Isotretinoin Nível mais baixo no Japão ¥7,980 (30 dias) | [Oficial] Smart Skin Clinic

As nossas consultas gratuitas não são conduzidas por conselheiros de estética como nas grandes clínicas, mas diretamente por médicos especialistas. Por conseguinte, não há qualquer tipo de venda insistente durante a consulta gratuita, que é muito popular entre os clientes que são novos na área da beleza. Reserve com toda a tranquilidade!

Tem alguma destas perguntas ou preocupações?

A dermatologia cosmética Smart Skin Clinic explicará estas questões e preocupações de um ponto de vista profissional e de uma forma fácil de compreender.

*Se quiser conhecer as taxas, pode saltar para o índice abaixo.

Informação do supervisor

Diretor Médico, Smart Skin Clinic Group

IshiiIshii KōtaKōta

carreira

Licenciado pela Faculdade de Medicina da Universidade de Juntendo

Tokyo Women's Medical University Hospital e instalações afiliadas Trabalho

Trabalhou numa grande clínica de cosmética em Tóquio

Afiliação / Qualificação

Especialista da Sociedade de Cirurgia do Japão

Médico especialista da Sociedade Japonesa de Medicina Antienvelhecimento

O que é a isotretinoína (isotroin, Accutane)?

A isotretinoína é, em termos simples, um tratamento oral para a acne. É classificada como um derivado da vitamina A.

Além disso, este medicamento é por vezes referido como «a arma definitiva no tratamento da acne».

Em termos simples, no que diz respeito ao seu mecanismo de ação, possui a propriedade de atrofiar as glândulas sebáceas, o que permite obter efeitos terapêuticos no tratamento da acne.

Isotretinoína é o nome do ingrediente e existem vários medicamentos com os nomes comerciais Accutane, Isotroin, Roaccutane e Tretiva.

Embora ainda não esteja coberto pelo seguro no Japão, trata-se de um medicamento que já é utilizado há muitos anos no estrangeiro. Mais concretamente, na Europa e nos Estados Unidos há cerca de 35 anos, e nos Estados Unidos foi aprovado em 1982.

Para o acne de gravidade moderada a grave, as «Diretrizes para o tratamento do acne» dos Estados Unidos e da Europa recomendam, com elevado grau de confiança, o tratamento oral com isotretinoína. Uma vez que a isotretinoína apresenta riscos e efeitos secundários, é obrigatório que seja prescrita após consulta médica.

Segue-se abaixo uma parte das «orientações para o tratamento da acne» em vigor na Europa e nos Estados Unidos. Embora possa ser difícil de compreender em inglês, no que diz respeito à acne «grave» (Severe), existe uma referência à «isotretinoína» (Isotretinoin) como tratamento com «alta força de recomendação» (High strength of recommendation).

(Fonte).Nast A et al: Diretrizes europeias baseadas na evidência (S3) para o tratamento da acne - atualização 2016 - versão curta. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016, 30, 1261-1268

Fotografias de estudos de casos de isotretinoína (antes/depois)

Nome do tratamento	Isotretinoína tratamento oral (20 mg)
Detalhes do tratamento	Isotretinoína para a melhoria da acne e da pele oleosa, tomada por via oral 1 comprimido uma vez por dia.
Duração do tratamento	Média de 6 a 9 meses.
Cargas.	10 mg (embalagem para 30 dias) ¥ 7,980 20 mg (embalagem para 30 dias) ¥ 12,980 *Imposto incluído, tratamento gratuito
Riscos/efeitos secundários	Devido ao seu potencial teratogénico, é imprescindível recorrer a métodos contraceptivos Secura da pele (especialmente nos lábios) Alterações na função hepática, variações nos níveis de lípidos, dores articulares e musculares, dores de cabeça, tonturas, perturbações visuais, fotossensibilidade, reações alérgicas, alterações na densidade óssea

Oferecemos "alta qualidade" e "os preços mais baixos do país".Porque é que isto pode ser conseguido

De facto, mais de 90% das clínicas de estética não são capazes de oferecer os melhores preços aos seus clientes devido a demasiados custos desnecessários.

Com base na nossa consciência deste problema, criámos uma clínica de estética que é completamente diferente da sabedoria convencional.

(i) Zonas com rendas baixas.
(ii) Redução dos interiores extravagantes.
(iii) Reduzir o excesso de pessoal.
(iv) Reduzir as despesas excessivas com publicidade.

