Isotretinoin Niveau le plus bas au Japon ¥ 7,980 (30 jours) | [Official] Smart Skin Clinic

Contrairement aux grandes chaînes de cliniques, nos consultations gratuites ne sont pas menées par des conseillers en esthétique, mais directement par des médecins spécialistes. Il n'y a donc aucune vente forcée pendant la consultation gratuite, une approche très appréciée, y compris des personnes qui découvrent la médecine esthétique. Réservez en toute sérénité.
« Qu'est-ce que l'isotrétinoïne et quels sont ses effets ? »
« J'ai entendu dire qu'elle dessèche les lèvres, et je m'inquiète des risques et des effets secondaires. »
« J'aimerais essayer l'isotrétinoïne, mais je ne trouve pas de clinique de confiance. »
N'avez-vous pas ce genre de questions ou de préoccupations ?
La Smart Skin Clinic, spécialisée en dermatologie esthétique, répond à ces questions et préoccupations de manière claire, d'un point de vue professionnel.
*Si vous souhaitez connaître les tarifs, vous pouvez accéder directement à la section concernée via la table des matières ci-dessous.
Directeur général du groupe Smart Skin Clinic
Ishii Kōta
Parcours
Diplômé de la faculté de médecine de l'université Juntendo
A exercé à l'hôpital universitaire de la Tokyo Women's Medical University et dans des établissements affiliés
A exercé dans une grande clinique esthétique de Tokyo
Affiliations / Qualifications
Spécialiste certifié de la Société japonaise de chirurgie
Spécialiste certifié de la Société japonaise de médecine anti-âge
Qu'est-ce que l'isotrétinoïne (Isotroin, Accutane) ?
En termes simples, l'isotrétinoïne est un traitement oral de l'acné. Elle appartient à la catégorie des dérivés de la vitamine A.
Par ailleurs,« l'arme ultime contre l'acné »est un surnom parfois donné à ce médicament.
Pour expliquer simplement son mode d'action,elle atrophie les glandes sébacées,ce qui procure un effet thérapeutique sur l'acné.
L'isotrétinoïne est le nom de la substance active ; elle existe sous plusieurs noms commerciaux : Accutane, Isotroin, Roaccutane et Tretiva.
Elle n'est pas encore prise en charge par l'assurance au Japon,mais il s'agit d'un médicament utilisé depuis de nombreuses années à l'étranger.à l'être. Plus précisément, elle est utilisée en Europe et aux États-Unis depuis environ 35 ans, et a été approuvée aux États-Unis en 1982.
Pour l'acné modérée à sévère,les recommandations américaines et européennes pour le traitement de l'acné préconisent fortement le traitement oral par isotrétinoïne.L'isotrétinoïne comporte des risques et des effets secondaires ; sa prescription sous supervision médicale est donc indispensable.
Voici un extrait des recommandations occidentales actuelles pour le traitement de l'acné. Le texte en anglais peut sembler difficile à comprendre, mais pour l'acné « Severe » (sévère),l'« Isotretinoin » (isotrétinoïne) y figure comme traitement à « High strength of recommendation » (recommandation forte).

Photos de cas de l'isotrétinoïne (avant/après)







| Nom du traitement | Traitement oral par isotrétinoïne (20 mg) |
| Contenu du traitement | Vise à améliorer l'acné et la peau grasse grâce à la prise orale d'isotrétinoïne. 1 comprimé une fois par jour. |
| Durée du traitement | En moyenne 6 à 9 mois. |
| Tarifs | 10 mg (30 jours) 7,980 yens 20 mg (30 jours) 12,980 yens *Taxes incluses, soins hors assurance (non remboursés) |
| Risques et effets secondaires | Une contraception est indispensable en raison de la tératogénicité. Sécheresse cutanée (en particulier des lèvres) Modifications de la fonction hépatique, variations des taux de lipides, douleurs articulaires et musculaires, maux de tête, vertiges, troubles visuels, photosensibilité, réactions allergiques, modifications de la densité osseuse. |
”Haute qualité” et ”prix parmi les plus bas du pays”La raison pour laquelle nous pouvons y parvenir
En réalité, plus de 90 % des cliniques esthétiques supportent trop de coûts superflus et ne peuvent donc pas proposer à leurs patients le meilleur prix possible.
Partant de ce constat, nous avons créé une clinique esthétique en rupture totale avec les idées reçues.
