Pengobatan oral Isotretinoin (Isotroin® / Acnetrent® / Acutein®)

Halo, saya dokter di Smart Skin Clinic, klinik dermatologi estetika.

Apakah Anda memiliki pertanyaan atau kekhawatiran seperti berikut ini?

Dalam artikel ini, klinik dermatologi estetika kami menjelaskan pertanyaan dan kekhawatiran tersebut secara mudah dipahami dari sudut pandang profesional.

*Jika Anda ingin mengetahui biayanya, Anda dapat langsung menuju bagian terkait melalui daftar isi di bawah ini.

Informasi Penyelia

Direktur Utama Smart Skin Clinic Group

IshiiIshii KotaKota

Riwayat

Lulus dari Fakultas Kedokteran Universitas Juntendo

Bekerja di Rumah Sakit Universitas Kedokteran Wanita Tokyo dan fasilitas terkait

Bekerja di klinik kecantikan ternama di Tokyo

Afiliasi / Kualifikasi

Dokter Spesialis Bersertifikat Japan Surgical Society

Dokter Spesialis Bersertifikat Japanese Society of Anti-Aging Medicine

Apa itu isotretinoin?

Secara sederhana, isotretinoin adalah obat minum untuk jerawat. Obat ini tergolong turunan vitamin A.

dan"Senjata pamungkas untuk perawatan jerawat"Obat ini terkadang juga disebut demikian.

Secara singkat, cara kerjanya adalah denganmengecilkan kelenjar sebaseasehingga memberikan efek terapeutik pada jerawat.

Isotretinoin adalah nama zat aktifnya; sebagai nama dagang tersedia beberapa obat seperti Accutane, Isotroin, Roaccutane, dan Tretiva.

Di Jepang obat ini belum ditanggung asuransi,namun merupakan obat yang telah digunakan bertahun-tahun di luar negeri.Lebih spesifik lagi,di Eropa dan Amerika telah digunakan sejak sekitar 35 tahun laludan di Amerika Serikat disetujui pada tahun 1982.

Untuk jerawat sedang hingga berat"Pedoman Perawatan Jerawat" di Amerika dan Eropa merekomendasikan pengobatan oral isotretinoin dengan tingkat rekomendasi yang tinggi.Isotretinoin memiliki risiko dan efek samping, sehingga wajib diresepkan di bawah pemeriksaan dokter.

Berikut ini adalah sebagian "Pedoman Perawatan Jerawat" Barat yang sebenarnya. Mungkin sulit dipahami karena berbahasa Inggris, tetapi untuk jerawat "Severe (berat)",tercantum "Isotretinoin" sebagai pengobatan dengan "High strength of recommendation (sangat direkomendasikan)".

(Sumber)Nast A et al: European evidence-based (S3) guideline for the treatment of acne – update 2016 – short version. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016, 30, 1261–1268

Kami juga menjelaskannya secara visual di Instagram klinik kami di bawah ini, jadi bagi Anda yang lebih mudah memahami secara visual daripada membaca teks, silakan menyimaknya.

Lihat postingan ini di Instagram

Kiriman yang dibagikan oleh Smart Skin Clinic Jimbocho&Yokohama Juvelook&Profhilo&Sunekos (@smartskin_clinic)

Foto kasus (Before/After)

Nama perawatan	Pengobatan oral isotretinoin (20 mg)
Rincian perawatan	Bertujuan memperbaiki jerawat dan kulit berminyak melalui isotretinoin oral. Diminum 1 tablet, 1 kali sehari.
Durasi perawatan	Rata-rata 6–9 bulan.
Biaya	10 mg (persediaan 30 hari) 7,980 yen 20 mg (persediaan 30 hari) 12,980 yen *Sudah termasuk pajak, perawatan di luar tanggungan asuransi (perawatan mandiri)
Risiko & efek samping	Kontrasepsi wajib dilakukan karena obat ini bersifat teratogenik. Kulit kering (terutama bibir) Perubahan fungsi hati, fluktuasi kadar lipid, nyeri sendi dan otot, sakit kepala, pusing, gangguan penglihatan, fotosensitivitas, reaksi alergi, perubahan kepadatan tulang

Efek dan mekanismenya

Efek

Dalam pengalaman klinis kami, ada pula kasus pasien yang selama dua hingga tiga tahun menjalani perawatan asuransi (obat minum dan obat oles) tanpa membaik, namun menunjukkan perbaikan sekitar tiga bulan setelah mulai mengonsumsi Isotroin.