Este facto torna impossível que outros hospitais imitem oOs preços mais baixos do país para a isotretinoína.Conseguimos perceber o "não tenho a certeza do que vou fazer".

A Smart Skin Clinic recebe sistematicamente críticas elevadas no Google, Hot Pepper, Kirei Pass, etc.

Na Smart Skin Clinic, conseguimos um baixo custo, uma elevada qualidade e uma elevada satisfação ao pensarmos no que é realmente necessário para os nossos clientes e ao cortarmos completamente os custos desnecessários.

Por este meio,Todos com boas classificações em vários sítios de avaliação, como o Google, Hot Pepper Beauty, etc.A empresa adquiriu uma

Consequentemente, cerca de 801 tp3t das pessoas que vieram uma vez foram visitantes repetidos.

 
 
 
 
  
 
 
 Smart Skin Clinic
  
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 りー 
 
 
 
  
水光注射でジュベルックの2回目を受けてきました。 当日は予約時間通りに呼ばれ、受付後にまず洗顔を済ませ、その後麻酔を塗って準備完了。施術までの流れがスムーズで待ち時間が少なく、リラックスして進められました。 いざ施術が始まると、やっぱり痛い！1回目の時もかなり痛いと感じましたが、慣れるものではありませんでした…他のクリニックで受けた水光注射と比べても、圧倒的に痛みを感じる施術です。でも、施術後に鏡を見せてもらうと、薬液がしっかりと肌に入っているのがポコポコと見えて、「これなら痛みも我慢する価値があるな」と実感しました。 看護師さんがとにかく優しく声かけてしてくださるので耐えられます。 施術後10日曜くらいで全体的にハリが出て、ふっくらした質感に。普段の肌の調子も良くなった気がします。日常のメイクのノリも良くなるし、こうした効果を実感できると「また次も受けたい！」と思えました。 痛みは確かにありますが、それ以上に効果がしっかり感じられる施術なので、私はあと1回、このジュベルックを試してみようと思っています。3回コースで続けることで、さらに変化が期待できるのが楽しみです！少し痛みに耐える必要はありますが、本当におすすめです。
  
 
  
 
 
 
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 めり 
 
 
 
  
先日はありがとうございました。神保町駅よりすぐで、分かりやすい立地でした。クリニックもシンプルでキレイで良かったです。初めてお伺いしたので緊張しましたが、スタッフの方も親切に対応してくださりました。今回は水光注射で、薬剤は初めてのジャルプロでした。水光注射は何度か経験があり好きな施術です。久しぶりでしたが、やるとやらないとではやはり大きな違いを感じています。1回でも気になっていた毛穴にふっくら感が出てきて、満足度を感じられとても良かったです。水光注射の器械もしっかり注入されるタイプの機種で良かったです。液漏れが少なくしっかり注入される機種は、麻酔クリームを塗布しても痛みが感じやすいような気がします。我慢できる痛みですが、キレイになるために仕方ない痛みですね…。どちらにしても仕上がりに満足しています。水光注射も良いですが、同時にボライトも気になっていたので、次回はボライトで予約しようと思っています。また宜しくお願いいたします。
  
 
  
 
 
 
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 銀の森777 
 
 
 
  
顔の皮膚が薄いのか念入りにコーンシラーを塗っても目の下の血管が透けて見えクマのように見えて老けて疲れた顔に見えるのが長年の悩みでした。美容皮膚科は過去にハイフの経験はありますが注射は初めてでしたので先生にメリット、デメリットを詳しくご説明いただき、スコネスパフォルマ注射4回セットをお願いしました。横になってアイシングの後、目の下や目尻に打っていただきました。初めての注射で緊張していましたが、さほど痛みもなく麻酔なしでも全然大丈夫でした。特に腫れることもなく一度の施術でクマのようにくっきりと見えていた血管が目立たなくなったのは驚きでした。1回目でこんなに効果があるとは4回目が終わる頃にはどんな風になっているのか今からとても楽しみです。美容皮膚科は敷居が高い気がしていましたがこちらは大変コスパが良いと思います。 先生もこちらの話をよく聞いてくださり施術も丁寧で大変感じが良かったです。施設も駅近で新しい建物で眺望も良く白を基調とした内装も清潔感があって良かったです。
  
 
  
 
 
 
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 ai ai 
 
 
 