① Un quartier à loyer modéré
② Une décoration intérieure sobre
③ Une réduction des effectifs superflus
④ Une réduction des dépenses publicitaires excessives
Cela nous permet de réaliser un «L'isotrétinoïne à l'un des prix les plus bas du pays» que les autres cliniques ne peuvent imiter.
Smart Skin Clinic obtient constamment d'excellents avis sur Google, Hot Pepper, KIREI PASS, etc.
À Smart Skin Clinic, en réfléchissant en profondeur à ce qui est réellement nécessaire pour nos patients et en éliminant rigoureusement les coûts superflus, nous conjuguons prix bas, haute qualité et grande satisfaction.
Ainsi,sur les divers sites d'avis tels que Google, Hot Pepper Beauty, etc., nous recueillons partout d'excellentes notesque nous avons su obtenir.
Résultat : environ 80 % des personnes venues une première fois reviennent ensuite régulièrement.
Note Hot Pepper Beauty 4.57/5.00

Note KIREI PASS4.30/5.00

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Note Gangnam Unni9.3/10.0

Effets et mécanisme de l'isotrétinoïne (Isotroin, Accutane)
Effet
Principaux effets
- Amélioration de l'acné
- Il est souvent possible d'éviter les récidives d'acné (rémission à long terme).
- Une efficacité est également attendue sur l'acné sévère.
Effets complémentaires
- Amélioration de la peau grasse
- Les pores peuvent devenir moins visibles.
- Les points noirs se forment moins facilement dans les pores.
- L'éclat de la peau peut s'améliorer.
Dans notre expérience clinique, nous avons observé le cas d'un patient qui, malgré deux à trois ans de traitement remboursé (oral et topique) sans amélioration, a constaté une amélioration après environ trois mois de prise d'Isotroin.
Les trois mécanismes d'action
Mécanisme 1 : réduction du sébum cutané
L'isotrétinoïne régule le fonctionnement des glandes sébacées et réduit la sécrétion de sébum. Elle inhibe ainsi la surproduction de sébum, à l'origine de l'acné, et réduit l'inflammation et l'obstruction des pores.
L'isotrétinoïne inhibe également l'activité des enzymes de synthèse des lipides dans les glandes sébacées. Plus précisément, elle réduit la sécrétion de sébum en inhibant la 5α-réductase et en diminuant la taille des glandes sébacées.
La réduction de la sécrétion de sébum peut, à titre d'effet secondaire, rendre les pores moins visibles.
Mécanisme 2 : réduction de l'inflammation
L'isotrétinoïne améliore aussi les symptômes de l'acné inflammatoire. Elle exerce une action anti-inflammatoire sur les facteurs de l'inflammation et atténue les symptômes tels que rougeurs et gonflements.
Elle réduit l'inflammation en modulant divers mécanismes impliqués dans la réponse inflammatoire. Concrètement, elle diminue la production de cytokines inflammatoires (IL-1, IL-6, IL-8, etc.) et atténue la réponse inflammatoire. Elle inhibe également l'activation des lymphocytes T et la migration des neutrophiles, réduisant ainsi l'inflammation.
Mécanisme 3 : amélioration du renouvellement cellulaire
L'isotrétinoïne réduit l'obstruction des pores. Elle améliore ainsi les problèmes liés aux pores, comme les kystes sébacés et les points noirs.
En régulant l'expression des gènes, elle améliore également la différenciation des cellules épidermiques et l'apoptose (mort cellulaire). Ainsi,le renouvellement cutané se normaliseet l'obstruction des pores diminue.
Elle a également une action qui améliore les troubles de la kératinisation. En favorisant une kératinisation normale et en freinant la kératinisation excessive de la couche cornée, elle réduit l'obstruction des pores et l'inflammation.
Comme elle améliore le renouvellement cellulaire, l'éclat de la peau peut, à titre d'effet secondaire, s'améliorer.
Posologie et durée de la prise orale
La posologie et la durée de la prise d'isotrétinoïne sont déterminées individuellement, en fonction notamment de la sévérité des symptômes du patient. Il existe des critères établis, par exemple dans les recommandations, mais ils ne sont pas toujours appliqués tels quels.
À l'échelle internationale, la norme consiste à prendre 0,5 à 1,0 mg/kg pendant 15 à 20 semaines.
Toutefois, il ne s'agit que d'un standard mondial ; il est préférable de l'adapter aux particularités japonaises.
