¿Qué son las inyecciones de Botox (toxina botulínica)? | Un médico explica los efectos, el precio, la duración y los riesgos

«¿Qué efectos tiene la inyección de Botox?»
«¿Se puede hacer algo con las arrugas de la frente y las patas de gallo?»
«¿Es cierto que se puede conseguir un rostro más definido con el Botox de mandíbula?»
«Quiero hacer algo con la sudoración y el olor que tanto me preocupan.»

¿Se identifica con alguna de estas preguntas o inquietudes sobre el Botox?

Hola. Le atiende Smart Skin Clinic, clínica de dermatología estética.

En este artículo, una clínica de dermatología estética con más de 10 000 procedimientos de inyección al año explica de forma detallada los efectos y la seguridad de las inyecciones de Botox, la cantidad necesaria para el tratamiento, el tiempo de recuperación y el proceso del tratamiento.

※Si ya sabe qué tema desea consultar, puede acceder directamente a él desde el índice siguiente.

Información del supervisor
Kota Ishii, director general del Grupo Smart Skin Clinic

Director médico general del Grupo Smart Skin Clinic

Kota Ishii

Trayectoria

Licenciado por la Facultad de Medicina de la Universidad de Juntendo

Trabajó en el Hospital de la Universidad Médica de Mujeres de Tokio y centros afiliados

Trabajó en una importante clínica estética de Tokio

Afiliaciones / Titulaciones

Especialista de la Sociedad Japonesa de Cirugía

Especialista de la Sociedad Japonesa de Medicina Antienvejecimiento

Índice

¿Qué es el Botox?

El Botox hace referencia al preparado de toxina botulínica de tipo A «Botox Vista®», fabricado por la empresa estadounidense Allergan.El nombre «Botox» es una marca registrada de Allergan,pero, de forma general, se denomina Botox también a los preparados de toxina botulínica de tipo A de otras empresas.

Los preparados de toxina botulínica de tipo A se desarrollaron originalmente como fármacos con fines médicos, para afecciones como el blefaroespasmo o el estrabismo. «Botox Vista®» cuenta con la aprobación del Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar de Japón por su eficacia frente a «las líneas de expresión del entrecejo o de las comisuras externas de los ojos».

Es un tratamiento aprobado en más de 90 países del mundo, cuya elevada seguridad se ha confirmado a lo largo de décadas de uso. Actualmente se emplea también de forma extendida, fuera de indicación, en tratamientos como los de la frente y las comisuras externas de los ojos.

Líneas de expresión

Arrugas que se forman al plegarse la piel con el movimiento de los músculos de la expresión, por ejemplo al reír o al fruncir el ceño.

La piel joven es rica en componentes que aportan firmeza, como el colágeno, las fibras elásticas y la hidratación, por lo que las marcas de la expresión desaparecen enseguida. Con el envejecimiento y el efecto de la radiación ultravioleta, las fibras elásticas se dañan y a la piel le cuesta más recuperar su estado.

Composición y mecanismo de acción del Botox

El componente principal del Botox, la «toxina botulínica de tipo A»,es un tipo de proteína producida por la bacteria del botulismo..

A algunas personas la palabra «toxina» les genera inquietud, pero las cantidades utilizadas en medicina estética son mínimas y su acción se limita a relajar temporalmente los músculos. Por ello, cuando se usa respetando las dosis recomendadas, no provoca efectos secundarios sistémicos graves y se emplea de forma extendida en todo el mundo.

Mecanismo de acción del Botox

El Botox es captado por las terminaciones nerviosas y,al detener temporalmente las «señales que activan los músculos», reduce las contracciones y los hábitos de la expresión, haciendo que las «líneas de expresión» sean menos visibles.Al ser un efecto temporal, al cabo de unos meses el proceso natural de recuperación del cuerpo crea nuevas conexiones nerviosas y el movimiento muscular vuelve a recuperarse.

  1. Inyección de Botox
  2. El Botox inyectado se adhiere a las terminaciones nerviosas que activan el movimiento muscular.
  3. El Botox es captado por el interior del nervio.
  4. Gracias a su acción, el Botox detiene la liberación del neurotransmisor (acetilcolina) necesario para enviar señales a los músculos.
  5. Al no transmitirse las señales, se reduce la contracción muscular y las arrugas y los hábitos de la expresión resultan menos visibles.
  6. Al cabo de varios meses, la capacidad natural de recuperación del cuerpo crea nuevas conexiones nerviosas y los músculos vuelven a moverse.

Los efectos del Botox

El Botox permite esperar mejoras en algunas alteraciones, mientras que en otras la mejora resulta difícil.

Alteraciones en las que puede esperarse mejora con BotoxAlteraciones difíciles de mejorar con Botox
Arrugas horizontales de la frente
Arrugas del entrecejo
Patas de gallo
Arrugas bajo los ojos
Líneas de conejo (bunny lines)
Arrugas verticales alrededor de la boca
Arrugas en el mentón (aspecto de «hueso de ciruela»)
Arrugas verticales del cuello
Tensión de hombros
Hiperhidrosis
Arrugas horizontales bajo los ojos
Arrugas de la bolsa lagrimal
La arruga entre la nariz y la mejilla (surco nasogeniano)
La línea a lo largo del pómulo (línea malar)
Pliegues nasolabiales (surco nasolabial)
Líneas de marioneta que descienden desde las comisuras de la boca.

El Botox, al inhibir de forma adecuada el movimiento muscular,mejora eficazmente las arrugas y los abultamientos musculares formados por la contracción repetida de los músculos de la expresión.lo hacemos.