  
お会計から施術までとてもスムーズで、時間がないかたもおすすめです。 またクリニックもきれいで、居心地もよく通いたくなるクリニックです。
  
 
  
 
 
 
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 S T 
 
 
 
  
目の下のクマが治ればいいなと思っていて、良い治療はないかネット上の情報を調べてこちらにたどり着きました。 ホットペッパービューティーから当日施術も可能の予約させていただき、ご相談してから施術までしていただきました。 沢山の注射の種類があり、迷っている私に、お医者様がスネコス注射より新しいネオファウンドという種類の薬剤を教えて下さり、スネコス注射と同じ効果プラス美白の効果もあるとのことで、それにしました。 ４回のセットでお得なコースがありましたが、とりあえずやってみたかったので１回にしました。３４５００円で、初診料も診察料も取られず、とても良心的でした。 目の周りに初めて注射を打つのでとても怖かったのですが、女医の先生が優しく丁寧に打ってくださり、ほとんど痛みもなく、無事に終わりました。 保冷剤で冷やしながら打って下さったので、表面麻酔も必要なかったです。表面麻酔は幾らかお金がかかるようですが、無理強いもせず、「とりあえず麻酔無しでやってみて痛かったら次回から付けたら如何でしょうか」とおっしゃって下さり、やってみたら痛みはほとんどなかったので先生のおっしゃる通りにして良かったです。 終わった後鏡を見たら、目の下のふくらみに驚きましたが（きちんと薬剤を入れてくださった証拠でもありますが、サングラスを持参した方が帰りに安心かもです）、どんどん吸収されたのか本日二日目で不自然さも無くなり、化粧をすれば注射針の小さなアザもわかりません。長年悩みだった青いクマも消えています。すごいですね。 次はコースで申し込みしようと思います。 そして、他の興味のある施術、ほうれい線治療や、リジュランの水光注射なども検討したいです。
  
 
  
 
 
 
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 えた 
 
 
 
  
受付の方も優しくまた時間なく診察し施術でした。診察の先生も丁寧に質問にこたえてくださり優しい女性の先生でした。施術してくれた看護師さん？が針を刺すたびに「いっせーの」みたいな掛け声してくださりあれがすごいよかったです。痛かったけどまた絶対うけたいです。
  
 
  
 
 
 
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 yo hiro 
 
 
 
  
昔からずっと気になっていた首の横シワを治療したくて、訪問しました。１７時の予約でしたが、すでに２名、他のお客様がイスに座って待っており、２０分ほど経ってから「準備ができました」と７Fへ移動。若そうな男性の先生でしたが、質問にはしっかり答えてくれ、他のヒアルロン酸とどう違うのか？硬さは？腫れはいつ引くの？どのくらい持つ？次に打つタイミングは？痛い？など、人生初のヒアルロン酸（プロファイロ）がどんなものかを伺い「初めてだったら、コレはしこりは絶対できないので安心できますよ」と言うことで、即「じゃ打ちますね」とあっという間に、まな板の魚になりました。最初は、え？麻酔とかないの？と思ったのですが、「首に打つ場合は、そのままが多いですよ。顔だと痛みを感じやすいので冷やしながら打つんですけどね」と。注射が怖いので、ずっと目をつぶっていたんですが、ちゃんと1針？ヒト針？「打ちますね。」と、声がけもしてくれ「これで最後です」と１０回、注入されて終了。痛みはチク２とはあったものの、思っていたより大丈夫でほっとしました。多分５分程度だっと思います。その後、即帰路へ。首は打たれた直後でボコボコしていて恥ずかしいので、下を向きながら帰宅。今５時間後ですが、注射あとのボコボコは、触るとわかるものの、写真を撮るとだいぶ目立たない。というか、たった数時間で、全然肌感が違う気がします。初訪問でしたが、変な勧誘も一切なく、先生も看護士さん？や受付の方も、皆さん優しい感じで雰囲気よかったです。
  
 
  
 
 
 
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 Noriko 
 
 
 
  
老人のような手がいやで治療受けました。痛みもほとんどなく、5時間後で今もうふっくらした手になりました。次回予約もしっかり取りました！
  
 
  
 
 
 
   
 
 
 

Efeitos e mecanismos da isotretinoína (isotroína, Accutane).

efeito

Na experiência médica atual, um doente que tinha recebido tratamento de seguro (oral e tópico) durante dois a três anos, mas que não tinha melhorado, apresentou uma melhoria após cerca de três meses a tomar isotroína.