Par exemple, au Japon, les cas d'acné sévère sont moins fréquents qu'à l'étranger ; il est donc envisageable de commencer le traitement à une dose plus faible. Chez les patients japonais, on débute souvent autour de 0,3 mg/kg.
Voici une synthèse des cas les plus courants.
Posologie :
- En général, la dose journalière recommandée d'isotrétinoïne est de 0,5 à 1 milligramme par kilogramme de poids corporel.
- En cas d'acné sévère, la dose journalière totale peut être augmentée à 0,5-2 milligrammes.
- La posologie est généralement ajustée en fonction du poids corporel.
Durée de la prise orale :
- La durée du traitement par isotrétinoïne est généralement de 16 semaines (environ 4 mois) à 24 semaines (environ 6 mois).
- Chez certains patients, la durée du traitement peut être prolongée.
- La durée d'administration est déterminée individuellement, selon l'évolution du traitement et l'état du patient.
Un exemple d'évolution du traitement
Avant le début du traitement :

| Nom du traitement | Traitement oral par isotrétinoïne (20 mg) |
| Contenu du traitement | Vise à améliorer l'acné et la peau grasse grâce à la prise orale d'isotrétinoïne. 1 comprimé une fois par jour. |
| Durée du traitement | En moyenne 6 à 9 mois. |
| Tarifs | 10 mg (30 jours) 7,980 yens 20 mg (30 jours) 12,980 yens *Taxes incluses, soins hors assurance (non remboursés) |
| Risques et effets secondaires | Une contraception est indispensable en raison de la tératogénicité. Sécheresse cutanée (en particulier des lèvres) Modifications de la fonction hépatique, variations des taux de lipides, douleurs articulaires et musculaires, maux de tête, vertiges, troubles visuels, photosensibilité, réactions allergiques, modifications de la densité osseuse. |
1er mois :
Des effets secondaires peuvent apparaître sur la peau, les yeux, le nez et surtout les lèvres. Cela s'explique par le mécanisme de l'isotrétinoïne, qui réduit les glandes sébacées et diminue la teneur en sébum de la peau.
Par ailleurs, certains patients peuvent voir leur acné s'aggraver temporairement lors des premières prises d'isotrétinoïne. C'est ce que l'on appelle la « poussée initiale » ou la période de « purge » (nettoyage), qui surviendrait lorsque le médicament expulse les impuretés situées dans les couches profondes de la peau.

2e mois :
Dans la plupart des cas, une amélioration de l'acné est souvent constatée à ce stade. En revanche, la sécheresse cutanée et d'autres effets secondaires peuvent persister, voire, dans certains cas, s'aggraver. À ce stade, le médecin évalue généralement la réponse du patient et ajuste la posologie si nécessaire.

Mois 3-4 :
La majorité des patients présentent souvent une amélioration à ce stade. Les nouvelles poussées d'acné disparaissent presque et l'acné existante guérit. Certaines personnes ressentent des effets secondaires, mais de nombreux patients apprennent à les gérer (par exemple en appliquant un baume à lèvres).

Mois 5-6 :
La majorité des patients terminent leur traitement. La peau devient nette et les nouvelles poussées d'acné sont rares. Les effets secondaires peuvent persister quelque temps après l'arrêt du médicament, mais ils disparaissent généralement avec le temps.
*Veuillez noter que tous les patients ne connaissent pas cette même évolution ni cette amélioration.
Que se passe-t-il après l'arrêt ? Quel est le taux de récidive ?
L'évolution après l'arrêt de l'isotrétinoïne
Les premières semaines après la fin du traitement :
Même après la fin du traitement, la sécheresse cutanée et d'autres effets secondaires peuvent persister. Cependant, ces effets secondaires s'atténuent progressivement.
Les mois suivant la fin du traitement :
Dans de nombreux cas, l'acné disparaît complètement et l'apparition de nouvelles lésions est freinée. Les effets secondaires cutanés se résorbent presque entièrement.
Plus de 6 mois après la fin du traitement :
Chez certains patients, l'acné peut réapparaître après la fin du traitement. Elle est généralement moins sévère qu'auparavant et, dans la plupart des cas, peut être maîtrisée par un nouveau traitement par isotrétinoïne ou par d'autres méthodes.
Taux de récidive
Il n'existe pas de données précises sur le taux de récidive, mais on peut dire que les récidives sont rares. Chez certaines personnes, une récidive survient, mais dans la majorité des cas, elle est moins sévère qu'auparavant.
