Isotrétinoïne (Isotroin®/Acnetrent®/Acutein®) traitement oral
Qu'est-ce que l'isotrétinoïne et comment fonctionne-t-elle ?
J'ai entendu dire que cela pouvait dessécher les lèvres et je m'inquiète des risques/effets secondaires.
J'aimerais essayer l'isotrétinoïne, mais je ne sais pas s'il y a un hôpital en qui je peux avoir confiance.
Bonjour, je suis médecin à la Smart Skin Clinic, une clinique de dermatologie esthétique.
Avez-vous l'une ou l'autre de ces questions ou préoccupations ?
Dans cet article, la clinique de dermatologie esthétique explique ces questions et préoccupations d'un point de vue professionnel et d'une manière facile à comprendre.
*Si vous souhaitez connaître les tarifs, vous pouvez passer à la table des matières ci-dessous.
Qu'est-ce que l'isotrétinoïne ?
L'isotrétinoïne est, en termes simples, un traitement oral de l'acné. Elle est classée comme un dérivé de la vitamine A.
etL'arme ultime dans le traitement de l'acné".Ce médicament est parfois appelé.
En bref, comment cela fonctionne,Atrophie des glandes sébacées.et de fournir ainsi un effet thérapeutique sur l'acné.
L'isotrétinoïne est le nom de l'ingrédient et il existe plusieurs médicaments portant les noms commerciaux Accutane, Isotroin, Roaccutane et Tretiva.
Elle n'est pas encore couverte par une assurance au Japon,Médicaments utilisés depuis de nombreuses années dans d'autres paysd'être. En particulier,En Europe et aux États-Unis, cela fait environ 35 ans.La première fois qu'il a été approuvé aux États-Unis, c'était en 1982.
Pour l'acné modérée à sévèreLes lignes directrices américaines et européennes pour le traitement de l'acné recommandent un niveau élevé de traitement oral à l'isotrétinoïne.L'isotrétinoïne présente des risques et des effets secondaires et doit être prescrite sous contrôle médical.
Quelques-unes des directives occidentales actuelles sur le traitement de l'acné sont présentées ci-dessous. Pour l'acné "sévère", qui peut être difficile à comprendre en anglais,L'isotrétinoïne est répertoriée comme un traitement ayant une "force de recommandation élevée".
Vous pouvez également trouver une explication visuelle sur l'Instagram de la clinique ci-dessous, si vous préférez comprendre visuellement plutôt que de lire du texte.
Photos d'études de cas (avant/après)
| Nom du traitement | Isotrétinoïne traitement oral (20 mg) |
| Détails du traitement | Isotrétinoïne pour l'amélioration de l'acné et de la peau grasse, 1 comprimé par jour par voie orale. |
| Durée du traitement | Moyenne de 6 à 9 mois. |
| Charges. | 10 mg (approvisionnement de 30 jours) ¥ 7,980 20 mg (approvisionnement de 30 jours) ¥ 12,980 *Taxe incluse, traitement gratuit |
| Risques/effets secondaires | La contraception est essentielle en raison de la tératogénicité. Peau sèche (en particulier les lèvres) Modifications de la fonction hépatique, modifications des taux de lipides, douleurs articulaires et musculaires, maux de tête, vertiges, troubles de la vue, photosensibilité, réactions allergiques, modifications de la densité osseuse. |
Les effets et leurs mécanismes
effet
Principaux effets.
- Amélioration de l'acné.
- Souvent, il n'est pas nécessaire de répéter l'acné (rémission à long terme)
- Peut être efficace contre l'acné sévère.
effet secondaire
- Amélioration de la peau grasse
- Les pores peuvent devenir moins visibles.
- Réduction du risque de formation de points noirs dans les pores.
- L'éclat de la peau peut être augmenté.
Dans une expérience médicale réelle, un patient qui avait reçu un traitement d'assurance (oral et topique) pendant deux à trois ans mais dont l'état ne s'était pas amélioré, a vu son état s'améliorer après environ trois mois de prise d'isotroïne.
Trois mécanismes d'efficacité.
Mécanisme 1 : Diminution de la teneur en huile de la peau.
L'isotrétinoïne régule le fonctionnement des glandes sébacées et réduit la sécrétion de sébum dans la peau.Cela inhibe la surproduction de sébum, qui cause l'acné, et réduit l'inflammation et l'obstruction des pores.