Três mecanismos de eficácia.

Mecanismo 1: Diminuição do teor de óleo da pele.

A isotretinoína regula a função das glândulas sebáceas e reduz a secreção de sebo pela pele.Desta forma, inibe a secreção excessiva de sebo, que é a causa da acne, e atenua a inflamação e o entupimento dos poros.

A isotretinoína também inibe a atividade das enzimas lipossintetases nas glândulas sebáceas. Especificamente, reduz a secreção de sebo através da inibição da 5α-redutase e da diminuição do tamanho das glândulas sebáceas.

A redução da produção de sebo pode, como efeito secundário, reduzir o aparecimento de poros.

Mecanismo 2: Supressão da inflamação.

A isotretinoína melhora igualmente os sintomas da acne inflamatória. Exerce um efeito anti-inflamatório sobre os factores inflamatórios, aliviando sintomas como a vermelhidão e o inchaço.

Reduz a inflamação modulando os vários mecanismos envolvidos na resposta inflamatória. Especificamente, reduz a produção de citocinas inflamatórias (por exemplo, IL-1, IL-6, IL-8) e alivia as respostas inflamatórias. Inibe igualmente a ativação das células T e a migração dos neutrófilos, reduzindo assim a inflamação.

Mecanismo 3: Melhoria da rotação.

A isotretinoína reduz a obstrução dos poros. Isto também melhora os problemas relacionados com os poros, tais como pó e pontos negros.

Além disso, ao regular a expressão genética, melhora a diferenciação e a apoptose (morte celular) das células epidérmicas. Desta forma, a renovação da pele normaliza-se, o que reduz o entupimento dos poros.

Tem também a ação de corrigir anomalias na queratinização. Ao promover a formação normal da queratina e inibir a queratinização excessiva da camada córnea, reduz o entupimento dos poros e a inflamação.

Uma vez que melhora a renovação celular, pode, de forma secundária, aumentar o brilho da pele.

Dosagem e duração da administração oral

A dosagem e a duração da isotretinoína são determinadas individualmente, com base na gravidade dos sintomas do doente e noutros factores. Embora existam determinados critérios fixos, como as diretrizes, estes nem sempre são aplicados em conformidade.

A norma internacional é 0,5 mg/kg-1,0 mg/kg durante 15-20 semanas.

No entanto, esta é apenas uma norma global, sendo preferível adaptá-la às caraterísticas japonesas.

Por exemplo, há menos japoneses com acne grave do que os que vivem no estrangeiro, pelo que se considera aceitável iniciar o tratamento com uma dose mais baixa. Em muitos casos, os doentes japoneses começam com uma dose de cerca de 0,3 mg/kg.

Segue-se um resumo dos casos mais comuns.

Dosagem:.

Duração da utilização interna:.

Exemplo de evolução do tratamento

Antes do início do tratamento:.

Nome do tratamento	Isotretinoína tratamento oral (20 mg)
Detalhes do tratamento	Isotretinoína para a melhoria da acne e da pele oleosa, tomada por via oral 1 comprimido uma vez por dia.
Duração do tratamento	Média de 6 a 9 meses.
Cargas.	10 mg (embalagem para 30 dias) ¥ 7,980 20 mg (embalagem para 30 dias) ¥ 12,980 *Imposto incluído, tratamento gratuito
Riscos/efeitos secundários	Devido ao seu potencial teratogénico, é imprescindível recorrer a métodos contraceptivos Secura da pele (especialmente nos lábios) Alterações na função hepática, variações nos níveis de lípidos, dores articulares e musculares, dores de cabeça, tonturas, perturbações visuais, fotossensibilidade, reações alérgicas, alterações na densidade óssea

1º mês:.

A pele, os olhos, o nariz e especialmente os lábios podem sofrer efeitos secundários. Isto acontece porque o mecanismo da isotretinoína é encolher as glândulas sebáceas e reduzir o teor de óleo da pele.

Além disso, em alguns doentes, a acne pode agravar-se temporariamente quando se começa a utilizar isotretinoína pela primeira vez. Este fenómeno, também conhecido como «surto inicial» ou período de «purga» (limpeza), é atribuído ao facto de o medicamento expelir as impurezas presentes nas camadas mais profundas da pele .

2º mês:.