Pourquoi ce médicament n'est-il ni approuvé ni remboursé au Japon ?
Aux États-Unis et dans d'autres pays, c'est un traitement oral remboursé depuis plus de 30 ans, mais au Japon, il n'est pas remboursé.
Cela s'explique par les effets secondaires et la difficulté de la gestion des risques.
L'un de ces exemples est l'effet sur le fœtus (effets prénataux).
Si une grossesse survient pendant l'utilisation de l'isotrétinoïne ou peu de temps après, celle-ci peut provoquer de graves malformations ou troubles du développement chez le fœtus. C'est pourquoi les femmes qui l'utilisent doivent appliquer une prévention rigoureuse de la grossesse. Ce contrôle et cette surveillance étant difficiles, on considère que c'est la raison pour laquelle son usage n'est pas approuvé dans certains pays.
Examinons ici également l'avis des médecins japonais concernant l'utilisation de l'isotrétinoïne.

Qu'est-ce que l'acné conglobata ?
Forme d'acné réfractaire ou de pyodermite, plus fréquente chez les hommes, caractérisée par de nombreux comédons ainsi que des kystes et des nodules multiples, non seulement sur le visage mais aussi sur la poitrine et le dos.


En résumé,de nombreux médecins estiment nécessaire un traitement par isotrétinoïne pour l'acné réfractaire,pourrait-on dire.
Personnes ne pouvant pas être traitées
・Femmes enceintes
・Femmes qui allaitent
・Personnes qui envisagent une grossesse
(Raison) Comme indiqué précédemment, une grossesse pendant l'utilisation ou peu de temps après peut provoquer de graves malformations ou troubles du développement chez le fœtus.
・Enfants
En principe, elle ne peut pas être administrée aux enfants de 12 ans et moins. Pour les 13-17 ans, son utilisation peut être envisagée sur une durée déterminée, en tenant compte de la situation.
À partir de quel âge peut-on la prendre par voie orale ?
Les recommandations occidentales pour le traitement de l'acné indiquent« Prise orale possible à partir de 12 ans »(autrement dit, la prise orale est interdite avant 12 ans).
Expliquons donc d'abord « pourquoi faut-il tenir compte de l'âge ? ». C'est en raison de l'« effet sur les os », autrement dit« du fait qu'elle puisse affecter la croissance en taille (la croissance osseuse) ».
Cet aspect est parfois évoqué en théorie, mais selon la recherche clinique (articles médicaux),une prise d'isotrétinoïne sur une courte durée, d'environ 6 mois, « n'a pas d'impact majeur »,est-il mentionné.
L'acné risque de laisser des séquelles durables sous forme de « cicatrices en creux (cratères) » et d'« hyperpigmentation ». Notre clinique de dermatologie esthétique traite aussi les personnes gênées par ces cratères et cette hyperpigmentation, mais les cratères, en particulier, sont difficiles à améliorer. Traiter l'acné rapidement grâce à l'isotrétinoïne présente donc un grand avantage.
Risques et effets secondaires
Effets secondaires graves
(1) Malformations fœtales, fausses couches, mortinaissances, naissances prématurées
(2) Troubles psychiatriques graves tels que dépression, psychose (hallucinations visuelles et auditives), automutilation, tentatives de suicide
Effets secondaires fréquents
(3) Sécheresse de la peau et des muqueuses
L'isotrétinoïne réduit les glandes sébacées et diminue la teneur en sébum de la peau et des muqueuses. Cela entraîne une sécheresse des lèvres, du nez, des yeux, ainsi qu'une sécheresse excessive de la peau.
La sécheresse de la muqueuse nasale peut favoriser les saignements de nez.
Autres effets secondaires
(4) Modifications de la fonction hépatique
L'isotrétinoïne sollicite le foie et peut, chez certains patients, provoquer des anomalies de la fonction hépatique. Des analyses régulières de la fonction hépatique sont donc nécessaires pendant le traitement.
(5) Variations des taux de lipides
L'isotrétinoïne peut augmenter les taux de cholestérol et de triglycérides sanguins. Cela est particulièrement important pour les patients présentant un risque de maladie cardiovasculaire.
(6) Douleurs articulaires et musculaires
Certains patients ressentent des douleurs articulaires et musculaires. Elles s'améliorent généralement après l'interruption ou la fin du traitement.
