Líneas de marioneta｜Los médicos explican las causas, la prevención y cómo eliminarlas inmediatamente.

“Quiero saber cómo eliminar las líneas de marioneta de forma inmediata”
“Las líneas de marioneta son notorias y dan una impresión de mal humor”
“¿Cuáles son las causas de las líneas de marioneta y qué se puede hacer al respecto?”

¿Tiene usted alguna de estas dudas o inquietudes sobre las líneas de marioneta?

Hola. Le habla un médico de Smart Skin Clinic, clínica de dermatología estética.

En esta ocasión explicaremos, de forma clara y desde el punto de vista de un experto, las inquietudes relacionadas con las líneas de marioneta: desde sus causas hasta el cuidado en casa y los tratamientos.

Si solo desea conocer los métodos de tratamiento y cuidado concretos, puede saltar a la sección correspondiente desde el índice.

Información del supervisor

Director médico general del Grupo Smart Skin Clinic

Kota Ishii

Trayectoria

Licenciado por la Facultad de Medicina de la Universidad de Juntendo

Trabajó en el Hospital de la Universidad Médica de Mujeres de Tokio y centros afiliados

Trabajó en una importante clínica estética de Tokio

Afiliaciones / Titulaciones

Especialista de la Sociedad Japonesa de Cirugía

Especialista de la Sociedad Japonesa de Medicina Antienvejecimiento

¿Qué son las líneas de marioneta?

Las líneas de marioneta son arrugas que se extienden hacia abajo desde las comisuras de la boca. Se llaman así porque recuerdan a la boca de una marioneta manejada con hilos, con líneas y surcos marcados alrededor de la boca y el mentón.
Es un signo que aparece con el envejecimiento.

Causas de las líneas de marioneta

Las principales causas de la formación de las líneas de marioneta son:los cambios estructurales relacionados con la edad en los huesos, músculos, grasa y piel del rostro, la radiación UV y los hábitos de vida.
A continuación explicamos cómo influyen estos factores.

Cambios musculares

Lo que más influye en las líneas de marioneta son los cambios en los músculos. La flacidez, la tensión y el endurecimiento de estos músculos dan lugar a las líneas de marioneta.

músculo depresor del ángulo de la boca

Son músculos que se extienden desde las comisuras de la boca hasta el mentón y cuya función es elevar las comisuras de la boca.
La disminución de la fuerza muscular y la pérdida de elasticidad de la piel por la edad dificultan que se eleven las comisuras de la boca, lo que forma surcos profundos en el borde muscular y da lugar a las líneas de marioneta.

músculo orbicular de la boca

El músculo orbicular de la boca es un músculo en forma de anillo que rodea los labios y se utiliza para cerrarlos y fruncirlos.
El músculo orbicular de la boca no funciona de forma aislada. Está conectado a los músculos y la piel circundantes mediante un tejido fino llamado fascia. La función de la fascia es envolver el músculo orbicular y ayudarlo a moverse con suavidad.

Cuando el músculo orbicular de la boca se debilita con la edad, la fascia circundante se ve afectada al mismo tiempo, y el soporte de la zona de la boca se debilita. Como resultado, la piel tiende a descolgarse, lo que da lugar a arrugas profundas como las líneas de marioneta.

músculo masetero

El músculo masetero se extiende desde debajo de la oreja hasta el ángulo de la mandíbula y se encarga de mover la mandíbula al masticar. Influye de forma notable en la expresión y el contorno del rostro.

Aunque el propio músculo masetero no forma directamente las líneas de marioneta, su desarrollo y su tensión pueden influir en la flacidez facial.

Si el músculo masetero está muy desarrollado, el ángulo de la mandíbula tiende a marcarse más y la grasa y la piel de la zona del mentón caen con mayor facilidad. Como consecuencia, las líneas de marioneta se hacen más visibles, por lo que conviene prestarle atención.

músculo platisma (cutáneo del cuello)

El platisma es un músculo delgado, en forma de membrana, situado en la parte anterior del cuello. Como indica su nombre de músculo ancho del cuello, ocupa una amplia zona que va desde el mentón hasta el pecho. Como los músculos del rostro y del cuello están conectados, el platisma también influye en los músculos faciales.