L'isotrétinoïne inhibe également l'activité des enzymes lipidiques synthétiques dans les glandes sébacées. Plus précisément, elle réduit la sécrétion de sébum en inhibant la 5α-réductase et en diminuant la taille des glandes sébacées.
La réduction de la production de sébum peut avoir pour effet secondaire de réduire l'apparence des pores.
Mécanisme 2 : Suppression de l'inflammation.
L'isotrétinoïne améliore également les symptômes de l'acné inflammatoire. Elle exerce un effet anti-inflammatoire sur les facteurs inflammatoires, soulageant ainsi les symptômes tels que les rougeurs et les gonflements.
Il réduit l'inflammation en modulant les différents mécanismes impliqués dans la réponse inflammatoire. Plus précisément, il réduit la production de cytokines inflammatoires (par exemple IL-1, IL-6, IL-8) et atténue les réponses inflammatoires. Il inhibe également l'activation des lymphocytes T et la migration des neutrophiles, réduisant ainsi l'inflammation.
Mécanisme 3 : Amélioration du chiffre d'affaires.
L'isotrétinoïne réduit l'obstruction des pores. Elle améliore également les problèmes liés aux pores, tels que les points noirs et les points poudreux.
Il améliore également la différenciation des cellules épidermiques et l'apoptose (mort cellulaire) en régulant l'expression des gènes. Ce faisant,Normalisation du renouvellement de la peau.Cela réduit l'obstruction des pores.
Action visant à améliorer les anomalies de la kératinisation.Également disponible. Réduit l'obstruction des pores et l'inflammation en favorisant la kératinisation normale et en inhibant la kératinisation excessive de la couche cornée.
Il améliore le renouvellement des cellules, ce qui peut avoir pour effet secondaire d'augmenter la luminosité de la peau.
La notion de dose cumulée｜Quelle doit être la durée de la période de dosage interne ?
Lors d'un traitement à l'isotrétinoïne, de nombreuses personnesCombien de temps dois-je le boire ?Vous vous posez peut-être la question.
En fait, la réponse à cette question est la suivante.Volume cumulé".Il est étroitement lié au concept de Cette section fournit une explication claire du concept de dose totale et de la manière de déterminer la durée de l'administration interne sur la base de ce concept.
Quel est le volume total ?
Quel est le volume total,Dose totale par kg de poids corporelde la quantité totale d'isotrétinoïne. Dans le traitement à l'isotrétinoïne, cette totalisation est un indicateur important.
- Dose totale cible : 120-150 mg/kg
- Méthode de calcul : (dose journalière [mg/kg/jour]) × (nombre de jours de traitement) = dose cumulée [mg/kg].
Pourquoi la quantité totalisée est-elle importante ?
Le traitement sur la base de la dose totale présente les avantages suivants :
- Amélioration des symptômes à long terme
- Réduction du risque de récidive
- Durée optimale du traitement adaptée à chaque patient.
Durée estimée de l'administration interne sur la base de la dose cumulée
La durée de l'administration orale dépend du poids corporel et de la dose journalière.mais voici quelques lignes directrices générales :
| sexe | poids corporel moyen | dose journalière | Durée estimée de l'utilisation interne | Dosage cumulé |
|---|---|---|---|---|
| mâle | 67 kg | 10 mg/jour | Environ 30 mois | Environ 134 mg/kg |
| 20 mg/jour | Environ 15 mois | Environ 134 mg/kg | ||
| femme | 53 kg | 10 mg/jour | Environ 24 mois. | Environ 136 mg/kg |
| 20 mg/jour | Environ 12 mois | Environ 136 mg/kg |
Il ne s'agit que d'un guide ; la durée réelle du traitement varie d'une personne à l'autre.
Sur le choix entre faibles et fortes doses :
- Avantages des faibles doses (10 mg/jour) :
- Peut réduire le risque d'effets secondaires.
- La sécheresse de la peau et les autres symptômes peuvent être légers.
- Bénéfices de doses plus élevées (20 mg/jour) :
- La durée du traitement est réduite, ce qui peut conduire à des bénéfices précoces.
- L'observance à long terme (maintien du traitement) peut être améliorée.
Relation entre la dose cumulée et l'effet du traitement.
L'isotrétinoïne a les effets suivants sur les glandes sébacées
- Réduction de la taille et de l'activité des glandes sébacées
- Suppression à long terme de la sécrétion de sébum.