(7) Maux de tête, vertiges, troubles visuels
Certains utilisateurs d'isotrétinoïne ont signalé des maux de tête, des vertiges ou des troubles visuels. En particulier, les modifications de la vue et la baisse de la vision nocturne peuvent affecter la vie quotidienne, notamment la conduite.
(8) Photosensibilité
Les utilisateurs d'isotrétinoïne peuvent devenir sensibles à la lumière du soleil. Des précautions adaptées sont donc nécessaires pour éviter les coups de soleil.
(9) Réactions allergiques
Dans de rares cas, l'isotrétinoïne peut provoquer des réactions allergiques. Cela inclut des symptômes tels qu'éruptions cutanées, urticaire, fortes démangeaisons, difficultés respiratoires, rythme cardiaque irrégulier et gonflements (en particulier du visage et de la gorge).
(10) Modifications de la densité osseuse
L'utilisation prolongée d'isotrétinoïne à forte dose peut entraîner des modifications de la densité osseuse ou un arrêt de la croissance osseuse.
Précautions
・Si vous avez des rapports sexuels pendant la période de prise ainsi que le mois qui précède et celui qui suit, utilisez impérativement une contraception.
・Ne tombez pas enceinte, n'allaitez pas et ne donnez pas votre sang pendant la période de prise et le mois qui suit.
*Une transfusion de sang à une femme enceinte peut exposer le fœtus aux effets de l'isotrétinoïne.
・Pendant le traitement par isotrétinoïne et durant les 6 mois qui suivent, évitez les peelings et l'épilation à la cire.
・Pendant le traitement, les traitements laser invasifs ne sont pas possibles.
・Ne partagez pas votre isotrétinoïne avec d'autres personnes.
・Après le début du traitement, l'acné peut s'aggraver temporairement.
L'isotrétinoïne ne doit être utilisée que sous la surveillance étroite de professionnels tels que médecins et pharmaciens.
En cas de grossesse ou de grossesse possible, elle peut provoquer chez le fœtus des anomalies congénitales, une fausse couche, une naissance prématurée ou une mortinaissance.
Elle peut provoquer des effets secondaires tels que maux de tête sévères, vision floue, vertiges, nausées, vomissements, accident vasculaire cérébral, diarrhée, faiblesse musculaire, ainsi que des symptômes psychiatriques graves
(dépression, suicide, etc.).
・Elle ne doit jamais être achetée sans consultation d'un professionnel.
・Si vous êtes enceinte, prévoyez de l'être ou êtes susceptible de l'être, vous ne devez jamais la prendre.
・Certains sites web la vendent sans ordonnance, ce qui est illégal et dangereux.
(Source)Mise en garde concernant l'ACCUTANE (traitement de l'acné réfractaire non approuvé au Japon) (ministère de la Santé, du Travail et des Affaires sociales)
Déroulement du traitement
Notre clinique fonctionne uniquement sur rendez-vous. Merci de prendre rendez-vous en ligne ici avant de vous rendre à la clinique.
Nous vous interrogeons sur vos préoccupations actuelles et vos éventuels traitements antérieurs de l'acné. Après avoir vérifié l'état de votre peau, si un traitement par isotrétinoïne est indiqué et que vous le souhaitez, nous vous en expliquons les risques et vous demandons de signer un formulaire de consentement. Nous réalisons ensuite une analyse de sang et prenons des photographies afin de documenter l'état de votre peau avant le traitement.
Nous vérifions l'absence de problème, notamment au niveau de la fonction hépatique.
Dans un premier temps, nous vous prescrivons une réserve de 30 jours.
Environ un mois plus tard, nous vérifions l'efficacité du traitement et les éventuels effets secondaires.
Tarifs
Isotrétinoïne 10 mg (30 jours)
7 980 yens (TTC)
7 980 yens (TTC)
Isotrétinoïne 20 mg (30 jours)
12 980 yens (TTC)
12 980 yens (TTC)
Analyse de sang (1 fois)
3,500 yens (taxes incluses)
3,500 yens (taxes incluses)
*Notre clinique pratique une médecine libre (non conventionnée) ; l'assurance maladie ne s'applique pas.
Les particularités de la Smart Skin Clinic
Efficacité de l'isotrétinoïne contre la « dermatite séborrhéique »
Nous présentons ici l'efficacité de l'isotrétinoïne contre la maladie appelée « dermatite séborrhéique ».