Tiga mekanisme efeknya

Mekanisme 1: Mengurangi minyak pada kulit

Isotretinoin mengatur fungsi kelenjar sebasea dan mengurangi sekresi minyak pada kulit.Dengan demikian, produksi berlebih sebum yang menjadi penyebab jerawat ditekan, sehingga peradangan dan penyumbatan pori-pori berkurang.

Isotretinoin juga menekan aktivitas enzim sintesis lipid pada kelenjar sebasea. Secara spesifik, obat ini mengurangi sekresi sebum dengan menghambat enzim 5α-reduktase dan mengecilkan ukuran kelenjar sebasea.

Berkurangnya sekresi sebum dapat, sebagai efek sekunder, membuat pori-pori menjadi kurang terlihat.

Mekanisme 2: Menekan peradangan

Isotretinoin juga membantu memperbaiki gejala jerawat yang meradang. Obat ini memberikan efek anti-inflamasi terhadap faktor pemicu peradangan, sehingga meredakan gejala seperti kemerahan dan bengkak.

Obat ini menekan peradangan dengan mengatur berbagai mekanisme yang terlibat dalam respons peradangan. Secara spesifik, obat ini mengurangi produksi sitokin proinflamasi (seperti IL-1, IL-6, IL-8) dan meredakan respons peradangan. Obat ini juga menghambat aktivasi sel T dan migrasi neutrofil sehingga menekan peradangan.

Mekanisme 3: Memperbaiki pergantian sel kulit (turnover)

Isotretinoin membantu mengurangi penyumbatan pori-pori. Dengan demikian, masalah terkait pori-pori seperti kista epidermoid dan komedo hitam pun ikut membaik.

Obat ini juga memperbaiki diferensiasi sel epidermis dan apoptosis (kematian sel) dengan mengatur ekspresi gen. Dengan demikian,pergantian sel kulit menjadi normalsehingga penyumbatan pori-pori berkurang.

Obat ini juga memiliki efek memperbaiki gangguan keratinisasi.Dengan mendukung keratinisasi yang normal dan menekan keratinisasi berlebih pada lapisan tanduk, penyumbatan pori-pori dan peradangan berkurang.

Karena memperbaiki pergantian sel kulit, sebagai efek sekunder kecerahan kulit dapat meningkat.

Konsep dosis kumulatif｜Sampai kapan sebaiknya menjalani pengobatan oral?

Saat menjalani perawatan isotretinoin, banyak orang"Berapa lama saya harus meminumnya?"Mungkin Anda memiliki pertanyaan seperti itu.

Sebenarnya, jawaban atas pertanyaan ini"Dosis kumulatif"sangat terkait erat dengan konsep tersebut. Di sini kami menjelaskan secara mudah dipahami konsep dosis kumulatif dan cara menentukan durasi pengobatan oral berdasarkan konsep tersebut.

Apa itu dosis kumulatif?

Dosis kumulatif adalahdosis total per 1 kg berat badan.Dalam perawatan isotretinoin, dosis kumulatif ini menjadi indikator yang penting.

• Target dosis kumulatif: 120–150 mg/kg
• Cara menghitung: (dosis harian [mg/kg/hari]) × (jumlah hari perawatan) = dosis kumulatif [mg/kg]

Mengapa dosis kumulatif itu penting?

Menjalani perawatan berdasarkan dosis kumulatif memberikan keuntungan sebagai berikut:

1. Perbaikan gejala jangka panjang
2. Menurunkan risiko kekambuhan
3. Penetapan durasi perawatan optimal yang disesuaikan untuk setiap pasien

Perkiraan durasi pengobatan oral berdasarkan dosis kumulatif

Durasi pengobatan oral berbeda-beda tergantung berat badan dan dosis harian,namun berikut ini kami sampaikan beberapa perkiraan umum:

Jenis kelamin	Berat badan rata-rata	Dosis harian	Perkiraan durasi pengobatan oral	Dosis kumulatif
Pria	67 kg	10 mg/hari	Sekitar 30 bulan	Sekitar 134 mg/kg
		20 mg/hari	Sekitar 15 bulan	Sekitar 134 mg/kg
Wanita	53 kg	10 mg/hari	Sekitar 24 bulan	Sekitar 136 mg/kg
		20 mg/hari	Sekitar 12 bulan	Sekitar 136 mg/kg

*Ini hanyalah perkiraan; durasi perawatan yang sebenarnya berbeda-beda pada setiap orang.

