Garis-garis marionette ｜ Dokter menjelaskan penyebab, pencegahan, dan cara menghilangkannya dengan segera.

"Saya ingin tahu cara menghilangkan garis marionette secara instan"
"Garis marionette saya menonjol dan memberi kesan seolah sedang cemberut"
"Apa penyebab garis marionette dan bagaimana cara mengatasinya?"

Apakah Anda memiliki pertanyaan atau kekhawatiran seperti ini tentang garis marionette?

Halo. Saya dokter di Smart Skin Clinic, klinik dermatologi estetika.

Kali ini, kami akan menjelaskan masalah garis marionette—mulai dari penyebab, perawatan di rumah, hingga metode pengobatan—dengan cara yang mudah dipahami dari sudut pandang ahli.

Jika Anda hanya ingin mengetahui metode pengobatan atau perawatan tertentu, Anda dapat langsung menuju bagian yang relevan melalui daftar isi.

Informasi Penyelia

Direktur Utama Smart Skin Clinic Group

IshiiIshii KotaKota

Riwayat

Lulus dari Fakultas Kedokteran Universitas Juntendo

Bekerja di Rumah Sakit Universitas Kedokteran Wanita Tokyo dan fasilitas terkait

Bekerja di klinik kecantikan ternama di Tokyo

Afiliasi / Kualifikasi

Dokter Spesialis Bersertifikat Japan Surgical Society

Dokter Spesialis Bersertifikat Japanese Society of Anti-Aging Medicine

Apa itu garis marionette?

Garis marionette adalah kerutan yang memanjang ke bawah dari sudut mulut. Disebut demikian karena garis atau celah yang menonjol di sekitar mulut dan dagu menyerupai mulut boneka marionette yang digerakkan dengan tali.
Ini adalah gejala yang muncul seiring bertambahnya usia.

Penyebab garis marionette

Penyebab utama terbentuknya garis marionette adalahperubahan struktur tulang, otot, lemak, dan kulit wajah akibat penuaan, sinar ultraviolet, serta gaya hidupdemikian.
Bagian ini menjelaskan bagaimana faktor-faktor ini memberikan pengaruh.

Perubahan otot

Faktor yang paling berpengaruh terhadap garis marionette adalah perubahan pada otot. Melemahnya, menegang, dan mengerasnya otot-otot ini menyebabkan timbulnya garis marionette.

otot depressor anguli oris

Otot-otot ini memanjang dari sudut mulut ke dagu dan berperan mengangkat sudut mulut.
Melemahnya kekuatan otot dan menurunnya elastisitas kulit akibat penuaan membuat sudut mulut sulit terangkat, sehingga terbentuk alur dalam pada batas otot yang menimbulkan garis marionette.

otot orbicularis oris

Otot orbicularis oris adalah otot berbentuk cincin yang mengelilingi bibir dan digunakan saat menutup atau mengerucutkan bibir.
Otot orbicularis oris tidak bekerja sendiri. Otot ini terhubung dengan otot dan kulit di sekitarnya melalui jaringan tipis yang disebut fasia. Peran fasia adalah membungkus otot orbicularis oris dan menyokongnya agar dapat bergerak dengan lancar.

Ketika otot orbicularis oris melemah seiring bertambahnya usia, fasia di sekitarnya turut terpengaruh sehingga penyangga area mulut melemah. Akibatnya, kulit mudah mengendur dan menimbulkan kerutan dalam seperti garis marionette.

Otot masseter

Otot masseter memanjang dari bawah telinga hingga rahang dan berperan menggerakkan rahang saat mengunyah. Otot ini sangat memengaruhi ekspresi dan kontur wajah.

Meskipun otot masseter sendiri tidak secara langsung membentuk garis marionette, perkembangan dan ketegangannya dapat memengaruhi kekenduran wajah.

Jika otot masseter berkembang kuat, rahang cenderung lebih menonjol serta lemak dan kulit di sekitar dagu cenderung turun. Hal ini pada akhirnya membuat garis marionette lebih menonjol, sehingga perlu diperhatikan.