Nous l'abordons pour les deux raisons suivantes :
- Bien que de nombreuses personnes en souffrent, aucun « traitement curatif » n'est établi (en date de mars 2024) (médicalement, les preuves ne sont pas établies).
- Il existe des cas où l'isotrétinoïne a guéri une dermatite séborrhéique. De plus, plusieurs articles commencent à démontrer l'efficacité de l'isotrétinoïne contre la dermatite séborrhéique.
➊État actuel de la dermatite séborrhéique|aucun traitement curatif n'est établi
Commençons donc par expliquer « qu'est-ce que la dermatite séborrhéique ? », « quelles en sont les causes ? » et « quels traitements sont utilisés aujourd'hui ? », puis nous exposerons « les raisons pour lesquelles l'isotrétinoïne peut être une bonne option contre la dermatite séborrhéique ».
Consultez d'abord la synthèse sur la dermatite séborrhéique proposée par un site médical fiable.
La dermatite séborrhéique est une maladie inflammatoire fréquente qui touche la peau des zones à forte densité de glandes sébacées (par exemple le visage, le cuir chevelu, le sternum).La cause est inconnue,mais un champignon de type levure présent naturellement sur la peau,Malassezia,joue un rôle important. La dermatite séborrhéique est plus fréquente chez les patients infectés par le VIH et chez ceux atteints de certains troubles neurologiques. Elle se manifeste parfois par des démangeaisons, des pellicules et des squames jaunâtres et grasses sur le cuir chevelu, la racine des cheveux et le visage. Le diagnostic repose sur l'examen clinique.Le traitement fait appel aux antifongiques, aux corticostéroïdes topiques, au goudron et aux kératolytiques.
Dermatite séborrhéique (Manuel MSD, version professionnelle)
Il y a deux points importants.
- À l'heure actuelle, « la cause n'est pas élucidée ».(Les personnes non médecins peuvent en être surprises, mais il existe de nombreuses maladies dont la cause est inconnue. Par exemple, la « migraine » n'a pas de cause clairement établie. Il en va de même pour le « mélasma », etc.)
- Il existe de nombreuses options thérapeutiques.Cela signifie que, la cause étant incertaine, il est possible que l'on ne traite pas la « véritable cause ». En y réfléchissant un peu, on comprend que s'il existait un médicament capable de « guérir à coup sûr », un seul suffirait.
Autrement dit,« comme la cause profonde est inconnue et qu'aucun traitement n'est établi, de nombreuses personnes essaient divers traitements sans amélioration et restent préoccupées ».cela signifie que
Vous vous demandez peut-être « comment puis-je l'affirmer ? » : c'est parce que j'en faisais moi-même partie.
En réalité, je souffrais depuis une dizaine d'années de pellicules et d'autres symptômes qui gênaient mon quotidien ; or, « ayant pris de l'isotrétinoïne pour traiter mon acné, ma dermatite séborrhéique a guéri, de façon inattendue ».
À partir de là, en consultant des articles scientifiques, j'ai découvert des faits intéressants. Nous présentons ensuite « les raisons de l'efficacité de l'isotrétinoïne » et « les preuves médicales ».
❷Mécanisme par lequel l'isotrétinoïne serait efficace contre la dermatite séborrhéique (hypothèse)
Comme nous l'avons expliqué jusqu'ici, l'action principale de l'isotrétinoïne est« faire régresser les glandes sébacées = réduire la sécrétion de sébum ».C'est cette action.
Les causes de la dermatite séborrhéique ne sont pas clairement élucidées, mais on suppose les mécanismes suivants :
Par un mécanisme quelconque, une moisissure appelée « Malassezia » est activée, et la peau réagit aux substances produites par ce champignon.
La moisissure Malassezia est médicalement appelée « champignon (fongique) ». C'est pourquoi le médicament qui la détruit est appelé « antifongique ». Voilà pourquoi l'un des traitements de la dermatite séborrhéique est décrit comme un « antifongique ».
Mais si Malassezia est activée par « un mécanisme quelconque », on comprend que la cause profonde n'est pas résolue.
En réalité, dans la dermatite séborrhéique,« la sécrétion de sébum est augmentée »,dit-on également. Et Malassezia,« se nourrit du sébum »,rapporte-t-on.
Autrement dit, l'hypothèse selon laquelle « la cause profonde est le sébum, qui active Malassezia » se tient. Vu sous cet angle,il est possible que « l'isotrétinoïne, qui inhibe la sécrétion de sébum, constitue une solution de fond »,voilà pourquoi.