Las arrugas profundas visibles incluso en reposo, la flacidez o los problemas de textura de la piel, la falta de volumen y las alteraciones causadas por el descenso de la grasa quedan fuera de indicación. Para la flacidez y los surcos profundos son más adecuados el ácido hialurónico o los tratamientos de lifting.

Zonas tratables (zonas indicadas)

Arrugas horizontales de la frente (músculo frontal)

Las arrugas de la frente se forman cuando el músculo frontal se contrae al realizar movimientos como levantar las cejas o poner cara de sorpresa. A medida que la elasticidad de la piel disminuye con la edad, estas arrugas horizontales se marcan más profundamente.

Al inyectar Botox en la frente, mejora la suavidad general de la zona y se consigue un aspecto más juvenil.

Por otra parte, en cuanto a la eficacia de la inyección de toxina botulínica de tipo A en la frente,las arrugas se redujeron de forma significativa entre la primera y la cuarta semana, y el efecto se mantuvo incluso a las 16 semanas.No se observó ptosis del párpado superior y la satisfacción de los pacientes también fue buena.Estos resultados de la investigación se publicaron en el siguiente artículo.

Avvaru S, Kolli NND, Meka S, et al. An Evaluation of Use of Botulinum Toxin Type A in the Management of Dynamic Forehead Wrinkles – A Clinical Study. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2016;10(10):ZC127–ZC131.

Patas de gallo (músculo orbicular del ojo)

Las finas arrugas que se extienden de forma radial desde las comisuras externas de los ojos (patas de gallo) se forman por la contracción del músculo orbicular del ojo al reír. Cuando estas arrugas se hacen más profundas, dan un aspecto envejecido.

Al no detener por completo el movimiento de la expresión, sino conservarlo en un grado moderado,se mantiene una sonrisa joven y natural,lo cual es importante.

Arrugas del entrecejo (músculo corrugador de la ceja)

Las arrugas verticales del entrecejo tienden a transmitir una impresión negativa, como de «enfado» o «mal humor». En estas arrugas influye el hábito de los músculos que suben y bajan las cejas.

Cuando estas arrugas se mejoran con las inyecciones de Botox,la expresión resulta más serena y agradable,y el gesto cambia.

Líneas de conejo (arrugas del dorso de la nariz)

Las líneas de conejo son las finas arrugas que se forman en el dorso de la nariz al reír, al entrecerrar los ojos o al arrugar la nariz. Se llaman así por su forma, que recuerda a la de un conejo.

Debido a factores como el envejecimiento o el tratamiento con Botox en la frente, pueden aparecer también con la relajación y la flacidez de la piel, por lo que a veces es necesario tratar a la vez las líneas de conejo y los músculos de alrededor.

Sonrisa gingival

La «sonrisa gingival», en la que se muestran en exceso las encías al reír, se debe en parte a una acción intensa del músculo elevador del labio superior y del ala de la nariz.

Al inyectar Botox en los puntos adecuados, se reduce moderadamente la elevación del labio superior y se consigue una sonrisa bien equilibrada.

Alas de la nariz

Una de las razones por las que las aletas de la nariz se ensanchan hacia los lados al reír, dando más protagonismo a la nariz, es el desarrollo del músculo que mueve las fosas nasales (el dilatador de la nariz). Al inyectar Botox en el dilatador de la nariz, se relaja el movimiento muscular y se reduce el ensanchamiento de las aletas nasales.

Filtrum (surco del labio superior)

El filtrum es el surco vertical situado entre la nariz y el labio superior. Cuando el filtrum parece largo, tiende a dar una impresión de rostro alargado y envejecido.

Al inyectar Botox en el músculo orbicular de la boca (el músculo que rodea la boca), el labio superior se eleva ligeramente y gana volumen,el filtrum parece más corto y se consigue un efecto de rostro más definido y una impresión más juvenil.

Comisuras de la boca

Cuando el músculo que desciende las comisuras de la boca (depresor del ángulo de la boca) está más desarrollado que el que las eleva (elevador del ángulo de la boca), las comisuras parecen estar siempre hacia abajo y dan una impresión de mal humor.
El descenso de las comisuras de la boca se debe principalmente a la relajación de los músculos de la expresión y a la respiración bucal.

Con las inyecciones de Botox, cuando las comisuras de la boca se elevan ligeramente,puede mejorarse hacia una expresión más suave.

Mentón (arrugas de aspecto de «hueso de ciruela»)

Las «arrugas de aspecto de hueso de ciruela», irregulares, que se forman en el centro del mentón, se deben a una contracción excesiva del músculo mentoniano. La tensión inconsciente por el retroceso de la mandíbula inferior o por una mala oclusión crea irregularidades en la superficie de la piel.

Al inyectar Botox, las irregularidades del mentón se suavizan, la punta del mentón se ve más definida y la línea del perfil resulta más bonita.

Mandíbula (músculo masetero)

Cuando el músculo masetero se desarrolla por apretar o rechinar los dientes, la mandíbula se ensancha y la mitad inferior del rostro puede verse más grande.

Al atrofiar de forma moderada el músculo masetero con Botox,se puede definir el contorno facial y el perfil, con el consiguiente efecto de rostro más afinado.Además,También puede ayudar a reducir el rechinar nocturno de dientes, el desgaste de las muelas y la carga sobre la articulación mandibular, así como a mejorar la fatiga mandibular matutina,entre otros efectos.

En el caso de los hombres, al tener mayor masa muscular, es posible que se necesite un número mayor de unidades.

Por otra parte, en cuanto a la eficacia de la inyección de toxina botulínica de tipo A en el músculo masetero,la atrofia se hace evidente entre 2 y 4 semanas después de la inyección y, a los 3 meses, la medición por ecografía mostró una reducción media del 31 % del grosor muscular.Estos resultados de la investigación se han publicado en el siguiente artículo.