- Normalisation de la kératinisation anormale de l'épithélium folliculaire.
- Suppression de la production de cytokines inflammatoires.
En atteignant une dose cumulative suffisante, ces effets se maintiennent, améliorant les symptômes et réduisant le risque de récidive.Cela conduit à .
Importance d'un traitement personnalisé.
Le volume total est cependant un indicateur important,Toutes les personnes ne bénéficient pas d'un traitement uniforme.Les facteurs suivants sont pris en compte pour élaborer le meilleur plan de traitement pour chaque patient
- Gravité des symptômes
- le poids corporel (en général le sien)
- Présence et ampleur des effets secondaires.
- Réceptivité au traitement
- mode de vie
Par exemple, la norme internationale est de 0,5 mg/kg-1,0 mg/kg pendant 15-20 semaines. Cependant, il ne s'agit que de la norme d'un point de vue mondial, et il est donc préférable de l'adapter aux caractéristiques de la population japonaise.
Au Japon, les personnes souffrant d'acné sévère sont moins nombreuses que dans d'autres pays, c'est pourquoi on considère qu'il est acceptable de commencer le traitement avec une dose plus faible. Dans de nombreux cas, les patients japonais commencent par une dose d'environ 0,3 mg/kg.
Résumé des quantités cumulées
Le concept de totalisation dans le traitement à l'isotrétinoïne est un indicateur important pour un traitement efficace et sûr.
Toutefois, il ne s'agit que d'un guide, et le traitement réel sera adapté à l'état de chaque patient grâce à des examens réguliers.
Nous évaluons soigneusement l'état de chaque patient et formulons le plan de traitement le plus approprié. Si vous envisagez un traitement à l'isotrétinoïne, veuillez nous contacter pour une consultation.
Exemple de progression du traitement
Avant le début du traitement :.
| Nom du traitement | Isotrétinoïne traitement oral (20 mg) |
| Détails du traitement | Isotrétinoïne pour l'amélioration de l'acné et de la peau grasse, 1 comprimé par jour par voie orale. |
| Durée du traitement | Moyenne de 6 à 9 mois. |
| Charges. | 10 mg (approvisionnement de 30 jours) ¥ 7,980 20 mg (approvisionnement de 30 jours) ¥ 12,980 *Taxe incluse, traitement gratuit |
| Risques/effets secondaires | La contraception est essentielle en raison de la tératogénicité. Peau sèche (en particulier les lèvres) Modifications de la fonction hépatique, modifications des taux de lipides, douleurs articulaires et musculaires, maux de tête, vertiges, troubles de la vue, photosensibilité, réactions allergiques, modifications de la densité osseuse. |
1er mois :.
La peau, les yeux, le nez et surtout les lèvres peuvent présenter des effets secondaires. Cela est dû au fait que le mécanisme de l'isotrétinoïne consiste à réduire les glandes sébacées et à diminuer la teneur en huile de la peau.
Certains patients peuvent également constater une aggravation temporaire de l'acné lors de la première utilisation de l'isotrétinoïne. Il s'agit de .Également appelée "poussée initiale" ou "période de purge" (nettoyage), qui se produit lorsque le médicament expulse les impuretés au plus profond de la peau.On dit que.
2ème mois :.
Dans la plupart des cas,Une amélioration de l'acné est souvent constatée à ce stade.C'est le cas. En revanche, la sécheresse cutanée et d'autres effets secondaires peuvent persister ou, dans certains cas, s'aggraver. Le médecin évalue généralement la réponse du patient à ce stade et adapte la posologie si nécessaire.
Mois 3-4 :.
La majorité des patients présentent souvent une amélioration à ce stade.Est.Les nouvelles poussées d'acné sont pratiquement éliminées et l'acné existante est guérie.Certaines personnes ressentent des effets secondaires, mais de nombreux patients apprennent à les gérer ou à les atténuer. (par exemple en appliquant un baume à lèvres).
Mois 5-6 :.
La majorité des patients terminent le traitement. La peau s'éclaircit et il n'y a pas ou peu de nouvelles poussées d'acné. Les effets secondaires peuvent persister pendant un certain temps après l'arrêt du médicament, mais ils disparaissent généralement avec le temps.
*Gardez à l'esprit que tous les patients ne montreront pas d'amélioration au cours de cette période.
Que se passe-t-il après l'arrêt du tabac ? Quel est le taux de rechute ?
Progrès après l'arrêt de l'isotrétinoïne.