La función del platisma es elevar y mantener tensa la piel desde el cuello hasta el mentón. Sin embargo, cuando el platisma se debilita con la edad, la piel del cuello y el mentón tiende a descolgarse. La piel de todo el rostro tiende a caer, lo que provoca flacidez alrededor de la boca y el mentón y puede hacer que las líneas de marioneta se vuelvan más visibles.

El envejecimiento no es la única causa del debilitamiento del platisma. Una mala postura también contribuye. Preste especial atención a la postura inclinada hacia delante al usar el smartphone o el ordenador.

Cambios en la piel

La piel está formada por tres capas: epidermis, dermis y tejido subcutáneo. Con el envejecimiento, la piel experimenta diversos cambios. 

En primer lugar, se produce la disminución y degeneración de componentes de la dermis, como el colágeno y la elastina, que mantienen la firmeza y la elasticidad de la piel. La piel se descuelga y se forman surcos, y es especialmente probable que aparezcan arrugas profundas como las líneas de marioneta.

También es fácil percibir la disminución de la capacidad de la piel para retener la humedad y una mayor tendencia a la sequedad. Cuando falta hidratación en el estrato córneo de la superficie cutánea, la piel adopta una textura dura y áspera y se altera su uniformidad. En este estado, el reflejo de la luz se vuelve irregular y las arrugas y las líneas de marioneta resultan más visibles.

Cambios en la grasa

La grasa se sitúa por debajo de la piel y por encima de los músculos. En las mejillas, bajo los ojos y alrededor de la boca hay cúmulos de grasa que dan forma al contorno del rostro. Sin embargo, con la edad la grasa se atrofia o desciende de posición, lo que altera el contorno facial y provoca flacidez.

El cúmulo de grasa que influye de forma directa en las líneas de marioneta es la voluminosa bola de Bichat situada en las mejillas. Desempeña un papel importante en el redondeo del rostro pero, al descender con la edad, las mejillas caen y las líneas de marioneta se hacen más visibles.

Tenga en cuenta que, cuando hay mucha grasa en el rostro, es más probable que se formen líneas de marioneta.

atrofia ósea

Los huesos son la base que sostiene la piel y los músculos, pero con la edad la densidad ósea disminuye y se produce atrofia.

Cuando los huesos del mentón y las mejillas relacionados con las líneas de marioneta se reducen, disminuye su capacidad para sostener la piel y la grasa, lo que provoca un exceso de piel y una mayor tendencia a la flacidez. Por ello, se forman con más facilidad las líneas de marioneta.

hábitos de vida

Los hábitos de vida también favorecen la aparición de las líneas de marioneta.
Por ejemplo, cabe citar los siguientes:

Deterioro de la piel por falta de protección frente a los rayos UV

Las líneas de marioneta se agravan con la flacidez,y la flacidez la provocan los rayos UV-A, que representan el 90% de la radiación UV.Los rayos UV-A pueden atravesar el cristal y llegar hasta la dermis, degradando el colágeno y la elastina.
El 80% del envejecimiento se debe a la radiación UVsegún se afirma, así que no olvide que, aunque pase el tiempo en interiores, sigue expuesto a las causas de las líneas de marioneta.

Postura al usar el smartphone

Una mala postura también está directamente relacionada con las líneas de marioneta. Preste especial atención a no abusar del smartphone. Si mantiene la espalda encorvada y el rostro inclinado hacia delante, resulta difícil que trabaje el platisma, que va desde la boca hasta el cuello. Como consecuencia, los músculos del rostro se descuelgan.