Otot platysma

Otot platysma adalah otot tipis berbentuk selaput di bagian depan leher. Sesuai namanya sebagai otot leher yang lebar, otot ini terletak pada area luas dari dagu hingga dada. Karena otot wajah dan leher saling terhubung, otot platysma juga memengaruhi otot wajah.

Peran otot platysma adalah mengangkat kulit dari leher hingga dagu dan menjaga kekencangannya. Namun, ketika otot platysma melemah seiring usia, kulit leher dan dagu mudah mengendur. Kulit seluruh wajah cenderung turun, menimbulkan kekenduran di sekitar mulut dan dagu, sehingga garis marionette dapat menjadi lebih menonjol.

Penuaan bukan satu-satunya penyebab melemahnya otot platysma. Postur yang buruk juga menjadi salah satu faktornya. Khususnya saat menggunakan ponsel atau komputer, waspadai postur membungkuk ke depan.

Perubahan kulit

Kulit terdiri dari tiga lapisan: epidermis, dermis, dan jaringan subkutan. Seiring bertambahnya usia, berbagai perubahan terjadi pada kulit. 

Pertama, terjadi penurunan dan degenerasi komponen di dermis seperti kolagen dan elastin yang menjaga kekencangan dan elastisitas kulit. Kulit mengendur dan terbentuk alur, sehingga kerutan dalam seperti garis marionette lebih mudah muncul.

Selain itu, Anda juga akan mudah merasakan menurunnya kemampuan kulit menahan kelembapan dan kecenderungan kulit mengering. Ketika stratum korneum di permukaan kulit kekurangan kelembapan, kulit menjadi keras dan kasar serta teksturnya terganggu. Dalam kondisi ini, pantulan cahaya menjadi tidak merata sehingga kerutan dan garis marionette lebih terlihat.

Perubahan lemak

Lemak terletak di bawah kulit dan di atas otot. Terdapat gumpalan lemak di pipi, bawah mata, dan sekitar mulut yang membentuk kontur wajah. Namun, seiring bertambahnya usia, lemak menyusut atau turun posisinya sehingga kontur wajah berubah dan timbul kekenduran.

Gumpalan lemak yang secara langsung memengaruhi garis marionette adalah buccal fat yang tebal di pipi. Lemak ini berperan penting dalam membentuk kebulatan wajah, tetapi ketika turun seiring usia, pipi mengendur dan garis marionette menjadi lebih menonjol.

Perlu diketahui, semakin banyak lemak di wajah, semakin mudah pula terbentuk garis marionette.

Atrofi tulang

Tulang adalah fondasi yang menopang kulit dan otot, tetapi kepadatannya menurun dan mengalami atrofi seiring bertambahnya usia.

Ketika tulang rahang dan pipi yang berkaitan dengan garis marionette mengecil, kemampuannya menopang kulit dan lemak melemah sehingga kulit menjadi berlebih dan mudah mengendur. Hal ini membuat garis marionette lebih mudah terbentuk.

Gaya hidup

Garis marionette juga lebih mudah terbentuk akibat kebiasaan gaya hidup.
Sebagai contoh, di antaranya adalah sebagai berikut.

Kerusakan kulit akibat kurangnya perlindungan terhadap sinar UV

Garis marionette memburuk akibat kekenduran, danpenyebab kekenduran adalah UV-A yang mencakup 90% sinar ultravioletUV-A menembus kaca dan mencapai hingga ke dalam dermis, lalu mendenaturasi kolagen dan elastin.
80% penuaan disebabkan oleh sinar ultravioletOleh karena itu, ingatlah bahwa meskipun berada di dalam ruangan, Anda tetap terpapar penyebab garis marionette.

Postur saat menggunakan ponsel

Postur yang buruk juga berhubungan langsung dengan garis marionette. Waspadai terutama penggunaan ponsel yang berlebihan. Ketika punggung membungkuk dan wajah menunduk ke depan, otot platysma dari mulut hingga leher menjadi sulit berkontraksi. Akibatnya, otot wajah pun mengendur.