Cela dit, ce qui précède n'est que mon hypothèse en tant que dermatologue esthétique ; permettez-moi donc de vous présenter des articles concrets.
Le premier article a été publié en juin 2023 dans la revue médicale « International Journal of Dermatology ».
Étude évaluant des patients diagnostiqués avec une dermatite séborrhéique modérée à sévère et traités par isotrétinoïne orale entre janvier 2019 et décembre 2020.
48 patients atteints de dermatite séborrhéique modérée à sévère ont reçu de l'isotrétinoïne ; une amélioration statistiquement significative des symptômes ayant été observée, l'étude conclut ce qui suit.
Compte tenu de son efficacité et de sa sécurité, l'isotrétinoïne orale peut être utilisée pour traiter les patients atteints de dermatite séborrhéique modérée à sévère.
Zhang Yanfei, et al. Efficacy and safety of oral isotretinoin in the treatment of moderate to severe seborrheic dermatitis: a retrospective study. Int J Dermatol. 2023 Jun;62(6):759-763.
Le second article a été publié en janvier 2017 dans la même revue médicale.
Étude menée pour clarifier l'efficacité et la sécurité de l'isotrétinoïne dans le traitement de la dermatite séborrhéique modérée à sévère du cuir chevelu et du visage.
45 personnes ont été réunies pour cette étude ; la moitié a reçu de l'isotrétinoïne et l'autre moitié un traitement topique.
Les résultats ayant montré un soulagement des symptômes grâce à l'isotrétinoïne, l'étude conclut que celle-ci pourrait constituer un traitement efficace de la dermatite séborrhéique.
Conclusion : l'isotrétinoïne orale à faible dose peut constituer une option thérapeutique contre la séborrhée et la dermatite séborrhéique modérées à sévères.
Cristhine de Souza Leão Kamamoto, et al. Low-dose oral isotretinoin for moderate to severe seborrhea and seborrheic dermatitis: a randomized comparative trial. Int J Dermatol. 2017 Jan;56(1):80-85.
En résumé,
- la dermatite séborrhéique est parfois qualifiée d'« incurable », mais dans mon propre cas (N=1), l'isotrétinoïne l'a presque entièrement guérie.
- Dans la littérature médicale, l'« efficacité » et la « sécurité » de l'isotrétinoïne contre la dermatite séborrhéique ont été vérifiées à un certain niveau, ce qui suggère qu'elle peut constituer une option thérapeutique.
- Au vu de ce qui précède, on peut dire qu'il est utile, pour les personnes atteintes de dermatose séborrhéique qui restent préoccupées faute d'amélioration avec les traitements actuels, d'essayer une fois un traitement oral par isotrétinoïne.
Si vous souffrez d'une dermatite séborrhéique persistante, n'hésitez pas à consulter la Smart Skin Clinic.
Questions fréquentes
- J'ai peur de l'isotrétinoïne car ses effets secondaires m'inquiètent. Est-ce que cela ira ?
-
Lorsqu'on se renseigne beaucoup, les effets secondaires finissent par inquiéter. La liste des effets secondaires est si longue que l'on peut craindre d'en subir forcément l'un ou l'autre ; mais tout effet dont la probabilité n'est pas nulle doit être mentionné, c'est pourquoi ils figurent tous. Il n'est donc pas nécessaire de s'inquiéter de chacun d'eux.
L'important est de bien peser, d'une part les bénéfices, d'autre part les effets secondaires et les risques. Concernant les bénéfices : si l'isotrétinoïne améliore votre acné, cela peut avoir un impact majeur sur votre qualité de vie.
L'isotrétinoïne présente divers effets secondaires, dont le plus grave est la tératogénicité. Comme indiqué dans les précautions, « si vous avez des rapports sexuels pendant la période de prise et le mois qui précède et celui qui suit, utilisez impérativement une contraception » : en appliquant rigoureusement cette gestion des risques, les effets secondaires et les risques peuvent être réduits.
Par ailleurs, des consultations médicales régulières sont prévues ; si des effets secondaires apparaissent, nous en discuterons ensemble et y remédierons.
- Au bout de combien de temps agit-elle ?
-
Cela varie d'une personne à l'autre, mais dans de nombreux cas, les effets se font sentir au bout d'environ deux mois.
- Les effets persistent-ils après la fin de la prise orale ?