Quelques semaines après l'achèvement des travaux :.
La sécheresse de la peau et d'autres effets secondaires peuvent persister après la fin du traitement. Cependant, ces effets secondaires diminuent progressivement.
Mois après l'achèvement :.
Dans de nombreux cas, l'acné disparaît complètement et le développement de nouvelles acnés est contrôlé. Les effets secondaires sur la peau sont presque totalement éliminés.
Plus de 6 mois après l'achèvement :.
Chez certains patients, l'acné peut réapparaître après la fin du traitement. Cette réapparition n'est généralement pas aussi grave qu'auparavant et peut, dans la plupart des cas, être contrôlée par un autre traitement à l'isotrétinoïne ou par d'autres méthodes.
taux de récurrence
Il n'existe pas de données précises sur le taux de récurrence, mais on peut dire que la maladie réapparaît rarement. Chez certaines personnes, il y a une récidive, mais dans la majorité des cas, elle n'est pas aussi grave qu'auparavant.
Pourquoi ce médicament n'est-il pas approuvé et n'est-il pas couvert par l'assurance au Japon ?
Aux États-Unis et dans d'autres pays, elle est couverte par une assurance depuis plus de 30 ans, mais au Japon, elle n'est pas couverte par une assurance.
Les raisons invoquées sont les effets secondaires et les difficultés liées à la gestion des risques.
Les effets prénataux en sont un exemple.
L'isotrétinoïne est.La grossesse pendant l'utilisation ou dans un court laps de temps après l'utilisation peut entraîner de graves malformations fœtales ou des troubles du développement.Par conséquent, les femmes qui l'utilisent doivent mettre en œuvre une prévention stricte de la grossesse. Ce contrôle et cette surveillance sont difficiles à mettre en œuvre et l'utilisation du produit est donc considérée comme non approuvée dans certains pays.
Nous examinons également les avis des médecins nationaux sur l'utilisation de l'isotrétinoïne.
Qu'est-ce que l'acné conglobata ?
Forme d'acné ou de pyodermite plus fréquente chez les hommes et réfractaire à l'acné, avec de multiples comédons, kystes et nodules sur la poitrine et le dos ainsi que sur le visage.
En résumé,De nombreux médecins considèrent qu'un traitement à l'isotrétinoïne est nécessaire en cas d'acné réfractaire.On pourrait dire que.
Ceux qui ne peuvent pas être traités.
... Enceinte.
... Lactation.
... et celles qui envisagent une grossesse.
(Raison) Comme mentionné précédemment, la grossesse pendant l'utilisation ou dans un court laps de temps après l'utilisation peut entraîner de graves malformations du fœtus ou des troubles du développement.
Pédiatrie.
Pour les moins de 12 ans, elle n'est généralement pas disponible ; pour les 13-17 ans, elle sera envisagée, par exemple pour une période déterminée, en tenant compte des circonstances.
A partir de quel âge peut-on le prendre par voie interne ?
Les lignes directrices pour le traitement de l'acné en Europe et aux États-Unis sont les suivantesPeut être pris par voie interne à partir de l'âge de 12 ans.(A l'inverse, il est interdit aux enfants de moins de 12 ans). (Inversement, il est interdit à toute personne de moins de 12 ans de l'absorber par voie interne).
Alors, pour commencer, "Pourquoi devrais-je me préoccuper de mon âge ?" J'aimerais vous expliquer pourquoi. Il s'agit de l'"effet sur les os" ou, en d'autres termes, de l'"effet sur la santé".Peut affecter la croissance de la taille (croissance osseuse)".De.
Celle-ci peut être mentionnée en théorie,Selon la recherche clinique (articles médicaux).L'isotrétinoïne prise en interne pendant une courte période, environ six mois, "n'a pas d'impact significatif".Il est mentionné que.
L'acné risque de rester à long terme sous forme de "cratères" et d'"hyperpigmentation". En tant que clinique de dermatologie esthétique, nous traitons également des personnes souffrant de cratères et d'hyperpigmentation, en particulier les cratères, qui sont difficiles à améliorer. Il serait donc très utile de traiter l'acné avec de l'isotrétinoïne le plus tôt possible.
Risques/effets secondaires
Effets secondaires graves.
(1) Malformations fœtales, fausses couches, mortinaissances, naissances prématurées
(2) Maladie mentale grave telle que dépression, psychose (hallucinations, hallucinations auditives), automutilation, tentatives de suicide.
