Isotretinoin Niveau le plus bas au Japon ¥ 7,980 (30 jours) | [Official] Smart Skin Clinic

Contrairement aux grandes chaînes de cliniques, nos consultations gratuites ne sont pas menées par des conseillers en esthétique, mais directement par des médecins spécialistes. Il n'y a donc aucune vente forcée pendant la consultation gratuite, une approche très appréciée, y compris des personnes qui découvrent la médecine esthétique. Réservez en toute sérénité.

N'avez-vous pas ce genre de questions ou de préoccupations ?

La Smart Skin Clinic, spécialisée en dermatologie esthétique, répond à ces questions et préoccupations de manière claire, d'un point de vue professionnel.

*Si vous souhaitez connaître les tarifs, vous pouvez accéder directement à la section concernée via la table des matières ci-dessous.

À propos du superviseur

Directeur général du groupe Smart Skin Clinic

IshiiIshii KōtaKōta

Parcours

Diplômé de la faculté de médecine de l'université Juntendo

A exercé à l'hôpital universitaire de la Tokyo Women's Medical University et dans des établissements affiliés

A exercé dans une grande clinique esthétique de Tokyo

Affiliations / Qualifications

Spécialiste certifié de la Société japonaise de chirurgie

Spécialiste certifié de la Société japonaise de médecine anti-âge

Qu'est-ce que l'isotrétinoïne (Isotroin, Accutane) ?

En termes simples, l'isotrétinoïne est un traitement oral de l'acné. Elle appartient à la catégorie des dérivés de la vitamine A.

C'est également un médicament parfois qualifié d'« arme ultime contre l'acné » .

Pour expliquer simplement son mode d'action, il possède une action qui provoque l'atrophie des glandes sébacées, ce qui permet d'obtenir un effet thérapeutique contre l'acné.

L'isotrétinoïne est le nom de la substance active ; elle existe sous plusieurs noms commerciaux : Accutane, Isotroin, Roaccutane et Tretiva.

Au Japon, ce médicament n’est pas encore pris en charge par l’assurance maladie, mais à l’étranger, il est utilisé depuis de nombreuses années . Plus précisément, il est utilisé en Europe et aux États-Unis depuis environ 35 ans , et a été homologué aux États-Unis en 1982.

Pour traiter l'acné modérée à sévère , les « recommandations thérapeutiques pour le traitement de l'acné » aux États-Unis et en Europe recommandent fortement le traitement par isotrétinoïne par voie orale. L’isotrétinoïne présentant des risques et des effets secondaires, sa prescription est strictement réservée à un médecin après consultation.

Voici ci-dessous un extrait des « recommandations thérapeutiques sur l’acné » en vigueur en Europe et aux États-Unis. Le texte en anglais peut sembler difficile à comprendre, mais il mentionne l’« isotrétinoïne » comme traitement « fortement recommandé » (High strength of recommendation) pour l’acné « sévère » (Severe).

(Source)Nast A et al : European evidence-based (S3) guideline for the treatment of acne – update 2016 – short version. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016, 30, 1261–1268

Photos de cas de l'isotrétinoïne (avant/après)

Nom du traitement	Traitement oral par isotrétinoïne (20 mg)
Contenu du traitement	Vise à améliorer l'acné et la peau grasse grâce à la prise orale d'isotrétinoïne. 1 comprimé une fois par jour.
Durée du traitement	En moyenne 6 à 9 mois.
Tarifs	10 mg (30 jours) 7,980 yens 20 mg (30 jours) 12,980 yens *Taxes incluses, soins hors assurance (non remboursés)
Risques et effets secondaires	La contraception est indispensable en raison du risque de tératogénicité Sécheresse cutanée (en particulier au niveau des lèvres) Altérations de la fonction hépatique, variations des taux de lipides, douleurs articulaires et musculaires, maux de tête, vertiges, troubles de la vision, photosensibilité, réactions allergiques, modifications de la densité osseuse

”Haute qualité” et ”prix parmi les plus bas du pays”La raison pour laquelle nous pouvons y parvenir

En réalité, plus de 90 % des cliniques esthétiques supportent trop de coûts superflus et ne peuvent donc pas proposer à leurs patients le meilleur prix possible.