-
Oui, ils persistent. Cependant, certaines glandes sébacées peuvent revenir à leur état initial ; il est donc important de noter que tout le monde n'est pas à l'abri d'une récidive. Même en cas de récidive après l'arrêt, les symptômes sont, dans la plupart des cas, plus légers qu'avant la prise.
- Que faire si mon acné réapparaît ?
-
En principe, en cas de récidive, celle-ci est généralement plus légère qu'auparavant. Le traitement consiste souvent à reprendre les méthodes utilisées avant le traitement par isotrétinoïne : traitements topiques (crèmes) ou antibiotiques oraux.
- Puis-je recevoir d'autres soins esthétiques pendant la prise orale ? L'épilation, par exemple, est-elle possible ?
-
En principe, cela ne pose pas de problème. En revanche, nous recommandons de réaliser l'épilation après l'arrêt de l'isotrétinoïne. Des études récentes ont montré que l'épilation au laser peut être pratiquée sans danger même pendant la prise d'isotrétinoïne, mais l'épilation médicale utilise une forte puissance et comporte donc des risques.
- Que faire si j'oublie de la prendre ?
-
Si vous vous en rendez compte le jour même, prenez-la après le repas suivant. Si vous avez oublié la prise d'une journée, sautez-la et reprenez un comprimé par jour dès le lendemain. Veillez à ne pas prendre deux comprimés le lendemain.
- Est-elle efficace aussi sur l'acné du dos et d'autres zones que le visage ?
-
Oui. Elle agit sur l'ensemble du corps.
Références et bibliographie
point médian (symbole typographique placé entre des termes parallèles, des mots en katakana, etc.)Mise en garde concernant l'ACCUTANE (traitement de l'acné réfractaire non approuvé au Japon) (ministère de la Santé, du Travail et des Affaires sociales)
point médian (symbole typographique placé entre des termes parallèles, des mots en katakana, etc.)Hayashi N, Sasaki M, Kurokawa I, et al. Enquête sur la fréquence des patients atteints d'acné conglobata et d'acné sévère au Japon et sur l'attitude des dermatologues à l'égard de l'isotrétinoïne orale. Journal of the Japanese Society of Clinical Dermatology. 2021, vol. 38, no 4, p. 629-634.
point médian (symbole typographique placé entre des termes parallèles, des mots en katakana, etc.)Nast A et al : European evidence-based (S3) guideline for the treatment of acne – update 2016 – short version. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016, 30, 1261–1268
Smart Skin Clinic
Smart Skin Clinic
Une clinique dont le concept est : « Rendre la médecine esthétique plus accessible et plus intelligente. »
Nous avons renoncé aux décors ostentatoires pour réduire les coûts d'aménagement et, plutôt que d'accumuler les appareils sans discernement, nous sélectionnons rigoureusement les équipements nécessaires afin d'en maîtriser également le coût.
Notre ambition : « rendre la médecine esthétique plus accessible au plus grand nombre ».

Adresse : EX Kanda Nishiki-cho Building 8F, 3-16-1 Kanda Nishiki-cho, Chiyoda-ku, Tokyo
Spécialités : dermatologie esthétique (dermatologie esthétique, épilation médicale, amincissement médical)
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Spécialités : dermatologie esthétique (dermatologie esthétique, épilation médicale, amincissement médical)
À propos de la supervision médicale de ce site
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Ce site est géré sous la supervision d'un médecin superviseur de la Smart Skin Clinic.
Cette page est produite et gérée en tant que site d'un établissement médical, conformément aux « Lignes directrices sur la publicité médicale » révisées et entrées en vigueur en juin 2018, sous la supervision de notre médecin superviseur.
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Médecin superviseur de cette page

Directeur général de la Smart Skin Clinic / Médecin
Kota Ishii
À l'échelle de l'ensemble du groupe, il coordonne des approches thérapeutiques adaptées à l'état de peau de chacun de nos patients. Le contenu de cette page a été révisé conformément à la politique de soins de notre clinique.
Entretien avec le Dr Kota Ishii, directeur de la clinique
Kota Ishii, directeur général, vous présente notre philosophie de soins.
![Officiel] Smart Skin Clinic - Groupe de dermatologie esthétique (Jimbocho et Yokohama)](https://smartskin-clinic.com/wp-content/uploads/2023/05/Smart-skin-clinic-ロゴ500-×-100-px.png)