Effets secondaires probables.
(3) Sécheresse de la peau et des muqueuses
L'isotrétinoïne rétrécit les glandes sébacées, réduisant ainsi la teneur en huile de la peau et des muqueuses. Cela entraîne une sécheresse des lèvres, du nez et des yeux, ainsi qu'une sécheresse excessive de la peau.
La sécheresse des muqueuses nasales peut entraîner des saignements de nez.
Autres effets secondaires.
(4) Modifications de la fonction hépatique
L'isotrétinoïne sollicite le foie et peut provoquer des anomalies de la fonction hépatique chez certains patients. Des tests réguliers de la fonction hépatique sont donc nécessaires pendant le traitement.
(5) Fluctuations des taux de lipides.
L'isotrétinoïne peut augmenter les taux de cholestérol et de triglycérides dans le sang. Ceci est particulièrement important pour les patients présentant un risque de maladie cardiovasculaire.
(6) Douleurs articulaires et musculaires
Certains patients ressentent des douleurs articulaires et musculaires. Ces douleurs s'améliorent généralement après l'interruption ou la fin du traitement.
(7) Maux de tête, vertiges, troubles visuels
Certains utilisateurs d'isotrétinoïne ont été signalés comme souffrant de maux de tête, d'étourdissements ou de troubles visuels. En particulier, les modifications de l'acuité visuelle et la réduction de la vision nocturne peuvent affecter la vie quotidienne, y compris la conduite automobile.
(8) Photosensibilité.
Les utilisateurs d'isotrétinoïne peuvent être plus sensibles à la lumière du soleil. Des précautions appropriées doivent donc être prises pour éviter les coups de soleil.
(9) Réactions allergiques.
Dans de rares cas, l'isotrétinoïne peut provoquer des réactions allergiques. Il s'agit de symptômes tels que des éruptions cutanées, de l'urticaire, de fortes démangeaisons, un essoufflement, un rythme cardiaque irrégulier et un gonflement (en particulier du visage et de la gorge).
(10) Changements dans la densité osseuse.
L'utilisation prolongée de doses élevées d'isotrétinoïne peut entraîner des modifications de la densité osseuse et un arrêt de la croissance osseuse.
Notes.
Utilisez toujours une contraception si vous êtes sexuellement active pendant la période de dosage et un mois avant et après.
Ne pas tomber enceinte, ne pas allaiter et ne pas faire de don de sang pendant la période d'administration et pendant le mois qui suit.
*La transfusion de sang à des femmes enceintes peut entraîner des effets de l'isotrétinoïne sur le fœtus.
-N'utilisez pas de peeling ou de cire pendant la période de traitement à l'isotrétinoïne et pendant les 6 mois qui suivent le traitement.
Un traitement laser invasif n'est pas possible pendant le traitement.
Ne partagez pas l'isotrétinoïne avec d'autres personnes.
L'acné peut s'aggraver temporairement après le début du traitement.
L'isotrétinoïne ne doit être utilisée que sous la surveillance étroite d'un médecin, d'un pharmacien ou d'un autre professionnel.
La grossesse ou l'éventualité d'une grossesse peut entraîner des anomalies congénitales, une fausse couche, une naissance prématurée ou une mortinaissance chez le fœtus.
Maux de tête sévères, vision floue, vertiges, nausées, vomissements, accidents vasculaires cérébraux, diarrhée, faiblesse musculaire, ainsi que des symptômes psychologiques graves.
(par exemple, dépression, suicide) peuvent survenir.
Ils ne doivent jamais être achetés sans une consultation professionnelle.
Ne doit jamais être pris si vous êtes enceinte, si vous avez l'intention de l'être ou si vous êtes susceptible de l'être.
Certains sites Internet vendent sans ordonnance, ce qui est illégal et dangereux.
(Source.)Alerte sur ACCUTANE (un médicament pour le traitement de l'acné réfractaire non approuvé au Japon) (Ministère de la santé, du travail et des affaires sociales).
Déroulement du traitement
La clinique est ouverte uniquement sur rendez-vous. Veuillez effectuer une réservation en ligne ici avant de vous rendre à la clinique.
Nous vous interrogerons sur vos préoccupations actuelles et sur toute expérience antérieure de traitement de l'acné. Si vous êtes éligible pour un traitement à l'isotrétinoïne et que vous souhaitez le suivre, nous vous expliquerons les risques et vous demanderons de signer un formulaire de consentement. Des photographies seront ensuite prises pour documenter votre état avant le traitement.