Mengenai pilihan antara dosis rendah dan dosis tinggi:

1. Keuntungan dosis rendah (10 mg/hari):
   • Risiko efek samping berpotensi lebih rendah.
   • Gejala seperti kulit kering berpotensi lebih ringan.
2. Keuntungan dosis tinggi (20 mg/hari):
   • Karena durasi perawatan lebih singkat, efek berpotensi diperoleh lebih awal.
   • Kepatuhan jangka panjang (konsistensi meminum obat) berpotensi meningkat.

Hubungan antara dosis kumulatif dan efek perawatan

Isotretinoin memberikan efek berikut pada kelenjar sebasea:

1. Mengurangi ukuran dan aktivitas kelenjar sebasea
2. Menekan sekresi sebum dalam jangka panjang
3. Menormalkan keratinisasi abnormal pada epitel folikel rambut
4. Menekan produksi sitokin proinflamasi

Dengan tercapainya dosis kumulatif yang memadai, efek-efek ini bekerja secara berkelanjutan sehingga membantu memperbaiki gejala dan menurunkan risiko kekambuhan.demikianlah kaitannya.

Pentingnya perawatan yang dipersonalisasi

Meskipun dosis kumulatif merupakan indikator yang penting,tidak semua orang menjalani perawatan yang seragam.Kami menyusun rencana perawatan terbaik untuk setiap pasien dengan mempertimbangkan faktor-faktor berikut:

• Tingkat keparahan gejala
• Berat badan
• Ada tidaknya serta tingkat efek samping
• Respons terhadap perawatan
• Gaya hidup

Sebagai contoh, secara internasional standarnya adalah mengonsumsi 0,5 mg/kg–1,0 mg/kg selama 15–20 minggu. Namun ini hanyalah standar dari sudut pandang global, sehingga lebih baik disesuaikan dengan karakteristik orang Jepang.

Pada orang Jepang, jumlah penderita jerawat berat lebih sedikit dibandingkan luar negeri, sehingga dianggap wajar untuk memulai perawatan dengan dosis yang lebih rendah. Pada orang Jepang, banyak kasus dimulai dari sekitar 0,3 mg/kg.

Ringkasan mengenai dosis kumulatif

Konsep dosis kumulatif dalam perawatan isotretinoin merupakan indikator penting untuk mewujudkan perawatan yang efektif sekaligus aman.

Namun, ini hanyalah perkiraan; pada perawatan yang sebenarnya kami menyesuaikannya secara cermat dengan kondisi masing-masing pasien melalui pemeriksaan berkala.

Di klinik kami, kami menilai kondisi setiap pasien dengan saksama dan menyusun rencana perawatan yang paling tepat. Jika Anda sedang mempertimbangkan perawatan isotretinoin, silakan berkonsultasi dengan kami.

Contoh perjalanan perawatan

Sebelum memulai perawatan:

Nama perawatan	Pengobatan oral isotretinoin (20 mg)
Rincian perawatan	Bertujuan memperbaiki jerawat dan kulit berminyak melalui isotretinoin oral. Diminum 1 tablet, 1 kali sehari.
Durasi perawatan	Rata-rata 6–9 bulan.
Biaya	10 mg (persediaan 30 hari) 7,980 yen 20 mg (persediaan 30 hari) 12,980 yen *Sudah termasuk pajak, perawatan di luar tanggungan asuransi (perawatan mandiri)
Risiko & efek samping	Kontrasepsi wajib dilakukan karena obat ini bersifat teratogenik. Kulit kering (terutama bibir) Perubahan fungsi hati, fluktuasi kadar lipid, nyeri sendi dan otot, sakit kepala, pusing, gangguan penglihatan, fotosensitivitas, reaksi alergi, perubahan kepadatan tulang

Bulan ke-1:

Anda dapat mengalami efek samping pada kulit, mata, hidung, dan terutama bibir. Hal ini terjadi karena mekanisme isotretinoin yang mengecilkan kelenjar sebasea dan mengurangi minyak pada kulit.