Estar a menudo con el rostro inexpresivo

A cualquiera, al poner cara seria, la boca se le curva de forma natural hacia abajo. Cuando se está inexpresivo, los músculos alrededor de la boca y las mejillas descienden, lo que da lugar a las líneas de marioneta. Si no se es consciente de ello, las comisuras de la boca no dejan de caer.
Muchas personas se dieron cuenta de la importancia de las expresiones faciales durante la vida con mascarilla.

Tener el hábito de masticar por un solo lado o de apoyar la cara en la mano

Si al comer se tiene el hábito de masticar por un solo lado, los músculos de las mejillas derecha e izquierda se desequilibran. Además, quienes tienen el hábito de apoyar la cara en la mano cargan una de las mejillas, lo que genera diferencias en el funcionamiento de los músculos. Como resultado, la piel de un lado se descuelga y provoca las líneas de marioneta.

Rechinar y apretar los dientes

Rechinar o apretar los dientes mientras se duerme hace que el músculo masetero, que mueve la mandíbula, se contraiga y se desarrolle. Además, el músculo depresor del ángulo de la boca, que baja las comisuras de la boca, también se tensa y se endurece.

Como resultado, las comisuras de la boca descienden, la piel de la zona de la boca se descuelga y las líneas de marioneta se hacen más visibles.

Alineación dental・Mala mordida

Cuando la mordida es mala, se desequilibran los músculos que rodean la boca. La asimetría entre los músculos de ambos lados de la boca provoca flacidez cutánea y facilita la aparición de las líneas de marioneta.

Cuidados en casa para mejorar y prevenir las líneas de marioneta

Para prevenir las líneas de marioneta y mantener la eficacia del tratamiento, recomendamos los siguientes métodos:

Como los factores que provocan las líneas de marioneta se combinan entre sí, su mejora y prevención también requieren un enfoque multifacético.

Una postura y un uso muscular correctosprocurar

Para mejorar y prevenir las líneas de marioneta, la clave está en adquirir una postura y un uso muscular correctos.

Resulta difícil mejorar con cuidados en casa las líneas de marioneta profundamente marcadas,pero ejercitar los músculos implicados en las líneas de marioneta puede contribuir a mejorar y prevenir la flacidez leve. Los músculos pueden ejercitarse a cualquier edad. Aspire a un contorno facial bonito y a unas comisuras de la boca elevadas.

Hidratación y protección frente a los rayos UV

En cualquier cuidado de la piel, la hidratación es fundamental. Al reponer agua y grasa y mantener la flexibilidad de la superficie cutánea, los surcos de la piel provocados por la flacidez resultan menos perceptibles.

En cuanto a la protección frente a los rayos UV, no olvide utilizar sombrilla y gafas de sol al salir, pero también aplicar protector solar incluso cuando esté en casa. Aunque los efectos de la radiación UV son difíciles de percibir en el momento de la exposición, van produciendo cambios de forma gradual en el interior de la piel.

Alimentación nutricionalmente equilibrada

Los hábitos alimentarios también influyen en el estado de la piel. Cuando el equilibrio nutricional se rompe, se deterioran el metabolismo y la capacidad de reparación no solo de la piel, sino también de los huesos y los músculos, lo que provoca flacidez e hinchazón.

No olvide las proteínas y la vitamina A, que componen la piel, así como la fibra alimentaria, los minerales y la ingesta de agua.

Si no está seguro de qué comer, puede resultarle útil utilizar una sencilla aplicación de control nutricional.

Maquillaje para camuflar las líneas de marioneta

Aplique un corrector más claro que su tono de piel bajo las comisuras de la boca y difumínelo suavemente hacia arriba con el dedo. Si lo aplica sobre toda la línea de marioneta, el corrector se acumulará en el surco y, por el contrario, se hará más visible.

Para evitar que la mirada se concentre en la línea de marioneta, conviene situar los puntos de maquillaje en la mitad superior del rostro. Por ejemplo, aplicar el colorete y el iluminador en una posición alta permite camuflarla de forma natural.