Kim NH, Chung JH, Park RH, Park JB. The use of botulinum toxin type A in aesthetic mandibular contouring. Plastic and Reconstructive Surgery. 2005;115(3):919–930. doi:10.1097/01.prs.0000153236.79775.a0.

Arrugas del cuello (músculo platisma / lifting con Botox)

Las arrugas verticales del cuello (bandas del platisma) se forman por la tensión del músculo platisma. Como parte del platisma tira hacia abajo de las comisuras de la boca y de la parte inferior del rostro, provoca no solo arrugas verticales en el cuello, sino también flacidez facial.

El Botox no solo mejora las arrugas verticales del cuello, sino que también puede contribuir a mejorar el contorno facial.

Hombros (músculo trapecio)

Cuando se mantienen a diario posturas que inclinan la cabeza hacia delante —el trabajo de oficina, el uso del móvil o la espalda encorvada—, el músculo trapecio se tensa y se abulta.

Cuando se inyecta Botox en el músculo trapecio,al reducirse el volumen del músculo abultado, la curva del cuello a los hombros se armoniza y el cuello parece más largo.

axila

El Botox reduce la secreción de sudor de las glándulas sudoríparas al inhibir la transmisión de información de los nervios a dichas glándulas.

Quizá piense: «Pero ¿el sudor no está relacionado con los músculos?». La razón es que tanto la transmisión de información a los músculos como a las glándulas sudoríparas se produce a través de la acetilcolina.

Es especialmente eficaz para las personas cuya vida cotidiana se ve afectada por una sudoración axilar intensa.El tratamiento se realiza aproximadamente una o dos veces por temporada.

Por otra parte, la hiperhidrosis está clasificada como una afección cutánea y, si se cumplen los criterios diagnósticos, el tratamiento puede estar cubierto por el seguro. En dermatología estética, por lo general, no está cubierto por el seguro.

Criterios diagnósticos de la hiperhidrosis focal, incluida la hiperhidrosis axilar.

Se diagnostica hiperhidrosis cuando la sudoración local excesiva persiste durante seis meses o más sin una causa aparente y se cumplen dos o más de los seis síntomas siguientes.

  1. Que los primeros síntomas aparezcan a los 25 años o antes.
  2. Que la sudoración se presente de forma simétrica.
  3. Que la sudoración cese durante el sueño.
  4. Que se produzcan episodios de sudoración excesiva al menos una vez a la semana.
  5. Que existan antecedentes familiares.
  6. Que todo ello interfiera en la vida cotidiana.

Cita:Sociedad Japonesa de Dermatología

La diferencia con el Skin Botox

Mientras que las inyecciones de Botox convencionales se aplican directamente en los músculos de la expresión, el Skin Botox (Micro Botox) es un tratamiento que inyecta cantidades mínimas en las capas superficiales de la piel.

ApartadoBotox convencionalSkin Botox
Profundidad de inyecciónIntramuscularDesde la dermis hasta la superficie de la fascia
Cantidad inyectadaRelativamente abundanteCantidades mínimas en una amplia zona
Efectos principalesMejora de las líneas de expresiónMejora de la textura de la piel, cierre de los poros y control del sebo
Efecto sobre la expresiónMínimo

Para más información sobre el Skin Botox, consulte el siguiente artículo.

Cantidad necesaria por zona

El efecto de las inyecciones de Botox se expresa mediante «unidades (U)», un indicador médico común.Lo habitual es diluir el «preparado en polvo (U)» en suero fisiológico (cc) antes de inyectarlo.

ZonaOrientación de la cantidad necesaria (U)
Frente4-12 U
Entrecejo10-20 U
Ángulo externo del ojo8-24 U
Raíz de la nariz4-8 U
Líneas de conejo (bunny lines)Alrededor de 6 U
Alas de la nariz5-12 U
Filtrum (surco del labio superior)Alrededor de 5 U
Sonrisa gingival4-8 U
Comisuras de la boca4-10 U
Mentón8-16 U
Mandíbula (músculo masetero)30-80 U
Hombro50-100 U
axila50-100 U
Botox Lift (músculo platisma)40-100 U

Aunque existen orientaciones generales sobre el número de unidades, la cantidad real necesaria varía de una persona a otra y debe ajustarse según la masa muscular, la profundidad de las arrugas y el historial de tratamientos. En la primera sesión puede comenzarse con una cantidad menor y ajustarla observando la evolución.

Como el Botox, una vez que hace efecto, sigue actuando durante 3 a 6 meses, en la primera ocasión suele ser más tranquilizador aplicar una cantidad menor y, si resulta insuficiente, añadir más o aumentar el número de unidades (U) en las sesiones siguientes.

En nuestra clínica ajustamos el número de unidades y el método de aplicación a las circunstancias y necesidades de cada persona.

Personas a las que se recomienda el Botox y personas a las que no

Personas a las que se recomienda el BotoxPersonas a las que no se recomienda el Botox
Personas preocupadas por las líneas de expresión (frente, entrecejo, comisuras de los ojos).
Personas cuyo gesto tiende a parecer intimidante.
Personas preocupadas por la mandíbula marcada o por el tamaño del rostro.
Personas que sufren de sudoración en las axilas o en las manos.
Personas que rechinan o aprietan los dientes.
Personas que desean un tratamiento sin bisturí.
Personas que desean minimizar el tiempo de inactividad.
Personas que pueden realizar un mantenimiento periódico.
Personas con riesgo de presentar contraindicaciones.
Personas con arrugas profundamente marcadas solo en reposo (arrugas dérmicas).
Personas cuyas arrugas se deben principalmente a la flacidez de la piel.