Sebagian pasien juga dapat mengalami jerawat yang memburuk untuk sementara ketika pertama kali menggunakan isotretinoin. Hal inijuga disebut sebagai periode "initial flare" atau "purging" (pembersihan), yang dikatakan terjadi ketika obat mengeluarkan kotoran dari bagian dalam kulit.demikian dikatakan.

Bulan ke-2:

Pada sebagian besar kasus,pada tahap ini perbaikan jerawat sering kali sudah terlihat.Di sisi lain, kulit kering dan efek samping lainnya dapat berlanjut atau, dalam beberapa kasus, memburuk. Pada tahap ini, dokter biasanya menilai respons pasien dan menyesuaikan dosis bila diperlukan.

Bulan ke-3–4:

Sebagian besar pasien sering menunjukkan perbaikan pada tahap ini.demikian.Kemunculan jerawat baru hampir tidak ada lagi, dan jerawat yang sudah ada pun membaik.Sebagian orang mengalami efek samping, tetapi banyak pasien yang sudah mempelajari cara mengatasinya (misalnya mengoleskan pelembap bibir).

Bulan ke-5–6:

Sebagian besar pasien menyelesaikan perawatan. Kulit menjadi lebih bersih dan hampir tidak muncul jerawat baru. Efek samping dapat bertahan beberapa waktu setelah penghentian obat, tetapi biasanya mereda seiring waktu.

*Perlu diingat bahwa tidak semua pasien menunjukkan perbaikan mengikuti perjalanan seperti ini.

Apa yang terjadi setelah berhenti? Berapa tingkat kekambuhannya?

Perjalanan setelah berhenti menggunakan isotretinoin

Beberapa minggu pertama setelah selesai:

Meskipun perawatan telah selesai, kulit kering dan efek samping lainnya dapat berlanjut. Namun, efek samping ini berangsur-angsur berkurang.

Beberapa bulan setelah selesai:

Pada banyak kasus, jerawat benar-benar bersih dan kemunculan jerawat baru pun tertekan. Efek samping pada kulit hampir sepenuhnya hilang.

Lebih dari 6 bulan setelah selesai:

 Pada sebagian pasien, jerawat dapat muncul kembali setelah perawatan berakhir. Biasanya kekambuhan ini tidak separah sebelumnya dan pada sebagian besar kasus dapat dikendalikan dengan perawatan isotretinoin ulang atau metode lain.

Tingkat kekambuhan

Belum ada data yang jelas mengenai tingkat kekambuhan, tetapi dapat dikatakan jarang terjadi kekambuhan. Pada sebagian orang memang terjadi kekambuhan, tetapi pada sebagian besar kasus tidak separah sebelumnya.

Mengapa di Jepang belum disetujui dan tidak ditanggung asuransi?

Di Amerika dan negara lain, obat ini telah ditanggung asuransi sejak lebih dari 30 tahun lalu, tetapi di Jepang tidak ditanggung asuransi.

Alasannya berkaitan dengan efek samping dan sulitnya pengelolaan risiko.

Salah satu contohnya adalah dampak terhadap janin sebelum lahir.

Isotretinoindapat menyebabkan kelainan bawaan serius atau gangguan perkembangan pada janin jika terjadi kehamilan selama penggunaan atau dalam waktu singkat setelah penggunaan.Oleh karena itu, wanita yang menggunakannya harus menerapkan pencegahan kehamilan secara ketat. Pengelolaan dan pengawasan seperti ini sulit dilakukan, dan itulah sebabnya obat ini dianggap belum disetujui untuk digunakan di sebagian negara.

Di sini, mari kita simak juga pendapat para dokter di Jepang mengenai penggunaan isotretinoin.

(Sumber)Hayashi Nobukazu, Sasaki Yu, Kurokawa Ichiro, dkk., Survei mengenai frekuensi pasien acne conglobata dan jerawat berat di Jepang serta sikap dokter kulit terhadap isotretinoin oral, Jurnal Perhimpunan Dokter Kulit Klinis Jepang. 2021, Vol. 38, No. 4, hal. 629–634

Singkatnya,banyak dokter merasakan perlunya perawatan isotretinoin untuk jerawat yang sulit disembuhkan.tampaknya bisa dikatakan demikian.