Na maioria dos casos, é frequente observar uma melhoria na acne nesta fase. Por outro lado, a secura da pele e outros efeitos secundários podem persistir ou, em alguns casos, agravar-se. Normalmente, o médico avalia a resposta do doente nesta fase e ajusta a dosagem da medicação, se necessário.

Mês 3-4:.

A maioria dos doentes costuma apresentar melhorias nesta fase. A aparecimento de novas borbulhas torna-se praticamente inexistente e as borbulhas já existentes curam-se.Embora algumas pessoas possam apresentar efeitos secundários, muitos doentes aprendem a controlá-los (por exemplo, aplicando bálsamo labial, etc.).

Meses 5-6:.

A maioria dos doentes completa o tratamento. A pele fica limpa e há poucos ou nenhuns novos surtos de acne. Os efeitos secundários podem persistir durante algum tempo após a descontinuação do medicamento, mas normalmente desaparecem com o tempo.

*Tenha em atenção que nem todos os doentes apresentarão melhorias durante este período de tempo.

O que acontece depois de deixar de fumar? Qual é a taxa de recaída?

Progresso após deixar a isotretinoína.

Primeiras semanas após a conclusão:.

A secura da pele e outros efeitos secundários podem persistir após o fim do tratamento. No entanto, estes efeitos secundários diminuem gradualmente.

Meses após a conclusão:.

Em muitos casos, a acne é completamente eliminada e o desenvolvimento de nova acne é controlado. Os efeitos secundários cutâneos são quase completamente eliminados.

Mais de 6 meses após a conclusão:.

 Em alguns doentes, a acne pode reaparecer após o fim do tratamento. Normalmente não é tão grave como antes e, na maioria dos casos, pode ser controlada com outro tratamento com isotretinoína ou outros métodos.

taxa de recorrência

Não existem dados claros sobre a taxa de recorrência, mas é seguro afirmar que a doença raramente reaparece. Nalgumas pessoas, há uma recorrência, mas na maioria dos casos não é tão grave como antes.

Porque é que não está aprovado e não está coberto pelo seguro no Japão?

Nos EUA e noutros países, está coberto por um seguro há mais de 30 anos, mas no Japão não está coberto por um seguro.

As razões prendem-se com efeitos secundários e dificuldades na gestão dos riscos.

Um exemplo são os efeitos pré-natais.

A isotretinoína pode causar malformações graves ou perturbações do desenvolvimento no feto, caso a mulher engravide durante o tratamento ou num curto período de tempo após o seu término. Por esse motivo, as mulheres que a utilizam devem tomar medidas rigorosas de prevenção da gravidez. Considera-se que este controlo e monitorização são difíceis, razão pela qual a sua utilização não é autorizada em alguns países.

Aqui, também analisamos as opiniões dos médicos nacionais sobre a utilização da isotretinoína.

(Fonte).Hayashi, N., Sasaki, M., Kurokawa, I. et al, Um inquérito sobre a frequência de pacientes com acne conglobata e acne grave no Japão e as atitudes dos dermatologistas em relação à isotretinoína oral, Journal of the Japanese Society of Clinical Dermatology. 2021, vol. 38, n.º 4, p. 629-634.

Em resumo, parece que muitos médicos consideram necessária a terapia com isotretinoína para o tratamento da acne resistente ao tratamento.

As pessoas que não podem ser tratadas.

A partir de que idade pode ser tomado internamente?

As diretrizes para o tratamento da acne na Europa e nos Estados Unidos indicam «pode ser tomado por via oral a partir dos 12 anos». (Por outras palavras, significa que é proibido o uso por via oral em menores de 12 anos.)

Então, vou explicar, para começar, «por que razão é necessário ter em conta a idade?». Isso deve-se ao «impacto nos ossos»; por outras palavras, «pode afetar o crescimento em altura (crescimento ósseo)».

Embora isto seja por vezes referido em termos teóricos, segundo estudos clínicos (artigos médicos), a toma oral de isotretinoína durante um período curto, de cerca de 6 meses, «não tem efeitos significativos».

A acne corre o risco de permanecer como "crateras" e "hiperpigmentação" a longo prazo. Como somos uma clínica de dermatologia cosmética, também tratamos pessoas que sofrem de crateras e hiperpigmentação, especialmente crateras, que são difíceis de melhorar. Por conseguinte, seria muito benéfico tratar a acne com isotretinoína o mais rapidamente possível.

Riscos/efeitos secundários

Efeitos secundários graves.