 Tiempo hasta que aparecen los efectos del Botox, duración del efecto y frecuencia del tratamiento

  • Cuándo aparecen los efectos: 2-3 días después; en el músculo masetero, el efecto puede tardar aproximadamente un mes.
  • Efecto máximo: 2-3 semanas después.
  • Duración del efecto: de 3 a 6 meses; no es permanente.
  • Intervalo de tratamiento recomendado: cada 3 a 6 meses.

El Botox suprime temporalmente el movimiento muscular al impedir que la señal de «moverse» llegue del nervio al músculo, pero el efecto no es permanente. A medida que el nervio se regenera, el movimiento muscular se recupera de forma gradual. Por ello, con el tiempo el movimiento muscular vuelve poco a poco y el efecto se atenúa lentamente.

La duración varía de una persona a otra y depende de la fuerza muscular y de los hábitos de vida (los gestos habituales, el tabaco, la radiación ultravioleta, etc.).

Pautas para plantearse la siguiente sesión

  • Al levantarse por la mañana, las líneas de expresión que antes no notaba se han vuelto más visibles.
  • Las arrugas que aparecen al reír o al fruncir el ceño han empezado a reaparecer poco a poco.
  • Nota que el movimiento muscular vuelve a ser más intenso.

El tratamiento con Botox no termina en una sola sesión; manteniéndolo de forma periódica se logra un efecto más estable. El intervalo ideal entre sesiones es de unos 4 a 6 meses.En lugar de esperar a que el efecto desaparezca por completo para repetirlo, se recomienda recibir la siguiente sesión cuando aún quede aproximadamente entre el 70 % y el 80 % del efecto.

De este modo,el movimiento muscular excesivo se va reduciendo, se produce una «atrofia muscular» natural (el fenómeno por el que el músculo se afina) y, como resultado, el efecto tiende a durar más.Además, al poder reducirse la cantidad de fármaco necesaria en cada sesión, otra ventaja es que puede mantenerse un resultado estable con un menor volumen de inyección.

Si nota que el efecto empieza a disminuir, es un buen momento para plantearse la siguiente sesión.

Dolor de las inyecciones de Botox

Las inyecciones de Botox conllevan la molestia del pinchazo de la aguja, pero, al utilizarse agujas muy finas, no resulta insoportable. Si se desea, puede emplearse anestesia en cinta o en crema, aunque en la mayoría de los casosno es necesaria anestesia.

El dolor durante el tratamiento puede aliviarse enfriando la zona antes de la inyección o ajustando la velocidad de aplicación del preparado.

Síntomas habituales del tiempo de inactividad y medidas

  • Síntomas: hinchazón, enrojecimiento y dolor leve en la zona de la inyección.
  • Duración: de varias horas a varios días.
  • Medidas: enfriamiento (dolor, hematomas) y maquillaje (enrojecimiento, hematomas).

El estímulo de la aguja puede provocar una leve hinchazón o un enrojecimiento temporal en la zona de la inyección y alrededores, o un dolor leve durante varias horas. Enfriar la zona de forma moderada puede ayudar a aliviar el dolor y a prevenir la aparición de hematomas.

Los hematomas son poco frecuentes, pero suelen remitir de forma gradual a lo largo de unas dos semanas. El enrojecimiento o los hematomas pueden disimularse con base o corrector, y es posible maquillarse desde la mañana siguiente.

Cuidados posteriores|Qué puede hacer para potenciar la eficacia del tratamiento con Botox

[Claves]

  • Evitar las acciones que estimulan la circulación sanguínea.
  • Hidrátese y protéjase de los rayos UV
  • No tocar la zona tratada.
  • Prestar atención a cómo utiliza los músculos de la expresión.

Hay dos razones por las que no debe calentar el cuerpo.
① porque la circulación sanguínea puede dificultar la recuperación de la microlesión y ② porque la toxina botulínica, sensible al calor, puede desnaturalizarse y perder su eficacia.Ese es el motivo.

Tras la inyección, para evitar el riesgo de infección a través del punto de punción, procure no tocar la zona tratada en la medida de lo posible.
La piel con microlesiones invisibles tiene debilitada su función barrera y es más sensible a los estímulos externos. Cuando está seca, resulta aún más vulnerable, por lo que conviene cuidar la hidratación y proteger la piel de agresores externos como la radiación ultravioleta.

El Botox no solo suprime temporalmente el movimiento muscular excesivo, sino que, al tomar conciencia de los hábitos de la expresión, contribuye a prevenir futuras líneas de expresión.

【Lo que no debe hacer en las primeras 24 horas】

  • Gestos marcados
  • Ejercicio intenso
  • Baños prolongados
  • Sauna
  • Consumo excesivo de alcohol

【Lo que conviene evitar en las primeras 24 horas】

  • Gestos marcados
  • Baño de inmersión ※La ducha está permitida.
  • Consumo de alcohol
  • Maquillaje en la zona de la inyección

【Lo que conviene evitar durante una semana】

  • Masaje de la zona de la inyección
  • Cuidados de la piel muy irritantes (retinol, hidroquinona, exfoliantes, etc.).

Riesgos, precauciones y desventajas

Lamentablemente, los riesgos, precauciones y desventajas del Botox no son inexistentes.

Sin embargo,El Botox se utiliza ampliamente en todo el mundo y es muy seguro; cuando se recibe de forma correcta, los riesgos son extremadamente raros..

Reacciones alérgicas e infecciones

Pueden producirse reacciones alérgicas al fármaco o a la aguja de inyección.