Mereka yang tidak dapat menjalani perawatan

Mulai usia berapa obat ini dapat dikonsumsi?

Dalam pedoman perawatan jerawat Barat, disebutkan"dapat dikonsumsi mulai usia 12 tahun".(Sebaliknya, ini berarti anak di bawah 12 tahun dilarang mengonsumsinya.)

Jadi, pertama-tama kami jelaskan "mengapa usia perlu diperhatikan?". Hal itu berkaitan dengan "dampak terhadap tulang", atau dengan kata lain"berpotensi memengaruhi pertambahan tinggi badan (pertumbuhan tulang)".itulah sebabnya.

Hal ini memang kadang disebutkan secara teoretis,namun menurut penelitian klinis (makalah medis),pemberian isotretinoin oral dalam jangka pendek sekitar enam bulan "tidak menimbulkan dampak yang berarti".demikian disebutkan.

Jerawat berisiko meninggalkan bekas jangka panjang berupa "kawah" dan "hiperpigmentasi". Karena kami adalah klinik dermatologi estetika, kami juga menangani pasien yang mengalami masalah kawah dan hiperpigmentasi; terutama kawah merupakan kondisi yang cukup sulit diperbaiki. Oleh karena itu, menangani jerawat sedini mungkin dengan isotretinoin kami rasa memberikan manfaat yang besar.

Risiko & efek samping

Efek samping yang serius

(1) Kelainan bawaan pada janin, keguguran, lahir mati, kelahiran prematur

(2) Gangguan jiwa serius seperti depresi, psikosis (halusinasi penglihatan, halusinasi pendengaran), tindakan menyakiti diri sendiri, dan percobaan bunuh diri

Efek samping yang mudah terjadi

(3) Kekeringan pada kulit dan selaput lendir

Isotretinoin mengecilkan kelenjar sebasea dan mengurangi minyak pada kulit serta selaput lendir. Hal ini menyebabkan bibir kering, hidung kering, mata kering, dan kekeringan berlebih pada kulit.

Keringnya selaput lendir hidung dapat membuat "mimisan" lebih mudah terjadi.

Efek samping lainnya

(4) Perubahan fungsi hati

Isotretinoin membebani hati dan pada sebagian pasien dapat menyebabkan gangguan fungsi hati. Oleh karena itu, selama perawatan diperlukan pemeriksaan fungsi hati secara berkala.

(5) Fluktuasi kadar lipid

Isotretinoin dapat meningkatkan kadar kolesterol dan trigliserida dalam darah. Hal ini terutama penting bagi pasien yang berisiko mengalami penyakit kardiovaskular.

(6) Nyeri sendi dan nyeri otot

Sebagian pasien mengalami nyeri sendi dan nyeri otot. Hal ini biasanya membaik setelah perawatan dihentikan atau diselesaikan.

(7) Sakit kepala, pusing, gangguan penglihatan

Sebagian pengguna isotretinoin dilaporkan mengalami sakit kepala, pusing, atau gangguan penglihatan. Khususnya perubahan ketajaman penglihatan dan menurunnya penglihatan di malam hari dapat memengaruhi kehidupan sehari-hari, termasuk mengemudi.

(8) Fotosensitivitas

Pengguna isotretinoin dapat menjadi lebih sensitif terhadap sinar matahari. Oleh karena itu, diperlukan langkah pencegahan yang tepat untuk menghindari terbakar matahari.

(9) Reaksi alergi

Pada kasus yang jarang, isotretinoin dapat menyebabkan reaksi alergi. Hal ini mencakup gejala seperti ruam kulit, biduran, gatal yang parah, sesak napas, detak jantung tidak teratur, dan pembengkakan (terutama pada wajah dan tenggorokan).

(10) Perubahan kepadatan tulang

Penggunaan isotretinoin dosis tinggi dalam jangka panjang dapat menyebabkan perubahan kepadatan tulang serta terhentinya pertumbuhan tulang.

Hal yang perlu diperhatikan

・Jika Anda melakukan hubungan seksual selama masa penggunaan obat serta satu bulan sebelum dan sesudahnya, pastikan untuk selalu menggunakan alat kontrasepsi.