Cela se fera si nécessaire après un examen médical.
Tout d'abord, nous vous prescrivons une réserve de 30 jours.
Après un mois, l'efficacité et les effets secondaires du traitement seront vérifiés.
Charges.
Isotrétinoïne 10 mg (30 jours)
7 980 (TTC)
7 980 (TTC)
Isotrétinoïne 20 mg (pendant 30 jours)
12 980 (TTC)
12 980 (TTC)
Il s'agit d'un traitement médical gratuit et non couvert par une assurance.
Des analyses de sang peuvent être effectuées séparément pour un montant de 3 500 euros si cela s'avère nécessaire après un examen médical.
Smart Skin Clinic Caractéristiques.
Efficacité de l'isotrétinoïne dans la "dermatite séborrhéique".
L'efficacité de l'isotrétinoïne dans la maladie "dermatite séborrhéique" est présentée ici.
Nous introduisons cette mesure pour deux raisons
- Malgré le grand nombre de personnes souffrant de la maladie, aucun "traitement curatif" n'a été établi. (en mars 2024) (sur le plan médical, les preuves n'ont pas été établies).
- Dans certains cas, l'isotrétinoïne a guéri la dermatite séborrhéique. En outre, plusieurs articles ont commencé à être publiés pour montrer l'efficacité de l'isotrétinoïne dans le traitement de la dermatite séborrhéique.
➊Statut actuel de la dermatite séborrhéique｜Aucun traitement curatif n'a été établi.
Commençons donc par "Qu'est-ce que la dermatite séborrhéique ?". Quelles en sont les causes ? Quel est le traitement actuel de la dermatite séborrhéique ? puis nous vous expliquerons pourquoi l'isotrétinoïne est une bonne option pour la dermatite séborrhéique.
Consultez d'abord le résumé sur la dermatite séborrhéique sur le site Internet médical de confiance.
La dermatite séborrhéique est une maladie inflammatoire courante de la peau dans les zones à forte densité de glandes sébacées (par exemple, le visage, le cuir chevelu, le sternum).Cause inconnue.mais il s'agit d'un champignon de type levure endémique de la peau.Malassezia.Le genre des champignons joue un rôle important. La dermatite séborrhéique est plus fréquente chez les patients infectés par le VIH et chez les patients souffrant de certains troubles neurologiques. La dermatite séborrhéique se manifeste parfois par des démangeaisons, des pellicules et des squames jaunâtres et grasses sur le cuir chevelu, la racine des cheveux et le visage. Le diagnostic est posé à l'examen.Le traitement fait appel aux antifongiques, aux corticostéroïdes topiques, au goudron et aux kératolytiques.
Dermatite séborrhéique (Manuel MSD édition professionnelle).
Deux points sont importants.
- Pour l'instant, "les causes ne sont pas comprises".(Les non-médecins peuvent être surpris d'apprendre qu'un certain nombre de maladies n'ont pas de cause connue. Par exemple, la maladie "migraine" n'a pas de cause connue. Il en va de même pour le "chloasma", par exemple).
- L'existence d'un certain nombre d'options thérapeutiques.Cela signifie que la cause de la maladie n'est pas claire et qu'elle ne peut pas être traitée contre la "vraie cause". Comme vous pouvez le constater en réfléchissant un peu, s'il existe un médicament qui "guérira définitivement cette maladie", il suffit que ce médicament existe.
Ce que cela signifie,Comme la cause première est inconnue et qu'aucun remède n'a été établi, de nombreuses personnes sont troublées par le fait qu'elles ont essayé divers traitements sans obtenir d'amélioration.Cela signifie que.
Comment pouvez-vous en être aussi sûr ? Vous pourriez vous dire : "Parce que j'étais l'un d'entre eux.
En fait, il vivait avec des pellicules et d'autres symptômes depuis 10 ans, mais "lorsqu'il a pris de l'isotrétinoïne pour traiter l'acné, sa dermatite séborrhéique a été guérie, alors qu'on ne s'y attendait pas".
À partir de là, nous avons consulté des documents et découvert des faits intéressants. La section suivante présente les raisons de l'efficacité de l'isotrétinoïne et les preuves médicales.
Mécanismes par lesquels l'isotrétinoïne est efficace dans la dermatite séborrhéique ❷ (hypothèse).