Si aparece una hinchazón intensa en la zona de la inyección, una erupción generalizada o dificultad para respirar, es necesario acudir al médico de inmediato.El tratamiento consiste en la administración de fármacos antialérgicos.

Además, dado que se realiza una inyección, existe un pequeño riesgo de infección.Si nota un aumento de la hinchazón, del calor o del dolor, acuda al médico.

Molestia o dolor de cabeza

Tras la inyección, los músculos de alrededor pueden verse sobrecargados y provocar un leve dolor de cabeza o cansancio durante unos días.
En la mayoría de los casos son temporales y mejoran con el tiempo.

Efectos inesperados en los músculos

El Botox puede difundirse ligeramente más allá del punto de inyección. En consecuencia, a veces puede afectar al movimiento de zonas inesperadas.
No obstante,cuando se respetan la dosis y la zona adecuadas, se considera que el riesgo es muy bajo.

Producción de anticuerpos neutralizantes (resistencia al Botox)

Repetir las inyecciones de Botox en un periodo corto o seguir aplicando grandes cantidades puede hacer que el cuerpo «se acostumbre» y que resulte más difícil obtener efecto. En términos médicos, esto se denomina «producción de anticuerpos neutralizantes (resistencia al Botox)».

Para prevenir la producción de anticuerpos neutralizantes,se recomienda mantener la dosis por sesión dentro de las 200-300 unidades y dejar un intervalo de al menos tres meses.Es lo que se aconseja.

Efecto sobre la fuerza masticatoria

Al inyectar Botox en la mandíbula (músculo masetero), la fuerza masticatoria puede debilitarse de forma temporal. Sin embargo, lo habitual es adaptarse en aproximadamente una semana y rara vez interfiere en la vida cotidiana.

Riesgos por zona

  • Inyección en la frente: sensación de pesadez en los párpados (ptosis palpebral).
  • Inyección en el entrecejo: elevación de las cejas (cejas de Spock), descenso de las colas de las cejas o cambio en la forma de las cejas.
  • Inyección en las comisuras de los ojos: eversión del párpado o que la bolsa lagrimal parezca más pequeña.
  • Otros: resultado asimétrico entre ambos lados.

Lamentablemente, aunque aparezcan estos síntomas, no existe un tratamiento para revertirlos de inmediato. No obstante, como el efecto del Botox desaparece de forma natural en 4 a 6 meses, con el tiempo vuelve a la normalidad. Además, todos estos riesgos pueden evitarse con una inyección adecuada realizada por un médico con un conocimiento profundo de la anatomía.

Contraindicaciones y personas que requieren precaución

  • Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia: contraindicado, ya que no se ha establecido la seguridad para el feto o el lactante; se requiere anticoncepción durante los 3 meses posteriores al tratamiento.
  • Alergia a la toxina botulínica: contraindicado en personas con antecedentes de alergia.
  • Enfermedades neuromusculares: contraindicado en personas con miastenia gravis, esclerosis lateral amiotrófica o síndrome de Lambert-Eaton.
  • Toma de determinados fármacos: se requiere precaución con los antibióticos aminoglucósidos y los relajantes musculares.
  • Trastornos de la coagulación: mayor riesgo de hemorragia.
  • Estado de inmunodepresión: es necesario considerar el riesgo de infección.
  • Infección o inflamación en la zona de la inyección: reducción de la eficacia del tratamiento y riesgo de propagación de la infección.
  • Menores de 18 años: se recomienda evitarlo, ya que no se ha establecido su seguridad.

Para más información, póngase en contacto con la clínica.

Ventajas y desventajas del Botox

VentajasInconvenientes
El tratamiento se realiza en poco tiempo.
El tratamiento resulta poco doloroso.
Prácticamente sin tiempo de inactividad
Los efectos tardan un tiempo en aparecer.
Los efectos no son permanentes
Existen riesgos según la zona (por ejemplo, en la frente hay riesgo de dificultad para abrir los ojos).

Combinación con otros tratamientos

Tratamientos con los que puede esperarse un efecto sinérgico

El Botox es muy eficaz frente a las «líneas de expresión por el movimiento muscular», pero esa no es la única causa de las arrugas. Con frecuencia influyen también el deterioro de la propia textura de la piel y la flacidez asociada al envejecimiento, por lo queal combinarlo con otros tratamientos puede esperarse un efecto rejuvenecedor más natural e integral.

Fotofacial

La luz especial (IPL) actúa sobre las manchas, el tono desigual y los poros dilatados, estimula la producción de colágeno y elastina y mejora la textura general de la piel. Combinar el Botox para atenuar las «líneas de expresión» con tratamientos con dispositivos para «cuidar la piel» al mismo tiempo aporta un aspecto más juvenil.

Volnewmer

La radiofrecuencia (RF) estimula la producción de colágeno en la dermis, reafirma la capa de grasa, devuelve firmeza a la piel y contribuye a mejorar la flacidez. Es adecuada para tratar las arrugas profundas y los pliegues nasolabiales causados por la flacidez.

Inyecciones de Juvelook Volume (Lenisna)

Es un tratamiento de rejuvenecimiento cutáneo con un preparado inyectable que combina ácido hialurónico no reticulado y ácido poliláctico (PDLLA). En comparación con Juvelook, sus partículas son mayores, actúan en las capas profundas de la piel y permiten esperar un aumento de volumen. Estimula la producción de colágeno y elastina, por lo que es eficaz para arrugas profundas como los pliegues nasolabiales o las de la frente.