Sering berwajah tanpa ekspresi

Siapa pun yang berwajah datar, mulutnya secara alami akan membentuk lengkungan ke bawah (bentuk seperti huruf "へ"). Ketika tanpa ekspresi, otot di sekitar mulut dan pipi turun sehingga menimbulkan garis marionette. Sudut mulut akan terus turun jika tidak disadari.
Banyak orang yang menyadari betul pentingnya ekspresi wajah selama masa kehidupan bermasker.

Kebiasaan mengunyah pada satu sisi atau menopang dagu dengan tangan

Kebiasaan mengunyah pada satu sisi mulut saat makan membuat otot pipi kiri dan kanan menjadi tidak seimbang. Orang yang terbiasa menopang dagu dengan tangan juga memberi beban lebih pada salah satu pipi sehingga terjadi perbedaan kerja otot. Akibatnya, kulit di satu sisi mengendur dan menjadi penyebab garis marionette.

Menggeretakkan dan mengatupkan gigi

Menggeretakkan atau mengatupkan gigi saat tidur menyebabkan otot masseter yang menggerakkan rahang berkontraksi dan berkembang. Otot depressor anguli oris yang menurunkan sudut mulut juga menegang dan mengeras.

Akibatnya, sudut mulut turun, kulit di sekitar mulut mengendur, dan garis marionette menjadi lebih menonjol.

Susunan gigi・Gigitan yang buruk

Gigitan yang buruk membuat keseimbangan otot di sekitar mulut terganggu. Perbedaan kiri-kanan pada otot di sekitar mulut menyebabkan kulit mengendur sehingga garis marionette lebih mudah muncul.

Perawatan di rumah untuk memperbaiki dan mencegah garis marionette

Untuk mencegah garis marionette dan mempertahankan efek pengobatan, metode berikut direkomendasikan.

Karena berbagai faktor garis marionette saling memengaruhi, diperlukan pendekatan yang multidimensi pula untuk memperbaiki dan mencegahnya.

Postur dan cara penggunaan otot yang benarusahakan untuk

Kunci untuk memperbaiki dan mencegah garis marionette adalah membiasakan postur dan cara penggunaan otot yang benar.

Sulit memperbaiki garis marionette yang sudah terukir dalam melalui perawatan di rumah,tetapi melatih otot-otot yang berkaitan dengan garis marionette dapat membantu memperbaiki dan mencegah kekenduran ringan. Otot dapat dilatih meskipun usia bertambah. Mari upayakan garis wajah yang indah dan sudut mulut yang terangkat.

Pelembapan dan perlindungan terhadap sinar UV

Pelembapan adalah dasar dari setiap perawatan kulit. Dengan mengisi kembali kelembapan dan minyak serta menjaga kelenturan permukaan kulit, alur kulit yang timbul akibat kekenduran menjadi kurang terlihat.

Untuk perlindungan UV, gunakan payung dan kacamata hitam saat keluar rumah, dan jangan lupa mengoleskan tabir surya bahkan ketika berada di dalam rumah. Meskipun efek sinar UV sulit disadari saat terpapar, sinar tersebut secara bertahap menimbulkan perubahan di dalam kulit.

Pola makan dengan gizi seimbang

Pola makan juga memengaruhi kondisi kulit. Ketika gizi tidak seimbang, kemampuan metabolisme dan perbaikan bukan hanya kulit, tetapi juga tulang dan otot menurun, sehingga menimbulkan kekenduran dan pembengkakan.

Jangan lupakan protein dan vitamin A yang menyusun kulit, serta serat, mineral, dan asupan air.

Bagi yang tidak yakin apa yang sebaiknya dimakan, memanfaatkan aplikasi manajemen gizi sederhana juga merupakan pilihan yang baik.

Riasan untuk menyamarkan garis marionette

Oleskan concealer yang lebih cerah dari warna kulit Anda di bawah sudut mulut, lalu ratakan perlahan ke atas dengan jari. Jika dioleskan ke seluruh garis marionette, concealer akan menumpuk di alur dan justru membuatnya lebih terlihat.

Agar pandangan tidak tertuju pada garis marionette, sebaiknya letakkan titik fokus riasan pada bagian atas wajah. Sebagai contoh, menempatkan perona pipi dan highlight pada posisi yang tinggi dapat menyamarkannya secara alami.