Comme nous l'avons expliqué, les principales actions de l'isotrétinoïne sont les suivantesRétraction des glandes sébacées = réduction de la production de sébum".Il s'agit de l'action de.
Les causes de la dermatite séborrhéique ne sont pas clairement comprises, mais on pense que les mécanismes suivants sont impliqués
Par un certain mécanisme, une moisissure appelée "Malassezia" est activée et la peau réagit aux substances produites par ce champignon.
Malassezia, un champignon de moisissure, est médicalement connu sous le nom de "champignon". C'est pourquoi les médicaments qui détruisent ce champignon sont appelés "antifongiques". C'est pourquoi l'un des traitements de la dermatite séborrhéique est décrit comme un "médicament antifongique".
Mais si la Malassezia est activée par "un mécanisme quelconque", on peut voir que la racine du problème n'a pas été résolue.
En fait, dans la dermatite séborrhéique,Il y a une augmentation de la production de sébum.Elle est également connue sous le nom de. Et Malassezia est.Elles sont nourries par le sébum.L'histoire est la suivante.
En d'autres termes, l'hypothèse est que la cause première est le sébum, qui active Malassezia. Dans cette logique,L'isotrétinoïne, qui inhibe la sécrétion de sébum, pourrait être la solution de fond.C'est pourquoi.
Il ne s'agit là que de mon hypothèse en tant que dermatologue cosmétique, aussi permettez-moi de vous montrer l'article en question.
Le premier est un article publié dans la revue médicale International Journal of Dermatology en juin 2023.
Étude évaluant les patients diagnostiqués avec une dermatite séborrhéique modérée à sévère et traités par isotrétinoïne orale entre janvier 2019 et décembre 2020.
48 patients atteints de dermatite séborrhéique modérée à sévère et traités à l'isotrétinoïne ont montré une amélioration statistiquement significative de leurs symptômes.
Compte tenu de son efficacité et de sa sécurité, l'isotrétinoïne orale peut être utilisée pour traiter les patients atteints de dermatite séborrhéique modérée à sévère.
Zhang Yanfei, et al. Efficacy and safety of oral isotretinoin in the treatment of moderate to severe seborrheic dermatitis : a retrospective study. Int J Dermatol. Dermatol. 2023 Jun;62(6):759-763.
Le second article a été publié dans une revue médicale similaire en janvier 2017.
Une étude a été menée pour déterminer l'efficacité et la sécurité de l'isotrétinoïne dans le traitement de la dermatite séborrhéique modérée à sévère du cuir chevelu et du visage.
Quarante-cinq personnes ont été recrutées pour l'étude, dont la moitié a été traitée avec de l'isotrétinoïne et l'autre moitié avec des médicaments topiques.
Les résultats ont montré que l'isotrétinoïne soulageait les symptômes, ce qui permet de conclure que l'isotrétinoïne pourrait être un traitement efficace de la dermatite séborrhéique.
Conclusion L'isotrétinoïne orale à faible dose peut être une modalité thérapeutique pour la séborrhée modérée à sévère et la dermatite séborrhéique.
Cristhine de Souza Leão Kamamoto. et al. Low-dose oral isotretinoin for moderate to severe seborrhea and seborrheic dermatitis : a randomized Int J Dermatol. 2017 Jan;56(1):80-85.
Pour résumer ce qui précède,
- La dermatite séborrhéique est parfois considérée comme "incurable", mais d'après ma propre expérience (N=1), l'isotrétinoïne a presque guéri la maladie.
- Dans les publications médicales, l'"efficacité" et la "sécurité" de l'isotrétinoïne pour la dermatite séborrhéique ont été vérifiées à un certain niveau, ce qui suggère qu'il peut s'agir d'une option de traitement.
- Au vu de ce qui précède, on peut dire que les personnes atteintes de dermatose séborrhéique qui continuent à avoir des problèmes et dont le traitement actuel ne s'est pas amélioré peuvent bénéficier de l'essai d'un traitement appelé isotrétinoïne orale.
Si vous avez des problèmes persistants de dermatite séborrhéique, veuillez contacter la Smart Skin Clinic.
Questions fréquemment posées.
- J'ai peur de l'isotrétinoïne car je crains les effets secondaires.