Inyección de Gouri (GOURI)

Es un preparado inyectable licuado que contiene PCL (policaprolactona), eficaz para el lifting y la mejora de la flacidez. El PCL se emplea como hilo médico y, al degradarse de forma gradual dentro del cuerpo, favorece la producción de colágeno durante un periodo prolongado y reafirma las zonas flácidas. Puede aplicarse en la frente, el contorno de los ojos, las mejillas y la zona de la boca, y los efectos suelen percibirse entre unos días y aproximadamente un mes.

Aspectos a tener en cuenta en la terapia combinada

El Botox permite esperar un notable efecto sinérgico al combinarlo con otros tratamientos, pero conviene tener en cuenta los siguientes puntos.

  • Es necesario ajustar los intervalos de tratamiento.  
    En algunos casos pueden realizarse varios tratamientos al mismo tiempo, pero, según el procedimiento, puede ser preferible dejar varias semanas de intervalo. Consulte siempre a su médico.
  • La destreza del médico determina el resultado.
    Cuando se combinan varios procedimientos, confiar el tratamiento a un médico capaz de valorar de forma integral la estructura de todo el rostro y el grado de envejecimiento conduce a un resultado natural y juvenil.

¿Qué ocurre si se sigue aplicando Botox de forma continuada?

  • Resulta más fácil mantener el efecto.
  • Puede prevenir nuevas líneas de expresión.

Cuando se mantiene el Botox de forma adecuada, los músculos de la expresión se atrofian moderadamente y resulta más fácil conservar el efecto con un menor número de unidades. Además, al inhibir el movimiento de los músculos de la expresión, también puede prevenirse la formación de nuevas arrugas.

Para evitar efectos secundarios y riesgos, respete los intervalos de tratamiento y el total de unidades anuales, y tenga cuidado con la sobredosificación.

Sobre los tipos de preparados de Botox

En Smart Skin Clinic utilizamos dos tipos de preparados: «Botox Vista®» y «Botulax».
Con ambos puede esperarse una eficacia suficiente si se utilizan de forma adecuada, aunque difieren en su estado de aprobación y en sus características.
En nuestra clínica, el médico conoce sus inquietudes y deseos durante la consulta y le propone el preparado más adecuado.

Botox Vista® (Allergan/EE. UU.)

Es el único preparado aprobado por el Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar de Japón.
Cuenta con una larga trayectoria en todo el mundo ydestaca por su elevada fiabilidad en cuanto a seguridad y eficacia.Es una de sus características. Se recomienda para quienes reciben el tratamiento por primera vez y para quienes dan máxima prioridad a la seguridad.

Referencia:Botox Vista

Botulax (Hugel/Corea del Sur)

Es un preparado aprobado por la MFDS coreana (antigua KFDA) y, en Japón, se considera un medicamento no aprobado.
Se describe como un «preparado de tipo genérico» desarrollado tomando como referencia Botox Vista®, yquienes dan prioridad a la relación calidad-preciolo eligen.

Referencia:Hugel

Sobre otros preparados

En el extranjero también se utilizan preparados como «Xeomin (fabricado por Merz, Alemania)» o «Dysport (fabricado por Ipsen, Reino Unido)». No obstante, no están aprobados en Japón y actualmente no los ofrecemos en nuestra clínica.

Qué puede hacer para evitar contratiempos con las inyecciones de Botox

Cuando se utiliza correctamente, el Botox es un tratamiento muy seguro; no obstante, para minimizar los riesgos también es importante que usted ponga de su parte.

Elija un médico con experiencia.

En el Botox, el resultado varía notablemente según la «zona», la «cantidad» y la «profundidad» de la inyección.
Confiar el procedimiento a un médico con un profundo conocimiento de la anatomía y suficiente experiencia permite evitar expresiones poco naturales o asimetrías.
Consulte las fotos de casos y las opiniones de los clientes.

Reciba la consulta con atención.

Es importante transmitir bien de antemano lo que desea, como «qué zona quiere mejorar» o «si da prioridad a la naturalidad». Si su percepción no coincide con la del médico, aumenta el riesgo de que el resultado difiera de lo esperado. Asegúrese de quedar plenamente conforme en la consulta antes de iniciar el tratamiento.

Respete los intervalos y las dosis adecuados.

Repetir el tratamiento en un periodo corto o aplicar grandes cantidades más allá de lo necesario aumenta el riesgo. Por lo general, se recomienda un tratamiento continuado a intervalos de 4 a 6 meses.

Cuidados posteriores

La forma en que pase el tiempo tras el tratamiento influye en su resultado.
Es importante evitar los masajes intensos, el consumo de alcohol y el ejercicio intenso justo después del tratamiento. Así se previene el riesgo de que el fármaco se difunda en direcciones inesperadas o pierda su eficacia.

Desarrollo del tratamiento

PASO
Reserva

Puede reservar fácilmente desde su móvil.
Puede reservar la fecha y la hora que prefiera a través de nuestro sistema de reservas en línea o por teléfono. Tanto en primera consulta como en seguimiento, es posible reservar las 24 horas del día.

PASO
Recepción

Un registro cómodo y sencillo que se completa al instante en el sistema informático de la clínica con solo indicar su nombre.
A su llegada, basta con indicar su nombre en recepción para completar el registro sin demora. A quienes acuden por primera vez se les pedirá que rellenen un breve cuestionario médico.

PASO
Consulta y reconocimiento médico

En la consulta de asesoramiento, puede plantearnos cualquier inquietud que tenga. Le garantizamos que no realizamos ventas agresivas, así que quédese tranquilo.

PASO
tratamiento

Tras la desinfección y el marcado, se realiza el enfriamiento si es necesario.
Ajustamos el número de unidades según la zona que desee y realizamos la inyección manteniendo la comunicación con usted.
Tiempo necesario: aproximadamente 10-15 minutos (varía según la zona).

