PRP 中胚层疗法（FAGA、AGA 和头发稀疏治疗）[头发再生治疗]。
我担心自己头发稀疏，但又担心口服药物的副作用......
我想用最自然的方式改善头发稀疏的状况
女性头发稀疏的有效治疗方法有哪些？
我曾尝试使用口服和外用药物，但由于副作用，我无法继续使用......'
您好。我是美容皮肤科 Smart Skin Clinic 的医生。
您有这些问题或顾虑吗？
对于女性脱发（FAGA）患者来说，选择治疗方法是一个重要问题。尤其是近年来，人们对副作用较小的自然疗法的需求越来越大。
因此，本文将讨论 PRP 美塑疗法，这是一种使用自体血液成分的安全疗法、厚生劳动省 再生医学供应计划 认证设施该诊所是欧洲再生医学学会 (ESTM) 的成员，将从专家的角度提供通俗易懂的解释。(2类和3类再生医学供应计划，认证编号：NA8230001）。
特别是，我们将从医学角度详细解释 PRP 中胚层疗法备受关注的原因、适用人群以及与其他治疗方法相比的特点。
*如果您想了解费率，可以从下面的目录跳转到相关章节。
什么是 FAGA？
女性雄激素性脱发（Female Androgenetic Alopecia）的缩写，是一种女性特有的进行性头发稀疏现象，最常见于 40 岁及以上的女性，但近年来年轻女性的发病率也在上升。
特征性症状
1. 头发密度下降
- 整个头顶逐渐变薄。
- 发际线相对保留（这是与雄激素性脱发的主要区别）。
- 圣诞树状裂口（特征性症状）。
2. 头发的质变
- 头发逐渐稀疏（细发）
- 失去紧致和弹性
- 光泽度降低。
- 头发变得过于柔软，难以打理
3. 进展模式
- 弥漫性：整个头顶逐渐变薄
- 通常无法实现彻底脱毛。
- 进展缓慢（数年至数十年）
易于识别的早期症状
- 眼睛的裂缝开始变得明显。
- 洗发时脱发增多
- 难以固定发型
- 头皮变得透明。
- 发量减少
与雄激素性脱发（AGA）的区别
- AGA 是指额叶和顶叶局部脱发
- FAGA 是整个顶叶区域的弥漫性变薄
- FAGA 很少会导致完全脱发。
- FAGA 往往会保留发际线。
发病年龄和频率
- 大多数病例发生在 40 和 50 岁之间。
- 更年期前后发病率增加
- 据估计，约有 20% 的日本女性经历过
- 年轻人的发病率越来越高。
FAGA 的原因和机制
FAGA 的基本前提是患者具有 "遗传易感性"，然后通过以下过程使疾病发生和发展。如果没有遗传倾向，以下变化基本上不会导致疾病的发生。
1. 遗传倾向：一切从这里开始
首先，必须FAGA 有很大的遗传因素。这意味着
由于这种遗传倾向、头皮毛囊对雄性激素（雄激素）的敏感性。情况就是这样。如果你的家庭成员中有头发稀疏的人，那么你就很有可能遗传了这种遗传倾向。
2. 荷尔蒙平衡的变化：症状开始出现的诱因
老龄化、体内荷尔蒙平衡发生变化。具体流程如下
- 首先是衰老和更年期、女性荷尔蒙（雌激素）减少。头发开始生长。雌激素在帮助头发生长方面具有重要功能，但这种功能已被削弱。
- 当雌激素减少时，人体的天然雄性激素（雄激素）的影响相对较大。这是因为雌激素具有抑制雄激素作用的能力。
- 在人体内，睾酮这种雄性激素会转化为 DHT（双氢睾酮），后者具有更强的作用。这种 DHT 将在下一阶段的过程中发挥重要作用。
3. 对毛囊的影响：头发开始发生变化的阶段
荷尔蒙平衡的变化会导致毛囊发生以下变化，尤其是那些有遗传倾向的人
- DHT 与头皮毛囊中的雄激素受体结合。在女性中，这些雄激素受体广泛分布于整个顶区，因此整个顶区都容易受到影响。(男性的雄激素受体可能只分布在顶叶区，并呈 M 型分布，从而导致男性特有的头发稀疏现象）。
- 在与 DHT 结合的毛囊中，毛发的生长期（生长期）缩短，休止期（休止期）延长。
- 这种变化会导致头发逐渐变细变短。
4. 明显变化：出现症状的阶段