-
Si vous faites beaucoup de recherches, les effets secondaires peuvent être inquiétants. Les effets secondaires répertoriés sont si nombreux que vous pourriez penser que l'un d'entre eux se produira toujours, mais ceux dont la probabilité n'est pas nulle sont répertoriés parce qu'ils doivent l'être, de sorte que vous n'avez pas à vous inquiéter de tous ces effets.
L'important est d'examiner attentivement les effets et les effets secondaires/risques. L'efficacité signifie que si l'utilisation de l'isotrétinoïne améliore votre acné, elle peut avoir un impact significatif sur votre qualité de vie.
Les effets secondaires de l'isotrétinoïne sont variés, mais particulièrement graves : la tératogénicité. Comme indiqué dans les précautions d'emploi, "Utilisez toujours un moyen de contraception si vous êtes sexuellement active pendant la période d'administration et le mois qui précède et qui suit". Les effets secondaires et les risques peuvent être réduits en prenant des précautions rigoureuses pour gérer les risques.
Des visites régulières chez le médecin sont également prévues, de sorte que les effets secondaires éventuels puissent être discutés et traités ensemble.
- Quand commence-t-il à fonctionner ?
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Dans la plupart des cas, les effets se font sentir au bout de deux mois environ, mais cela varie d'une personne à l'autre.
- Les effets persistent-ils après la fin de l'administration orale ?
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Elle dure. Cependant, certaines glandes sébacées peuvent revenir à leur état initial, il est donc important de noter que toutes les personnes ne sont pas à l'abri d'une rechute. Même si une rechute se produit après l'arrêt du médicament, les symptômes sont généralement moins graves qu'avant la prise.
- Que dois-je faire si mon acné réapparaît ?
-
En principe, au moment de la récidive, la maladie est généralement moins grave qu'auparavant. Le traitement fait souvent appel à une thérapie topique (pommade) ou à des antibiotiques oraux, qui étaient utilisés avant le début du traitement à l'isotrétinoïne.
- Puis-je subir d'autres interventions esthétiques pendant que je prends des médicaments internes ? Est-il possible de se faire épiler, par exemple ?
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En principe, il n'y a pas de problème. En revanche, l'épilation est recommandée après l'arrêt de l'isotrétinoïne. Des études récentes ont montré que l'épilation au laser est sans danger pendant le traitement à l'isotrétinoïne, mais cela s'explique par le fait que l'épilation médicale a un rendement élevé et comporte des risques.
- Que dois-je faire si j'oublie de prendre une boisson ?
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Si vous prenez le médicament le même jour, prenez un comprimé après le repas suivant ; si vous oubliez une dose, sautez-la et reprenez un comprimé par jour le jour suivant. Veillez à ne pas prendre deux comprimés le jour suivant.
- Ce produit est-il efficace contre l'acné du dos et d'autres affections que celles du visage ?
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Oui. Il agit sur l'ensemble du corps.
Références et littérature
point central (symbole typographique utilisé entre les termes parallèles, les noms en katakana, etc.)Alerte sur ACCUTANE (un médicament pour le traitement de l'acné réfractaire non approuvé au Japon) (Ministère de la santé, du travail et des affaires sociales).
point central (symbole typographique utilisé entre les termes parallèles, les noms en katakana, etc.)Hayashi, N., Sasaki, M., Kurokawa, I. et al, A survey on the frequency of patients with acne conglobata and severe acne and dermatologists' attitudes towards oral isotretinoin in Japan, Journal of the Japanese Society of Clinical Dermatology. 2021, vol. 38, no. 4, p. 629-634.
point central (symbole typographique utilisé entre les termes parallèles, les noms en katakana, etc.)Nast A et al : European evidence-based (S3) guideline for the treatment of acne - update 2016 - short version J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016, 30, 1261-1268
Smart Skin Clinic
Smart Skin Clinic
Rendre la médecine esthétique plus accessible et plus intelligente". tel est le concept de la clinique.
La clinique a éliminé les intérieurs tape-à-l'œil pour réduire les coûts d'aménagement, et au lieu d'introduire des équipements dans l'obscurité, elle a soigneusement sélectionné les équipements dont elle a besoin et en a réduit les coûts. <La clinique vise à "rendre la médecine esthétique plus accessible au plus grand nombre".
Adresse : 8F EX Kanda Nishiki-cho Building, 3-16-1 Kanda Nishiki-cho, Chiyoda-ku, Tokyo
Spécialité : dermatologie cosmétique (dermatologie esthétique, épilation médicale, amincissement médical)
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