・Jangan hamil, menyusui, atau mendonorkan darah selama masa penggunaan obat dan selama satu bulan setelahnya.

*Transfusi darah kepada wanita hamil berisiko menimbulkan dampak isotretinoin pada janin.

・Selama masa perawatan isotretinoin dan selama 6 bulan setelahnya, harap hindari peeling dan waxing.

・Selama perawatan, perawatan laser yang bersifat sangat invasif tidak dapat dilakukan.

・Jangan berbagi isotretinoin dengan orang lain.

・Jerawat dapat memburuk untuk sementara setelah perawatan dimulai.

Alur perawatan

Biaya

Keunggulan Smart Skin Clinic

Lihat postingan ini di Instagram

Kiriman yang dibagikan oleh Smart Skin Clinic【Dermatologi Estetika】Jimbocho Juvelook&Profhilo&Sunekos (@smartskin_clinic)

Efektivitas isotretinoin terhadap "dermatitis seboroik"

Di sini kami memperkenalkan efektivitas isotretinoin terhadap penyakit "dermatitis seboroik".

Ada dua alasan mengapa kami memperkenalkan hal ini:

➊ Kondisi dermatitis seboroik saat ini｜Belum ada terapi yang menyembuhkan tuntas

Pertama, kami menjelaskan "Apa itu dermatitis seboroik?", "Apa penyebabnya?", "Perawatan apa yang saat ini dilakukan?", lalu kami sampaikan "dasar yang menjadikan isotretinoin sebagai pilihan yang baik untuk dermatitis seboroik".

Pertama-tama, silakan simak ringkasan dermatitis seboroik dari situs medis tepercaya berikut.

Dermatitis seboroik adalah penyakit peradangan kulit yang umum terjadi pada area dengan kepadatan kelenjar sebasea yang tinggi (misalnya wajah, kulit kepala, tulang dada).Penyebabnya tidak diketahui,tetapi jamur mirip ragi yang secara alami hidup di kulit,Malassezia,memainkan peran penting. Dermatitis seboroik lebih sering ditemukan pada pasien terinfeksi HIV dan pasien dengan penyakit saraf tertentu. Dermatitis seboroik terkadang menimbulkan rasa gatal, ketombe, serta sisik berminyak berwarna kekuningan pada kulit kepala, garis rambut, dan wajah. Diagnosis ditegakkan melalui pemeriksaan.Perawatannya menggunakan obat antijamur, kortikosteroid oles, tar, dan keratolitik.

Dermatitis Seboroik (MSD Manual Edisi Profesional)

Ada dua poin penting.

Dengan kata lain,"Karena akar penyebabnya tidak diketahui dan terapinya belum mapan, banyak orang yang telah mencoba berbagai perawatan namun tidak membaik dan tetap terganggu dengan keluhannya."Artinya demikian.

Anda mungkin bertanya, "Kenapa bisa yakin begitu?" Jawabannya, karena saya sendiri dulu salah satunya.

Sesungguhnya selama 10 tahun saya terganggu dalam keseharian oleh gejala seperti ketombe, namun "ketika saya mengonsumsi isotretinoin untuk tujuan perawatan jerawat, di luar dugaan, dermatitis seboroik saya pun teratasi".

Dari situ, saya menelusuri berbagai makalah dan menemukan fakta yang menarik. Berikutnya, kami memperkenalkan "alasan isotretinoin efektif" dan "dasar medisnya".

❷ Mekanisme isotretinoin dapat efektif pada dermatitis seboroik (hipotesis)

Seperti yang telah kami jelaskan sejauh ini, kerja utama isotretinoin adalah"membuat kelenjar sebasea mengecil = mengurangi sekresi sebum".demikianlah kerjanya.

Penyebab dermatitis seboroik belum terungkap dengan jelas, tetapi diduga terlibat mekanisme berikut.

Malassezia, si jamur, secara medis disebut "fungi". Oleh karena itu, obat yang membasmi jamur ini disebut "obat antijamur". Itulah sebabnya salah satu perawatan dermatitis seboroik dicantumkan sebagai "obat antijamur".

Namun, jika Malassezia menjadi aktif akibat "suatu mekanisme", dapat dipahami bahwa akar masalahnya belum terselesaikan.