这些变化累积的结果表现为以下特征性症状
- 整个头部的头发密度逐渐下降。
- 头发不是在特定部位完全脱落（这是与男性型脱发的区别），而是整个头顶都变薄了。
- 裂缝末端会扩大，并呈现出特有的 "圣诞树图案 "形状。
其他影响因素
除了这些基本机制外，以下因素也会对症状产生影响
- 营养影响。铁和锌：如果缺乏铁和锌，头发就得不到生长所需的充足氧气和营养，从而难以生长。
- 外部因素的影响。烫发和染发等化学处理会使毛囊和头皮紧张，加重病情。这些治疗方法引起的头皮发炎也会使血液流动恶化，进一步阻碍头发生长。
因此、FAGA 并不是一种简单的病因，而是一种由遗传倾向、内分泌失调、对毛囊的相关影响以及各种外部因素共同作用而形成和发展的疾病。这些因素是因此，治疗也需要针对每一个因素采取相应的方法。
FAGA 的治疗方案
要了解 FAGA 的治疗方法，首先让我们简要回顾一下其发病机制：
- 遗传易感性（基础）：由基因决定的对雄激素的敏感性。
- 荷尔蒙平衡的改变：雌激素减少，雄激素相对增加。
- 与雄激素受体结合：破坏 DHT 的作用和毛囊的生长周期。
- 对整个头部的影响：头发逐渐稀疏，密度下降
目前的医学为这一致病机制的各个阶段提供了以下治疗方法
1. 口服药物治疗
螺内酯
作用阶段：2（改变激素平衡）和 3（与雄激素受体结合）。
- 纠正荷尔蒙平衡（第二阶段）
- 抑制雄激素作用
- 改善相对于雌激素的平衡。
- 抑制雄激素受体的作用（第 3 阶段）。
- 防止与 DHT（双氢睾酮）结合。
- 减少雄性激素对毛囊的影响
米诺地尔口服药物
作用阶段：4（对整个头部和头发稀疏产生影响）。
- 通过扩张血管来改善血液流动，从而改善毛囊环境。
- 改善对毛囊的氧气和营养供应
- 延长头发的生长期，促进头发生长
2. 外用药物治疗
外用米诺地尔
作用阶段：4（对整个头部和头发稀疏产生影响）。
- 通过改善头皮局部血流来改善毛囊环境
- 激活和促进毛囊生长
- 头发生长周期正常化
3. 注射疗法（中胚层疗法）
PRP 疗法
作用阶段：4（对整个头部和头发稀疏产生影响）。
- 自体血源性生长因子对毛囊的激活作用。
- 改善头发生长环境
- 促进头发自然再生
HARG 疗法
作用阶段：4（对整个头部和头发稀疏产生影响）。
- 特殊生长因子激活毛囊
- 促进毛囊再生，改善生长环境
- 改善头发厚度和密度
外泌体疗法
作用阶段：4（对整个头部和头发稀疏产生影响）。
- 通过促进细胞间信号传递来激活毛囊。
- 改善头发再生环境
- 支持维护健康的毛囊
4. 通过补充剂提供支持
作用阶段：4（对整个头部和头发稀疏产生影响）。
- 提供头发生长所需的营养，改善生长环境
- 锌：支持毛囊细胞分裂
- 铁：支持角蛋白的生成。
- 维生素 D：支持维护健康的毛囊
*保健品对 FAGA 的根本原因（遗传因素和荷尔蒙平衡）不起作用，只能作为生发环境的辅助手段。
每种 FAGA 治疗方案的详细信息。
每种治疗方法都有详细描述，包括作用机制、治疗特点、风险和实际治疗中的注意事项。
1. 口服药物治疗
A) 螺内酯。
作用机理
- 阻断雄性激素受体，抑制 DHT（雄性激素）的作用。
- 防止导致 FAGA 的荷尔蒙失调
治疗特点
- 需要持续口服才能保持疗效。
- 停止口服药物后，症状可能会再次恶化
- 暂时纠正荷尔蒙平衡，而非治疗
- 通常需要 3-6 个月才能见效。
- 需要长期用药管理
风险和预防措施
- 雌激素相对增加的影响
- 月经不调或闭经。
- 有乳房胀痛和乳房增大的风险。
- 对电解质，尤其是钾的影响
- 高钾血症风险（1% 也有此风险）
- 可能出现心律失常、肌肉无力和疲劳。
- 必须每 1-3 个月进行一次血液化验。
对生计的影响
- 需要定期到医院就诊和进行血液化验
- 限制摄入高钾食物（如鳄梨、西兰花、香蕉等）