PASO
Cuidados posteriores

Le explicaremos en detalle los cuidados de la zona tratada y las recomendaciones para el día a día.
Además, desde una perspectiva de prevención y mantenimiento, también proponemos unos cuidados adecuados en casa, como medicamentos orales y cosméticos que pueden ayudar a mejorar sus inquietudes.

PASO
Regreso a casa

Tras el tratamiento puede retomar de inmediato su vida cotidiana. Puede maquillarse a partir de la mañana siguiente.
Si tiene cualquier inquietud, no dude en ponerse en contacto con nosotros en cualquier momento.

Preguntas frecuentes (FAQ)

¿Duele el Botox?

Al utilizar agujas muy finas, la molestia es mínima.
Además, para aliviar las molestias, procuramos enfriar la zona antes de la inyección, ajustar la velocidad de aplicación y crear un ambiente relajante.

¿Los efectos se notan inmediatamente después del tratamiento?

Los efectos del Botox empiezan a aparecer de forma gradual entre 2 y 3 días después de la inyección y, aunque hay diferencias individuales, la mayoría de las personas perciben resultados satisfactorios en un plazo de dos semanas.

¿Cuánto dura el tiempo de inactividad?

Puede haber hinchazón, enrojecimiento y un dolor leve en la zona de la inyección durante varias horas o varios días, en un grado que puede disimularse con maquillaje.

¿Es seguro el Botox?

El Botox se utiliza con fines médicos desde la década de 1970 y obtuvo la aprobación de la FDA para uso estético en 2002, por lo que es un tratamiento con seguridad bien establecida.

¿Hay riesgo de alergias?

Las reacciones alérgicas graves al Botox son extremadamente raras. No obstante, las personas que hayan tenido una reacción alérgica al Botox en el pasado no pueden recibirlo.

¿No queda una expresión poco natural?

Al inyectar la cantidad adecuada en los puntos anatómicos correctos, basándose en un conocimiento anatómico preciso, se pueden mejorar las arrugas de forma eficaz manteniendo una expresión natural. Elija una clínica de confianza.

¿Los hombres también pueden recibir el tratamiento?

El tratamiento está disponible tanto para hombres como para mujeres. Los hombres, al tener mayor masa muscular, pueden necesitar un número de unidades algo mayor que las mujeres.

¿Hay restricciones en la vida cotidiana después del tratamiento?

Por lo general, no hay restricciones importantes en la vida cotidiana. Sin embargo, para maximizar la eficacia y prevenir efectos secundarios, conviene seguir ciertas indicaciones, como «evitar las actividades que aumenten la temperatura corporal» y «evitar tocar en exceso la zona tratada».

¿Con qué frecuencia se necesita el tratamiento?

Hay diferencias individuales según la masa muscular y el estilo de vida, pero una orientación es un intervalo de 4 a 6 meses. Deje siempre un intervalo mínimo de 3 meses.

¿Se puede combinar con otros tratamientos estéticos?

La combinación de tratamientos y los intervalos entre ellos pueden consultarse con detalle durante la consulta.

Ejemplos de tratamientos combinables: inyecciones de ácido hialurónico (tratamiento de arrugas profundas), fotofacial (mejora de la textura de la piel), hilos tensores (mejora de la flacidez) y Skin Botox (mejora de la textura de la piel).

Ejemplos de combinaciones que conviene evitar: otros preparados de toxina botulínica en el mismo periodo y tratamientos que estimulan la circulación sanguínea el mismo día.

Sobre la estructura de precios del Botox

Puede que algunas personas encuentren difícil de entender el precio del Botox.

A diferencia de otros tratamientos, escuchamos comentarios de personas que no saben cuánto cuesta cada cosa o qué significa la unidad (U). A continuación, explicamos la principal estructura de precios del Botox.

Comparación de las principales estructuras de precios

La estructura de precios de las inyecciones de Botox varía según la clínica. Las dos más habituales son «por número de unidades» y «por zona».

Estructura de preciosCaracterísticasVentajasA tener en cuenta
Por número de unidades (Unit)El precio se determina según el número de unidades utilizadas.・Permite ajustes según la fuerza muscular y la alteración.
・La cantidad de fármaco es clara y fácil de comparar.
・El importe total varía mucho según el número de unidades necesarias.
・Es necesario confirmar el importe total antes del tratamiento.
Por zonaEl precio se fija por zona de tratamiento, como «frente», «entrecejo» o «comisuras de los ojos».・Precio claro y tranquilizador.
・Menos preocupación por cargos adicionales.
・En algunos casos hay descuentos por varias zonas.
・Tarifa única independientemente del número de unidades necesarias.
・Puede resultar más caro para quienes tienen síntomas leves.

※Por lo general, la dosis de Botox se expresa en «unidades (U: Units)», no en ml o cc.

En nuestra clínica adoptamos, por norma general, una tarifa por zona. Como indicamos el precio con claridad, el importe total se comprende fácilmente antes del tratamiento, de modo que incluso quienes acuden por primera vez pueden recibirlo con tranquilidad.

Principales factores que influyen en el precio

  • Tipo de preparado utilizado
  • Características de la zona de tratamiento
  • Políticas y entorno de la clínica

Debido a estos factores,el precio puede variar incluso para una misma zona.Puede ocurrir, por ejemplo, que los medicamentos aprobados por el Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar tiendan a ser más caros por contar con respaldo de seguridad, y que los tratamientos del masetero (mandíbula) o de la hiperhidrosis requieran más unidades por abarcar una zona amplia. Además, la experiencia del médico y el alcance de los cuidados posteriores suelen reflejarse en el precio.