Cosméticos para cuidar las líneas de marioneta

Las líneas de marioneta son un tipo de flacidez. Como la flacidez no depende solo de la piel, sino que también intervienen los músculos y los huesos, no existen cosméticos que puedan mejorarla de raíz.

Para el cuidado diario de la piel, puede resultar conveniente utilizar cosméticos con acción farmacológica eficaces frente a las arrugas profundas.

Entre los ingredientes cosméticos con eficacia demostrada para mejorar las arrugas profundas se encuentran el “retinol”, la “niacinamida”, el “NEI L1®” y el “extracto Rice Power® N.º 11”.

En todos los casos cabe esperar un efecto de estímulo de la producción de colágeno.

Tipos de tratamiento para las líneas de marioneta

A continuación resumimos en una tabla los tratamientos para eliminar las líneas de marioneta.

Apartado	Inyecciones de Juvelook Volume (Lenisna)	Shopping Lift	Inyección de Gouri (GOURI)	Inyección de Profhilo	Inyección de PRPF	Lifting por incisión (lifting facial)
Descripción del tratamiento	Inyección de un preparado que combina ácido hialurónico no reticulado y ácido poliláctico.	Inserción de hilos ultrafinos y reabsorbibles fabricados principalmente con PDO (polidioxanona)	Inyección de un preparado de PCL (policaprolactona) licuado.	Inyección de un preparado que combina ácido hialurónico de alto y de bajo peso molecular.	Inyección de PRP extraído de la propia sangre, al que se añaden factores de crecimiento.	Se realiza una incisión en la piel y se elimina el exceso de piel
Efecto	Estímulo de la producción de colágeno y mejora de la firmeza y la luminosidad.	Fomento de la producción de colágeno y elastina, lifting natural, mejora de la firmeza y la luminosidad de la piel	Estímulo de la producción de colágeno.	Hidratación, mejora de la firmeza y la elasticidad, y aumento natural del volumen.	Fomento de la producción de colágeno y elastina y mejora del grosor de la piel	Lifting y rejuvenecimiento de la boca y de todo el rostro, incluidas las líneas de marioneta
Momento en que aparecen los efectos	Dentro de 2 o 3 semanas	Gradualmente, desde inmediatamente después del tratamiento	De forma gradual a partir de unos días después.	De unos días a varias semanas después, con el pico al cabo de un mes.	2-4 semanas después, con un pico a los 3-6 meses	Inmediatamente después del tratamiento
Duración de los efectos	De 1 a 2 años.	De 1 a 1,5 años	De 6 meses a 1 año.	De 6 meses a 1 año.	5 años	5-10 años
Tiempo de inactividad	24 horas / dolor, enrojecimiento, hinchazón, hematoma.	Unos días / hinchazón leve, enrojecimiento y hematomas	24 horas / enrojecimiento, abultamientos, hematoma.	24 horas / hinchazón, enrojecimiento, inflamación, hematoma.	Unos días / hinchazón leve, enrojecimiento y hematomas	2-3 semanas / hinchazón, hematomas, sensación de tirantez

Inyecciones de Juvelook Volume (Lenisna)

Juvelook Volume (Lenisna) es un preparado inyectable que combina ácido hialurónico no reticulado y ácido poliláctico (PDLLA).

Sus partículas son más grandes que las de Juvelook y actúan en las capas profundas de la piel, por lo que cabe esperar un aumento de volumen. Favorece la producción de colágeno y elastina, y resulta eficaz para arrugas profundas como las líneas de marioneta.

Shopping Lift

El Shopping Lift es un tratamiento sin cirugía en el que se insertan hilos reabsorbibles en la piel.
Durante el proceso de absorción de los hilos se produce colágeno, que mejora las líneas de marioneta a largo plazo.

Inyección de Gouri (GOURI)

La inyección de Gouri es un preparado inyectable licuado que contiene PCL (policaprolactona) y resulta eficaz para el lifting y la mejora de la flacidez, en especial para mejorar las líneas de marioneta.