- 持续监测身体状况的变化
b) 米诺地尔口服药物
作用机理
- 通过血管扩张改善血流量。
- 激活毛囊，促进头发生长
- 通过诱导生长因子促进头发生长
治疗特点
- 基本上，这种效果只在内部管理期间持续。
- 停药可能导致恢复原状。
- 需要 3-6 个月才能见效。
- 由于风险较高，基本上不建议女性使用。
- 只要继续口服药物，效果可能会持续。
风险和预防措施
- 对全身的影响
- 血压下降的风险
- 水肿（肿胀）
- 心率加快（心悸）
- 全身性多毛症
- 面部和身体毛发更浓密。
- 美容负担重。
2. 外用药物治疗
外用米诺地尔
作用机理
- 改善局部血流
- 激活毛囊
- 延长生长期
治疗特点
- 基本上，效果只在使用过程中持续。
- 停药后 3-4 个月恢复正常
- 与口服药物相比，副作用风险更低
- 需要每天持续使用（每天两次）。
- 需要 3-6 个月才能见效。
风险和预防措施
- 初期脱发
- 使用后最初几周会出现暂时性脱发
- 通常在 2-3 周内解决。
- 刺激头皮
- 可能出现发红、瘙痒和皮疹。
- 头皮干燥和头皮屑
- 配方中的酒精会造成刺激。
3. 注射疗法（中胚层疗法）
A) PRP疗法。
作用机理
- 注射从自体血液中提取的血小板。
- 生长因子激活毛囊
- 促进头发自然再生
治疗特点
- 使用自生成分，安全性高
- 效果不是半永久性的，需要定期治疗
- 一个疗程 3-5 次。
- 建议每半年到一年治疗一次，作为维持治疗。
- 效果因人而异。
- 与其他疗法相比医学证据相对丰富
风险和预防措施
- 术后立即出现轻微疼痛和肿胀
- 可能出现暂时性内出血（1-2 周）
- 需要定期到医院就诊
- 治疗费用相对较高
b) HARG 疗法。
作用机理
- 特殊生长因子激活毛囊
- 促进胶原蛋白的生成
- 改善头发生长环境
治疗特点
- 需要定期治疗，以达到持久效果。
- 目前，大规模的临床数据还很有限。
- 所需的治疗间隔时间与 PRP 相似
- 效果因人而异。
风险和预防措施
- 术后会出现暂时性肿胀和内出血。
- 需要持续治疗
- 治疗费用相对较高
c) 外泌体疗法。
作用机理
- 激活细胞间信号。
- 促进毛囊再生
- 改善头发生长环境
治疗特点
- 相对较新的治疗方法
- 长期有效性数据目前还很有限。
- 需要持续治疗
- 效果因人而异。
4. 通过补充剂（如 Pantogar）提供补充方法
特点和局限性
- 对 FAGA 的根本原因（荷尔蒙平衡、遗传因素）无影响
- 仅限附属机构地位。
- 不能指望单靠自己就能取得巨大的进步。
- 建议与其他疗法联合使用。
主要营养成分和益处
- 锌：支持细胞分裂和毛囊再生
- 铁：支持角蛋白生成和氧气供应
- 维生素 D：支持维护健康的毛囊
主要考虑因素。
- 有效性。
- 在现阶段，这些治疗方法都不能 "治愈 "疾病。
- 通常需要持续治疗
- 有效性需要一定的时间
- 个体差异很大。
- 选择治疗方法
- 通常是几种治疗方法的组合，而不是单一的治疗方法。
- 根据患者的病情和生活方式做出选择非常重要。
- 平衡风险与收益。
- 关注可持续性
- 咨询医学专家的重要性。
- 根据详细诊断选择治疗方法
- 定期监测
- 适当应对副作用。
- 酌情调整治疗计划。
PRP 美塑疗法推荐用于
对 FAGA 的各种治疗方案进行客观比较后发现，PRP 中胚层疗法是针对具有以下特征的患者的推荐治疗方法
1. 安全意识
- 使用自体血液成分，过敏和排斥风险低。
- 不会像口服药物那样产生全身性影响
- 无高钾血症等严重副作用的风险
- 可考虑用于怀孕和分娩。
2. 担心副作用的人
- 担心使用螺内酯会有高钾血症风险的人。
- 担心米诺地尔会降低血压和引起多毛症
- 希望避免影响荷尔蒙平衡的人。
- 担心口服药物会导致身体状况发生变化。
