan dermapen, lihat artikel ini.

gelombang ultrasonik

• Prosedur ini menggunakan getaran ultrasonik untuk membuka sementara celah pada penghalang permukaan kulit agar larutan obat dapat menembus. Karena tidak ada jarum yang digunakan, prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit dan merupakan yang termudah dari metode injeksi yang digunakan dalam proyek ini.
• Karena tidak merusak kulit, eksosom dapat langsung diserap ke dalam kulit, bahkan selama fase aktif penyakit atopik.

Metode-metode injeksi ini dijelaskan di atas. Apakah ada metode injeksi yang membuat Anda tertarik?

Ada banyak hal yang perlu dikhawatirkan ketika memilih metode perawatan.
Saya berharap mereka akan menentukan pilihan dengan mempertimbangkan anggaran mereka dan frekuensi mereka untuk datang ke klinik.

Untuk perawatan exosome, kunjungi Smart Skin Clinic.

Di Smart Skin Clinic,

• tetesan exosome
• Exosome x Dermapen.

Penanganan

Kami menggunakan infus eksosom Jepang dengan kemurnian 991 TP3T yang berasal dari tali pusat. Kami juga menggunakan larutan induksi eksosom Dermapen resmi.

Jika Anda tertarik, jangan ragu untuk menghubungi kami.

Referensi.

titik tengah (simbol tipografi yang digunakan di antara istilah paralel, nama dalam katakana, dll.)Institut Penelitian Fisika dan Kimia

titik tengah (simbol tipografi yang digunakan di antara istilah paralel, nama dalam katakana, dll.)Eksosom untuk aplikasi dalam pengobatan regeneratif.

titik tengah (simbol tipografi yang digunakan di antara istilah paralel, nama dalam katakana, dll.)Aplikasi terapeutik eksosom pada penyakit inflamasi.

titik tengah (simbol tipografi yang digunakan di antara istilah paralel, nama dalam katakana, dll.)Eksosom untuk pengaturan respons imun dan imunoterapi.

titik tengah (simbol tipografi yang digunakan di antara istilah paralel, nama dalam katakana, dll.)Menjelaskan mekanisme yang mengurangi peradangan dan mempertahankan homeostasis kulit - Peran sel T pengatur dalam gangguan pada penghalang kulit.

titik tengah (simbol tipografi yang digunakan di antara istilah paralel, nama dalam katakana, dll.)Eksosom yang berasal dari sel punca mesenkim yang berasal dari jaringan adiposa manusia mendorong perbaikan penghalang epidermis dengan menginduksi sintesis ceramide baru pada dermatitis atopik.