(1) Malformações fetais, abortos, nados-mortos, nascimentos prematuros

(2) Doença mental grave, como depressão, psicose (alucinações, alucinações auditivas), automutilação, tentativas de suicídio

Efeitos secundários prováveis.

(3) Pele e mucosas secas

A isotretinoína encolhe as glândulas sebáceas, reduzindo o teor de óleo da pele e das membranas mucosas. Isto provoca secura dos lábios, do nariz e dos olhos e secura excessiva da pele.

A secura das membranas mucosas do nariz pode provocar "hemorragias nasais".

Outros efeitos secundários.

(4) Alterações da função hepática

A isotretinoína exerce uma grande pressão sobre o fígado e pode provocar alterações da função hepática em alguns doentes. Por conseguinte, são necessários testes regulares da função hepática durante o tratamento.

(5) Flutuações dos níveis lipídicos.

A isotretinoína pode aumentar os níveis de colesterol e triglicéridos no sangue. Isto é particularmente importante para os doentes com risco de doença cardiovascular.

(6) Dores articulares e musculares

Alguns doentes sentem dores articulares e musculares. Estas dores melhoram normalmente após a interrupção ou conclusão do tratamento.

(7) Dores de cabeça, tonturas, perturbações visuais

Alguns utilizadores de isotretinoína têm sido notificados de dores de cabeça, tonturas ou distúrbios visuais. Em particular, as alterações da acuidade visual e a redução da visão nocturna podem afetar a vida diária, incluindo a condução.

(8) Fotossensibilidade.

Os utilizadores de isotretinoína podem ser mais sensíveis à luz solar. Por conseguinte, devem ser tomadas precauções adequadas para evitar queimaduras solares.

(9) Reacções alérgicas.

A isotretinoína pode causar reacções alérgicas em casos raros. Estas incluem sintomas como erupções cutâneas, urticária, comichão intensa, falta de ar, batimentos cardíacos irregulares e inchaço (especialmente da face e garganta).

(10) Alterações da densidade óssea.

O uso prolongado de doses elevadas de isotretinoína pode causar alterações na densidade óssea e paragem do crescimento ósseo.

Notas.

Utilizar sempre contraceção se for sexualmente ativa durante o período de dosagem e um mês antes e depois.

Não engravidar, amamentar ou doar sangue durante o período de dosagem e durante um mês depois.

*A transfusão de sangue para mulheres grávidas pode causar efeitos da isotretinoína no feto.

-Não utilizar peeling ou depilação durante o período de tratamento com isotretinoína e durante 6 meses após o tratamento.

Não é possível efetuar um tratamento invasivo com laser durante o tratamento.

Não partilhe isotretinoína com outras pessoas.

A acne pode agravar-se temporariamente após o início do tratamento.

Fluxo de tratamento

Cargas.

Caraterísticas da clínica Smart Skin

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Eficácia da isotretinoína na "dermatite seborreica".

A eficácia da isotretinoína na doença "dermatite seborreica" é aqui apresentada.

Há duas razões que nos levam a introduzir esta medida

➊Estado atual da dermatite seborreica｜ Não foi estabelecido qualquer tratamento curativo.

Comecemos então por "O que é a dermatite seborreica?" Quais são as causas? "Qual é o tratamento atual para a dermatite seborreica? e depois vamos dizer-lhe porque é que a isotretinoína é uma boa opção para a dermatite seborreica.

Em primeiro lugar, ver o resumo da dermatite seborreica no site Trusted Medical Website.

A dermatite seborreica é uma doença inflamatória comum que ocorre na pele de áreas com elevada densidade de glândulas sebáceas (por exemplo, rosto, couro cabeludo e esterno). A causa é desconhecida, mas os fungos do género Malassezia, que são fungos semelhantes a leveduras e habitam naturalmente na pele, desempenham um papel importante. Observa-se um aumento da incidência da dermatite seborreica em doentes com infeção por VIH e em doentes com determinadas doenças neurológicas. Na dermatite seborreica, ocorrem por vezes prurido, caspa e descamação amarelada e oleosa no couro cabeludo, na linha do cabelo e no rosto. O diagnóstico é feito através de exame clínico. O tratamento consiste na aplicação tópica de antifúngicos, corticosteroides, alcatrão e queratolíticos.

Dermatite seborreica (MSD Manual Professional Edition).

Dois pontos importantes são.