Sesungguhnya, pada dermatitis seboroik,"sekresi sebum meningkat",demikian juga dikatakan. Dan Malassezia"menjadikan sebum sebagai sumber nutrisinya",begitulah yang dikatakan.

Dengan kata lain, muncul hipotesis bahwa "akar penyebabnya adalah sebum, dan itulah yang mengaktifkan Malassezia". Dengan cara berpikir ini,"isotretinoin yang menekan sekresi sebum berpotensi menjadi solusi mendasar",begitulah kemungkinannya.

Nah, sejauh ini semuanya hanya hipotesis saya sebagai dokter dermatologi estetika, jadi izinkan kami menunjukkan makalah yang sebenarnya.

Makalah pertama adalah artikel yang dimuat pada Juni 2023 dalam jurnal medis "International Journal of Dermatology".

Penelitian yang mengevaluasi pasien yang didiagnosis dermatitis seboroik sedang hingga berat dan diobati dengan isotretinoin oral antara Januari 2019 dan Desember 2020.

Isotretinoin diberikan kepada 48 pasien dermatitis seboroik sedang hingga berat, dan karena hasilnya menunjukkan perbaikan gejala yang signifikan secara statistik, disimpulkan sebagai berikut.

Dengan mempertimbangkan efektivitas dan keamanannya, isotretinoin oral dapat digunakan untuk merawat pasien dermatitis seboroik sedang hingga berat.

Zhang Yanfei, et al. Efficacy and safety of oral isotretinoin in the treatment of moderate to severe seborrheic dermatitis: a retrospective study. Int J Dermatol. 2023 Jun;62(6):759-763.

Makalah kedua adalah artikel yang dimuat dalam jurnal medis serupa pada Januari 2017.

Penelitian ini dilakukan untuk mengungkap efektivitas dan keamanan isotretinoin dalam perawatan dermatitis seboroik sedang hingga berat pada kulit kepala dan wajah.

Pada penelitian ini dikumpulkan 45 orang; separuh diberi isotretinoin dan separuh lainnya dirawat dengan obat oles.

Hasilnya, karena isotretinoin menunjukkan peredaan gejala, disimpulkan bahwa isotretinoin dapat menjadi terapi yang efektif untuk dermatitis seboroik.

Kesimpulan: isotretinoin oral dosis rendah dapat menjadi salah satu modalitas terapi untuk seborea dan dermatitis seboroik sedang hingga berat.

Cristhine de Souza Leão Kamamoto. et al. Low-dose oral isotretinoin for moderate to severe seborrhea and seborrheic dermatitis: a randomized comparative trial. Int J Dermatol. 2017 Jan;56(1):80-85.

Untuk merangkum uraian di atas,

Jika Anda memiliki keluhan dermatitis seboroik yang berkepanjangan, silakan berkonsultasi dengan Smart Skin Clinic.

Pertanyaan Umum (FAQ)

Saya takut dengan isotretinoin karena mengkhawatirkan efek sampingnya, apakah tidak apa-apa?

Jika Anda mencari banyak informasi, efek samping memang bisa membuat khawatir. Karena efek samping yang tercantum begitu banyak, Anda mungkin mengira salah satunya pasti akan terjadi; namun, apa pun yang peluangnya tidak nol wajib dicantumkan, sehingga hal itu tertulis. Jadi, Anda tidak perlu mencemaskan semuanya.

Yang penting adalah mempertimbangkan efek serta efek samping/risiko dengan saksama. Dari sisi efek, jika penggunaan isotretinoin dapat memperbaiki jerawat Anda, hal itu berpotensi memberikan dampak besar pada kualitas hidup Anda.

Efek samping isotretinoin bermacam-macam, tetapi yang paling serius adalah sifat teratogeniknya. Seperti tercantum pada catatan penting, risiko dan efek samping dapat ditekan dengan menerapkan pengelolaan risiko secara menyeluruh, yaitu "jika Anda melakukan hubungan seksual selama masa penggunaan obat serta satu bulan sebelum dan sesudahnya, pastikan untuk selalu menggunakan alat kontrasepsi".

Selain itu, karena ada pemeriksaan dokter secara berkala, bila muncul efek samping mari kita bahas dan tangani bersama.