Kosmetik untuk merawat garis marionette

Garis marionette adalah salah satu bentuk kekenduran. Karena kekenduran tidak hanya melibatkan kulit, tetapi juga otot dan tulang, tidak ada kosmetik yang dapat memperbaikinya secara mendasar.

Untuk perawatan kulit sehari-hari, Anda juga dapat menggunakan kosmetik medis (quasi-drug) yang efektif untuk kerutan dalam.

Bahan kosmetik yang telah diakui efektif memperbaiki kerutan dalam antara lain "Retinol", "Niacinamide", "NEI L1®", dan "Rice Power® Extract No.11".

Semuanya diharapkan dapat mendorong produksi kolagen.

Jenis perawatan untuk garis marionette

Berikut kami rangkum dalam tabel berbagai metode perawatan untuk mengatasi garis marionette.

Item	Injeksi Juvelook Volume (Lenisna)	Shopping Lift	Injeksi Gouri (GOURI)	Injeksi Profhilo	Injeksi PRPF	Pengencangan dengan sayatan (facelift)
Penjelasan perawatan	Injeksi formulasi yang mengandung asam hialuronat non-crosslink dan asam polilaktat	Menyisipkan benang ultra-halus yang dapat larut, terutama terbuat dari PDO (polydioxanone)	Injeksi formulasi PCL (polikaprolakton) dalam bentuk cair	Injeksi formulasi yang mengandung asam hialuronat berbobot molekul tinggi dan rendah	Injeksi PRP yang diekstrak dari darah sendiri dengan tambahan faktor pertumbuhan	Menyayat kulit dan mengangkat kulit berlebih
Efek	Mendorong produksi kolagen serta meningkatkan kekencangan dan kilau	Mendorong produksi kolagen dan elastin, pengencangan alami, serta peningkatan kekencangan dan kilau kulit	Mendorong produksi kolagen	Pelembapan, peningkatan kekencangan dan elastisitas, penambahan volume alami	Mendorong produksi kolagen dan elastin serta memperbaiki ketebalan kulit	Mengangkat dan meremajakan area mulut serta seluruh wajah, termasuk garis marionette
Waktu munculnya efek	2–3 minggu kemudian	Secara bertahap sejak segera setelah perawatan	Secara bertahap mulai beberapa hari kemudian	Beberapa hari hingga beberapa minggu kemudian, puncaknya sekitar satu bulan kemudian	2-4 minggu kemudian, dengan puncak 3-6 bulan kemudian	Segera setelah perawatan
Durasi efek bertahan	1-2 tahun	1 - 1,5 tahun	6 bulan - 1 tahun	6 bulan - 1 tahun	5 tahun	5-10 tahun
Downtime	24 jam / nyeri, kemerahan, bengkak, memar	Beberapa hari / bengkak ringan, kemerahan, memar	24 jam / kemerahan, benjolan, memar	24 jam / gembung, kemerahan, bengkak, memar	Beberapa hari / bengkak ringan, kemerahan, memar	2-3 minggu / bengkak, memar, rasa tertarik (kencang)

Injeksi Juvelook Volume (Lenisna)

Juvelook Volume (Lenisna) adalah obat injeksi yang menggabungkan asam hialuronat non-crosslink dengan asam polilaktat (PDLLA).

Partikelnya lebih besar dibandingkan Juvelook dan bekerja di lapisan kulit yang lebih dalam sehingga dapat menambah volume. Produksi kolagen dan elastin terdorong, sehingga efektif untuk kerutan dalam seperti garis marionette.

Shopping Lift

Shopping Lift adalah perawatan tanpa sayatan di mana benang yang dapat larut disisipkan ke dalam kulit.
Kolagen terbentuk selama proses penyerapan benang, sehingga memperbaiki garis marionette dalam jangka panjang.

Injeksi Gouri (GOURI)

Injeksi Gouri adalah sediaan injeksi cair yang mengandung PCL (polikaprolakton), efektif untuk pengencangan dan perbaikan kekenduran, khususnya perbaikan garis marionette.

PCL digunakan sebagai benang medis dan secara bertahap terurai di dalam tubuh, sehingga mendorong produksi kolagen dalam jangka panjang dan mengencangkan area yang kendur.