Ou seja, o que isto significa é que «uma vez que a causa fundamental é desconhecida e não existe um tratamento estabelecido, há muitas pessoas que, apesar de tentarem vários tratamentos, não obtêm melhorias e continuam a sofrer com o problema».

Poderá perguntar-se: «Como é que posso afirmar isso com tanta certeza?», mas a resposta é que eu próprio fui uma dessas pessoas.

Na verdade, há 10 anos que os sintomas de caspa, entre outros, me causavam dificuldades na vida quotidiana, mas «quando tomei isotretinoína por via oral para tratar o acne, de forma inesperada, a dermatite seborreica curou-se».

A partir daí, ao pesquisar artigos científicos, descobri alguns factos interessantes. A seguir, vou apresentar «as razões pelas quais a isotretinoína foi eficaz» e «as bases médicas».

Mecanismos pelos quais a isotretinoína é eficaz na ❷ dermatite seborreica (hipótese).

Tal como expliquei até agora, a principal ação da isotretinoína consiste em «provocar a atrofia das glândulas sebáceas = reduzir a secreção de sebo».

Embora a causa da dermatite seborreica não tenha sido claramente esclarecida, considera-se que o mecanismo seja o seguinte:

A Malassezia, um fungo, é medicamente conhecida como um "fungo". Por conseguinte, os medicamentos que matam este fungo são designados "medicamentos antifúngicos". É por esta razão que um dos tratamentos para a dermatite seborreica é descrito como "medicamentos antifúngicos".

Mas se a Malassezia é activada por "um mecanismo qualquer", é possível constatar que a raiz do problema não foi resolvida.

Na verdade, no caso da dermatite seborreica, diz-se que «a secreção de sebo está a aumentar». Além disso, há quem afirme que a Malassezia «se alimenta do sebo».

Ou seja, sustenta-se a hipótese de que «a causa fundamental é o sebo, que, por sua vez, ativa a Malassezia». Pensando desta forma, é possível que «a isotretinoína, que inibe a secreção de sebo, constitua a solução definitiva».

Esta é apenas a minha hipótese enquanto dermatologista cosmética, por isso deixem-me mostrar-vos o artigo.

O primeiro é um artigo publicado na revista médica International Journal of Dermatology em junho de 2023.

Estudo que avalia doentes diagnosticados com dermatite seborreica moderada a grave e tratados com isotretinoína oral entre janeiro de 2019 e dezembro de 2020.

48 doentes com dermatite seborreica moderada a grave tratados com isotretinoína apresentaram uma melhoria estatisticamente significativa dos seus sintomas e, por conseguinte, concluíram que

Dada a sua eficácia e segurança, a isotretinoína oral pode ser utilizada no tratamento de doentes com dermatite seborreica moderada a grave.

Zhang Yanfei, et al. Eficácia e segurança da isotretinoína oral no tratamento da dermatite seborreica moderada a grave: um estudo retrospetivo. Int J Dermatol. Dermatol. 2023 Jun;62(6):759-763.

O segundo artigo foi publicado numa revista médica semelhante em janeiro de 2017.

Foi realizado um estudo para determinar a eficácia e a segurança da isotretinoína no tratamento da dermatite seborreica moderada a grave do couro cabeludo e do rosto.

Quarenta e cinco pessoas foram recrutadas para o estudo, metade das quais foram tratadas com isotretinoína e a outra metade com medicação tópica.

Os resultados mostraram que a isotretinoína aliviou os sintomas, levando à conclusão de que a isotretinoína pode ser um tratamento eficaz para a dermatite seborreica.

Conclusão A isotretinoína oral em dose baixa pode ser uma modalidade terapêutica para a seborreia moderada a grave e a dermatite seborreica.

Cristhine de Souza Leão Kamamoto. et al. Isotretinoína oral em baixa dose para seborreia moderada a grave e dermatite seborreica: um estudo comparativo randomizado. Int J Dermatol. 2017 Jan;56(1):80-85.

Para resumir o que foi dito acima,

Se tiver problemas persistentes com a dermatite seborreica, contacte a Smart Skin Clinic.

Perguntas mais frequentes.

Tenho receio da isotretinoína porque estou preocupada com os efeitos secundários, é segura?

Se estiver a fazer muita investigação, os efeitos secundários podem ser preocupantes. Há tantos efeitos secundários listados que pode pensar que um deles irá sempre acontecer, mas os que têm uma probabilidade diferente de zero são listados porque precisam de ser listados, por isso não precisa de se preocupar com todos eles.