Tarifas de Smart Skin Clinic

El Botox es un«Unidad (U)»Se indica en
Es distinto de «cc» o «ml».
«Unidad (U)»es, en el caso de la toxina botulínica, un indicador médico común a todas las clínicas.
rostro
Contenido de fabricación coreana (precio por 1 zona) fabricado por Allergan PREMIUM (precio por 1 zona)
1 zona 11.800 yenes 11.800 yenes 16.800 yenes 16.800 yenes
2 zonas 18.400 yen 9.200 yenes 30.400 yenes 15.200 yenes
3 zonas 25.500 yenes 8.500 yenes 43.500 yenes 14.500 yenes
1 zona adicional (a partir de la 4.ª zona) 7.600 yenes / zona 13.800 yenes / zona
Zonas aplicables (rostro)
*«1 zona» consiste en elegir una de las opciones siguientes. «2 zonas» es una combinación de dos, y «3 zonas» una combinación de tres.
FrenteEntrecejoÁngulo externo del ojo Raíz de la narizLíneas de conejo (bunny lines)Alas de la nariz Sonrisa gingivalFiltrum (surco del labio superior)Comisuras de la bocaMentón
Otras zonas
Zona / Volumen de fabricación coreana fabricado por Allergan PREMIUM
Mandíbula (músculo masetero) 40 U14.800 yen28.600 yenes
Mandíbula (músculo masetero) 80 U28.800 yen51.400 yenes
Botox Lift (músculo platisma) 40 U34.800 yen48.600 yenes
Hombros 50 U19.800 yenes35.800 yenes
Hombros 100 U38.800 yen65.800 yenes
Axilas 100 U29.800 yenes54.800 yen
Axilas 200 U57.800 yen100.000 yenes
*U = Units (unidades de dosis). Los precios indicados incluyen impuestos. La indicación y la dosis se ajustan previa consulta médica.
Descuento
Descuento por fidelidad: para quienes se hayan sometido anteriormente a un tratamiento de Botox en nuestra clínica 10 % de descuento
Descuento por tratamiento simultáneo: si se recibe el mismo día que otro tratamiento 10 % de descuento
En combinación, hasta un 20 % de descuento
Ej.) 3 zonas de la cara: producto coreano 25.500 yenes → 20.400 yenes en tratamiento combinado / Allergan 43.500 yenes → 34.800 yenes
& DR. Banner (versión de Anju Suzuki)

Más información

ApartadoContenido
Duración del tratamientoAproximadamente 5-15 minutos (sin incluir la consulta).
Número y frecuencia de tratamientos recomendadosSe recomienda realizarlo con un intervalo de aproximadamente tres a seis meses.
Tiempo de inactividadDe varias horas a varios días.
Tratamiento el mismo día de la consultaPosible
MaquillajePara prevenir infecciones, se recomienda a partir de la mañana siguiente.
Cuidado de la pielPosible justo después del tratamiento
DuchaPosible desde el mismo día
DolorAl pinchar con la aguja se siente un ligero pinchazo.

※Los resultados pueden variar de una persona a otra.

Información legal

Las inyecciones de Botox incluyen procedimientos que utilizan medicamentos no aprobados en Japón. Los medicamentos empleados en el tratamiento se han importado de forma personal según el criterio de los médicos de nuestra clínica.

Consulte aquí la información sobre los medicamentos y productos que requieren atención en la importación personal.
Ministerio de Sanidad, Trabajo y Bienestar, «Medicamentos y productos que requieren atención en la importación personal».

Para las inyecciones de Botox, elija Smart Skin Clinic.

Las inyecciones de Botox son un tratamiento del que pueden esperarse efectos muy variados, desde la mejora de las líneas de expresión y la mandíbula marcada hasta el tratamiento de la hiperhidrosis. Manteniéndolo se obtienen resultados más eficaces y duraderos, y también puede esperarse un efecto preventivo frente a nuevas líneas de expresión.

En las inyecciones de Botox de Smart Skin Clinic puede elegir entre Botox Vista®, aprobado por el Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar, y Botulax, con una excelente relación calidad-precio. Indicamos el precio con claridad y ofrecemos descuentos por tratar varias zonas a la vez y descuentos por repetición.

Si tiene cualquier pregunta o inquietud sobre las inyecciones de Botox, no dude en consultarnos en una consulta gratuita.

Referencias y citas

Botox Vista

Hugel

Sociedad Japonesa de Dermatología

Avvaru S, Kolli NND, Meka S, et al. An Evaluation of Use of Botulinum Toxin Type A in the Management of Dynamic Forehead Wrinkles – A Clinical Study. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2016;10(10):ZC127–ZC131.

Kim NH, Chung JH, Park RH, Park JB. The use of botulinum toxin type A in aesthetic mandibular contouring. Plastic and Reconstructive Surgery. 2005;115(3):919–930. doi:10.1097/01.prs.0000153236.79775.a0.


Médico responsable de la supervisión de esta página

Kota Ishii, director general de Smart Skin Clinic

Director general de Smart Skin Clinic / Médico

Kota Ishii

Coordinamos, en el conjunto del grupo, un enfoque clínico adaptado al estado de la piel de cada paciente. El contenido de esta página ha sido supervisado conforme a los criterios clínicos de nuestra clínica.

Entrevista al director general, Kota Ishii

Kota Ishii, director general, nos habla de la filosofía con la que abordamos los tratamientos en nuestra clínica.

LISTA DE CLÍNICAS

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  • Ámbito de supervisión: descripción de los tratamientos, riesgos y efectos secundarios, indicación de precios
  • Fecha de última supervisión: 26 de junio de 2025
※Los efectos del tratamiento varían según cada persona. Consulte siempre con el médico acerca de los efectos secundarios y los riesgos.
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