3. 希望自然生发和头发再生的人
- 希望用自体成分而非人工制剂改善病情的人。
- 希望避免荷尔蒙疗法和其他药物治疗的人。
- 希望恢复头发自然生长周期的人。
- 希望改善毛囊整体健康环境的人。
- 喜欢循序渐进而非快速变革的人。
4. 重视治疗自由的人。
- 可与其他疗法结合使用
- 治疗间隔可根据生活方式进行调整。
- 必要时，中断和恢复治疗相对容易
- 无需每天口服或局部用药。
5. 希望得到循证治疗的人
- 研究数据相对丰富。
- 经过验证的医疗效果。
- 长期安全性已得到确认。
- 全球公认的治疗方法
6. 特别推荐用于：
- 希望避免口服药物副作用风险的人。
- 那些每天都要使用外用产品的人。
- 以长期进步为目标的人。
- 喜欢自然改善过程的人。
- 考虑将该疗法与其他疗法相结合的人。
7. 需要更有效生发作用的人。
- 血小板衍生生长因子对头发生长的多方面影响。
- 促进毛囊再生
- 激活毛基质细胞
- 促进细胞修复和再生
- 改善毛囊的整体环境
- 与局部米诺地尔的作用机制不同。
- 生长因子对毛囊的直接作用
- 自体成分改善生理状况。
- 更全面的生发环境
- 渐进和持续的改善效果。
- 从根本上改善毛囊环境
- 恢复健康的头发生长周期
- 保持长期有效性
需要考虑的要点
- 成本相对较高
- 需要一段时间才能实现效果
- 需要定期到医院就诊
- 效果因人而异。
PRP 中胚层疗法适用人群概述。
虽然需要考虑价格因素，但它是安全且能提供自然改善的较好选择之一。对于担心其他治疗方法副作用或希望获得更自然改善的人来说，这是一个不错的选择。
Smart Skin Clinic 的 PRP 美塑疗法的特点。
厚生劳动省 再生医学供应计划 认证设施
根据《确保再生医学安全法》（2013 年第 85 号法律），医院已向政府通报了治疗细节，并获得了上述认证。
(*第二类和第三类再生医学供应计划 认证编号：NA8230001)
具有 PRP 注射经验。
此外，诊所还提供多种面部 PRP 注射，为每个人提供个性化的 PRP 注射。
因此，他们精通 PRP 的制备和处理，PRP 也用于 PRP 中胚层疗法。
在注射程序方面经验丰富。
本诊所提供各种注射程序，是东京顶级注射服务提供商之一。中胚层疗法是一种注射程序，也是我们的注射技术可以利用的程序之一。
初次价格
东京 PRP 美塑疗法的价格。
在东京，每次 PRP 美塑疗法的价格是约 120 000~220 000。以下是最常见的原因。(截至 2024 年 11 月）。
Smart Skin Clinic 费用。
| 1次 | 89,800 日元 |
| 3次套餐 | 254,400 日元。 (每次 84,800 日元） |
| 5次套餐 | 399,000 日元。 (平均1次79,800 日元) |
| 【代言模特】5次套餐 | 349,000 日元 (平均1次69,800 日元) |
不符合治疗条件的人。
以下人员不符合治疗条件
- 孕妇和哺乳期妇女。
- 凝血功能异常者。
- 服用抗凝血剂的人。
- 严重感染者。
- 治疗部位有炎症或感染者。
- 自身免疫性疾病。
- 白血病和血小板减少症等血液病患者。
风险・副作用
治疗后可能会出现以下暂时性症状
- 治疗后立即出现的症状
- 注射部位轻微疼痛
- 头皮肿胀
- 内出血
- 进展
- 疼痛和肿胀通常会在 24 小时内好转。
- 如果出现内出血，将在 1-2 周内消失。
- 很少有关于严重副作用的报告。
售后服务
治疗后，请注意以下几点
治疗日
- 避免过度运动。
- 可以淋浴（轻轻洗头）。
- 避免按摩头皮。
- 避免饮酒。
第二天起
- 可正常洗头
- 运动可以逐渐恢复。
- 头皮护理产品应在咨询医生后使用。
*治疗后的进展期因人而异。如果出现任何令人担忧的症状，请咨询医生。