Kapan efeknya mulai terasa?

Ada perbedaan antarindividu, tetapi pada banyak kasus efeknya mulai dirasakan sekitar dua bulan.

Apakah efeknya bertahan setelah pengobatan oral selesai?

Efeknya bertahan. Namun, sebagian kelenjar sebasea dapat kembali ke kondisi semula, sehingga perlu diperhatikan bahwa tidak semua orang dapat terhindar dari kekambuhan. Bahkan bila kekambuhan terjadi setelah penghentian obat, pada umumnya gejalanya lebih ringan dibandingkan sebelum mengonsumsi obat.

Apa yang harus dilakukan jika jerawat kambuh?

Pada dasarnya, saat kambuh umumnya kondisinya lebih ringan daripada sebelumnya. Untuk perawatannya, sering kali dilakukan terapi topikal (obat oles) atau antibiotik oral, yaitu metode yang digunakan sebelum memulai perawatan isotretinoin.

Bolehkah menjalani perawatan estetika lain selama mengonsumsi obat oral? Apakah penghilangan rambut juga boleh?

Pada dasarnya tidak masalah. Di sisi lain, penghilangan rambut kami sarankan dilakukan setelah menghentikan isotretinoin. Penelitian terbaru menunjukkan tidak masalah menjalani penghilangan rambut dengan laser meski sedang mengonsumsi isotretinoin, tetapi karena penghilangan rambut medis menggunakan daya tinggi dan memiliki risiko.

Apa yang harus dilakukan jika lupa meminum obat?

Jika masih di hari yang sama, minumlah setelah makan berikutnya. Jika Anda lupa satu hari penuh, lewati saja dan lanjutkan meminum 1 tablet per hari mulai keesokan harinya. Berhati-hatilah untuk tidak meminum 2 tablet pada hari berikutnya.

Apakah juga efektif untuk jerawat di area selain wajah, seperti jerawat punggung?

Ya, efektif. Isotretinoin bekerja pada seluruh tubuh.

Referensi dan pustaka

titik tengah (simbol tipografi yang digunakan di antara istilah paralel, nama dalam katakana, dll.)Imbauan mengenai ACCUTANE (obat jerawat sulit sembuh yang belum disetujui di Jepang) (Kementerian Kesehatan, Ketenagakerjaan, dan Kesejahteraan Jepang)

titik tengah (simbol tipografi yang digunakan di antara istilah paralel, nama dalam katakana, dll.)Hayashi Nobukazu, Sasaki Yu, Kurokawa Ichiro, dkk., Survei mengenai frekuensi pasien acne conglobata dan jerawat berat di Jepang serta sikap dokter kulit terhadap isotretinoin oral, Jurnal Perhimpunan Dokter Kulit Klinis Jepang. 2021, Vol. 38, No. 4, hal. 629–634

titik tengah (simbol tipografi yang digunakan di antara istilah paralel, nama dalam katakana, dll.)Nast A et al: European evidence-based (S3) guideline for the treatment of acne – update 2016 – short version. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016, 30, 1261–1268

CLINIC LIST

Daftar Klinik

Klinik Jimbocho

〒101-0054
3-16-1 Kanda Nishikicho, Chiyoda-ku, Tokyo, Gedung EX Kanda Nishikicho lantai 8 (resepsi utama), lantai 7

Jam operasional: Senin–Jumat 11:00-20:00 / Sabtu & Minggu 10:00-19:00

Klinik Yokohama

〒221-0835
2-23-2 Tsuruyacho, Kanagawa-ku, Yokohama, Prefektur Kanagawa, Gedung TS Plaza lantai 2

Jam operasional: 10:00-19:00

Tentang pengawasan medis situs ini

Situs ini dikelola di bawah pengawasan dokter penyelia Smart Skin Clinic.

Halaman ini disusun dan menyajikan informasi berdasarkan Pedoman Periklanan Medis yang direvisi dan diberlakukan pada Juni 2018.

• Cakupan pengawasan: penjelasan perawatan, risiko & efek samping, tampilan harga
• Tanggal pengawasan terakhir: 26 Juni 2025

※Efek perawatan berbeda-beda pada setiap orang. Untuk efek samping dan risiko, harap selalu berkonsultasi dengan dokter.