Injeksi Profhilo

Kombinasi konsentrasi tinggi asam hialuronat berbobot molekul tinggi dan rendah bekerja pada lapisan kulit yang dalam untuk mengembalikan elastisitas.

Efek ini dapat membantu mengurangi tampilan kerutan dalam, kekenduran, dan garis marionette di sekitar mulut.

 Injeksi PRPF

Ini adalah kedokteran regeneratif yang menggunakan sediaan PRP (plasma kaya trombosit) dari darah pasien sendiri, ditambah dengan FGF (faktor pertumbuhan fibroblas yang menghasilkan kolagen dan lainnya). Efek jangka panjang dapat diharapkan untuk perbaikan kerutan seperti garis marionette dan lipatan nasolabial, serta peremajaan kulit.

Karena menggunakan darah Anda sendiri untuk mendorong regenerasi jaringan tubuh sendiri, prosedur ini direkomendasikan bagi mereka yang enggan disuntik zat asing atau menjalani pembedahan. Di klinik kami, konsentrasi dan volume injeksi PRPF disesuaikan untuk setiap pasien.

Untuk injeksi PRPF, silakan juga merujuk pada artikel berikut.

Pengencangan dengan sayatan (facelift)

Ini adalah operasi bedah yang menyayat kulit untuk mengangkat kekenduran.
Dengan mengangkat kulit berlebih serta mengencangkan kulit dan otot, prosedur ini memberikan efek jangka panjang pada garis marionette yang parah.

Poin untuk menghindari kegagalan dalam perawatan garis marionette

Untuk menghindari kegagalan dalam perawatan garis marionette, persiapan sebelum perawatan sangatlah penting.

Saat memilih klinik, periksa harga dan ulasannya. Dalam ulasan, poin pentingnya bukan hanya efektivitas perawatan, tetapi juga ada tidaknya konseling oleh dokter, memadai atau tidaknya penjelasan perawatan di awal, serta ada tidaknya penawaran yang memaksa.

Perlu diketahui, ada tidaknya biaya konseling, biaya jarum, biaya anestesi, dan biaya perawatan lanjutan berbeda-beda di setiap klinik. Sebaiknya periksa juga total biaya untuk 1 rangkaian, termasuk sesi kedua dan seterusnya.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang garis marionette

Apakah garis marionette membaik saat berat badan turun? Atau justru memburuk?

Ketika lemak, salah satu penyebab garis marionette, mengecil, garis marionette akan menjadi kurang terlihat. Namun, jika berat badan turun secara drastis, kulit menjadi berlebih akibat mengecilnya lemak sehingga garis marionette lebih mudah terbentuk. Dengan menurunkan berat badan secara perlahan, kulit dapat menyusut mengikuti sehingga tidak mudah berlebih.

Bagaimana cara menghilangkan garis marionette secara instan?

Untuk menghilangkan garis marionette secara instan, terdapat metode seperti mengisi cekungan kerutan dengan sediaan, atau mengangkat kulit dengan tanam benang atau pengencangan dengan sayatan. Namun, pilihlah metode perawatan dengan mempertimbangkan bukan hanya efektivitasnya, tetapi juga waktu pemulihan, ada tidaknya bekas luka, dan durasi efeknya.

Untuk masalah garis marionette, kunjungi Smart Skin Clinic

Garis marionette berkaitan dengan menurunnya kondisi kulit dan otot, sehingga lebih mudah muncul seiring bertambahnya usia.

Perawatan estetika efektif untuk memperbaiki garis marionette, tetapi pemeliharaan dan perawatan mandiri juga penting untuk menjaga efeknya. Pilihlah perawatan yang sesuai dengan gejala Anda dan semudah mungkin untuk dijalani secara berkelanjutan.

Kami tidak menempatkan konselor kecantikan; dokterlah yang langsung memberikan konseling dan mengusulkan perawatan yang paling sesuai. Kami berupaya menekan biaya, menyediakan sediaan pilihan, dan tidak melakukan penawaran yang memaksa.

Jika Anda memiliki masalah garis marionette, silakan berkonsultasi dengan kami.