El PCL se utiliza como hilo médico y, al descomponerse gradualmente en el organismo, favorece la producción de colágeno durante un periodo prolongado y tensa las zonas flácidas.

Inyección de Profhilo

Combina en alta concentración ácido hialurónico de alto y bajo peso molecular y actúa en las capas profundas de la piel para devolverle la elasticidad.

Puede ayudar a reducir la aparición de arrugas profundas, flacidez y líneas de marioneta alrededor de la boca.

 Inyección de PRPF

Es una medicina regenerativa que emplea un preparado a partir de PRP (plasma rico en plaquetas) obtenido de la propia sangre del paciente, al que se añade FGF (factor de crecimiento de los fibroblastos, que generan colágeno, entre otras sustancias). Puede contribuir, a largo plazo, a mejorar arrugas como las líneas de marioneta y los surcos nasogenianos, así como a rejuvenecer la piel.

Como utiliza la propia sangre del paciente para favorecer la regeneración de los propios tejidos, se recomienda a quienes tienen reparos en inyectarse cuerpos extraños o someterse al bisturí. En nuestra clínica personalizamos la concentración y el volumen de inyección del PRPF para cada paciente.

Consulte también el siguiente artículo sobre la inyección de PRPF.

Lifting por incisión (lifting facial)

Cirugía que consiste en realizar una incisión quirúrgica en la piel para elevar la flacidez.
Elimina el exceso de piel y tensa la piel y los músculos, lo que proporciona resultados duraderos en las líneas de marioneta severas.

Claves para evitar fracasos en el tratamiento de las líneas de marioneta

Para evitar fracasos en el tratamiento de las líneas de marioneta, es importante la preparación previa al tratamiento.

Al elegir clínica, compruebe los precios y las reseñas. En las reseñas, además de la eficacia del tratamiento, son puntos clave si el médico realiza el asesoramiento, si la explicación previa del tratamiento es adecuada y si no hay ventas insistentes.

Además, la existencia de cargos por asesoramiento, agujas, anestesia, cuidados posteriores, etc. varía según la clínica. Conviene comprobar también el importe total de un ciclo, incluidas la segunda sesión y las siguientes.

Preguntas frecuentes sobre las líneas de marioneta

¿Las líneas de marioneta mejoran al adelgazar? ¿O empeoran?

Cuando la grasa, una de las causas de las líneas de marioneta, se reduce, las líneas de marioneta se hacen menos visibles. Sin embargo, si se adelgaza de forma brusca, al reducirse la grasa sobra piel y las líneas de marioneta se forman con más facilidad. Al adelgazar de manera gradual, la retracción de la piel puede seguir el ritmo y resulta menos probable que sobre piel.

¿Cómo se pueden eliminar de forma inmediata las líneas de marioneta?

Para eliminar de forma inmediata las líneas de marioneta existen métodos como rellenar el hueco de la arruga con un preparado, o elevar la piel mediante hilos tensores o un lifting por incisión. No obstante, al elegir el tratamiento tenga en cuenta no solo su eficacia, sino también el tiempo de recuperación, la presencia de cicatrices y la duración del efecto.

Si tiene inquietudes con las líneas de marioneta, acuda a Smart Skin Clinic

Como las líneas de marioneta se relacionan con el deterioro de la piel y los músculos, es más probable que aparezcan a medida que se cumplen años.

Para mejorar las líneas de marioneta, los tratamientos estéticos son eficaces, pero para mantener sus resultados también son importantes el mantenimiento y el autocuidado. Elija un tratamiento que se adapte a sus síntomas y que le resulte lo más fácil de mantener posible.

En nuestra clínica no contamos con asesores de belleza; es el médico quien realiza directamente el asesoramiento y le propone el tratamiento más adecuado. Nos esforzamos por reducir costes, ofrecemos preparados cuidadosamente seleccionados y no realizamos ventas insistentes.

Si tiene inquietudes con las líneas de marioneta, no dude en consultarnos.