O importante é considerar cuidadosamente os efeitos e os efeitos secundários/riscos. A eficácia significa que se a utilização da isotretinoína melhorar a sua acne, poderá ter um impacto significativo na sua qualidade de vida.

Os efeitos secundários da isotretinoína são variados, mas particularmente graves: a teratogenicidade. Como indicado nas precauções, "Utilize sempre contraceptivos se for sexualmente ativa durante o período de dosagem e no mês anterior e posterior." Os efeitos secundários e os riscos podem ser reduzidos tomando precauções completas para gerir os riscos.

Há também visitas regulares ao médico, para que quaisquer efeitos secundários possam ser discutidos e tratados em conjunto.

Quando é que começa a funcionar?

Na maioria dos casos, os efeitos fazem-se sentir após cerca de dois meses, embora isso varie de pessoa para pessoa.

Os efeitos persistem após o fim da administração oral?

Dura. No entanto, algumas glândulas sebáceas podem voltar ao seu estado original, pelo que é importante notar que nem todas as pessoas são impedidas de ter uma recaída. Mesmo que ocorra uma recaída após a interrupção do medicamento, os sintomas são geralmente menos graves do que eram antes de o tomar.

O que devo fazer se o meu acne voltar?

Basicamente, na altura da recorrência, a doença é normalmente mais ligeira do que antes. O tratamento envolve frequentemente uma terapia tópica (pomada) ou antibióticos orais, que eram utilizados antes do início do tratamento com isotretinoína.

Posso submeter-me a outros procedimentos estéticos enquanto estiver a tomar medicação interna? É possível fazer depilação, por exemplo?

Basicamente, não há qualquer problema. Por outro lado, a depilação é recomendada após a interrupção da isotretinoína. Estudos recentes demonstraram que é seguro fazer depilação a laser enquanto se está a tomar isotretinoína, mas isto deve-se ao facto de a depilação médica ter um rendimento elevado e ser arriscada.

O que devo fazer se me esquecer de tomar uma bebida?

Se for no mesmo dia, tomar um comprimido após a refeição seguinte; se falhar uma dose diária, salte-a e retome a toma de um comprimido por dia no dia seguinte. Não tomar dois comprimidos no dia seguinte.

Funciona para o acne nas costas e para outros problemas para além do rosto?

Sim. Actua em todo o corpo.

Referências e literatura

ponto médio (símbolo tipográfico utilizado entre termos paralelos, nomes em katakana, etc.)Alerta sobre o ACCUTANE (um medicamento para o tratamento do acne intratável não aprovado no Japão) (Ministério da Saúde, do Trabalho e da Segurança Social).

ponto médio (símbolo tipográfico utilizado entre termos paralelos, nomes em katakana, etc.)Hayashi, N., Sasaki, M., Kurokawa, I. et al, Um inquérito sobre a frequência de pacientes com acne conglobata e acne grave no Japão e as atitudes dos dermatologistas em relação à isotretinoína oral, Journal of the Japanese Society of Clinical Dermatology. 2021, vol. 38, n.º 4, p. 629-634.

ponto médio (símbolo tipográfico utilizado entre termos paralelos, nomes em katakana, etc.)Nast A et al: Diretrizes europeias baseadas na evidência (S3) para o tratamento da acne - atualização 2016 - versão curta. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016, 30, 1261-1268

Clínica de pele inteligente

Clínica de pele inteligente

"Tornar a medicina estética mais acessível e mais inteligente". é o conceito da clínica.

A clínica eliminou os interiores espalhafatosos para reduzir os custos interiores e, em vez de introduzir equipamento às escuras, selecionou cuidadosamente o equipamento de que necessita e reduziu os custos do equipamento.

O objetivo da clínica é "tornar a medicina estética mais acessível ao maior número possível de pessoas".

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Endereço: 8F EX Kanda Nishiki-cho Building, 3-16-1 Kanda Nishiki-cho, Chiyoda-ku, Tokyo
Especialidade: dermatologia cosmética (dermatologia estética, depilação médica, emagrecimento médico)

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Especialidade: dermatologia cosmética (dermatologia estética, depilação médica, emagrecimento médico)

Controlo médico deste sítio Web

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Esta página é produzida sob a supervisão do nosso médico supervisor, que também gere o sítio Web como instituição médica, em conformidade com as Diretrizes de Publicidade Médica, que foram alteradas e aplicadas em junho de 2018.

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