Partant de ce constat, nous avons créé une clinique esthétique en rupture totale avec les idées reçues.

① Un quartier à loyer modéré
② Une décoration intérieure sobre
③ Une réduction des effectifs superflus
④ Une réduction des dépenses publicitaires excessives

Cela nous permet de réaliser un «L'isotrétinoïne à l'un des prix les plus bas du pays» que les autres cliniques ne peuvent imiter.

Smart Skin Clinic obtient constamment d'excellents avis sur Google, Hot Pepper, KIREI PASS, etc.

À Smart Skin Clinic, en réfléchissant en profondeur à ce qui est réellement nécessaire pour nos patients et en éliminant rigoureusement les coûts superflus, nous conjuguons prix bas, haute qualité et grande satisfaction.

Ainsi,sur les divers sites d'avis tels que Google, Hot Pepper Beauty, etc., nous recueillons partout d'excellentes notesque nous avons su obtenir.

Résultat : environ 80 % des personnes venues une première fois reviennent ensuite régulièrement.

 
 
 
 
  
 
 
 Smart Skin Clinic
  
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 りー 
 
 
 
  
水光注射でジュベルックの2回目を受けてきました。 当日は予約時間通りに呼ばれ、受付後にまず洗顔を済ませ、その後麻酔を塗って準備完了。施術までの流れがスムーズで待ち時間が少なく、リラックスして進められました。 いざ施術が始まると、やっぱり痛い！1回目の時もかなり痛いと感じましたが、慣れるものではありませんでした…他のクリニックで受けた水光注射と比べても、圧倒的に痛みを感じる施術です。でも、施術後に鏡を見せてもらうと、薬液がしっかりと肌に入っているのがポコポコと見えて、「これなら痛みも我慢する価値があるな」と実感しました。 看護師さんがとにかく優しく声かけてしてくださるので耐えられます。 施術後10日曜くらいで全体的にハリが出て、ふっくらした質感に。普段の肌の調子も良くなった気がします。日常のメイクのノリも良くなるし、こうした効果を実感できると「また次も受けたい！」と思えました。 痛みは確かにありますが、それ以上に効果がしっかり感じられる施術なので、私はあと1回、このジュベルックを試してみようと思っています。3回コースで続けることで、さらに変化が期待できるのが楽しみです！少し痛みに耐える必要はありますが、本当におすすめです。
  
 
  
 
 
 
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 めり 
 
 
 
  
先日はありがとうございました。神保町駅よりすぐで、分かりやすい立地でした。クリニックもシンプルでキレイで良かったです。初めてお伺いしたので緊張しましたが、スタッフの方も親切に対応してくださりました。今回は水光注射で、薬剤は初めてのジャルプロでした。水光注射は何度か経験があり好きな施術です。久しぶりでしたが、やるとやらないとではやはり大きな違いを感じています。1回でも気になっていた毛穴にふっくら感が出てきて、満足度を感じられとても良かったです。水光注射の器械もしっかり注入されるタイプの機種で良かったです。液漏れが少なくしっかり注入される機種は、麻酔クリームを塗布しても痛みが感じやすいような気がします。我慢できる痛みですが、キレイになるために仕方ない痛みですね…。どちらにしても仕上がりに満足しています。水光注射も良いですが、同時にボライトも気になっていたので、次回はボライトで予約しようと思っています。また宜しくお願いいたします。
  
 
  
 
 
 
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 銀の森777 
 
 
 
  
顔の皮膚が薄いのか念入りにコーンシラーを塗っても目の下の血管が透けて見えクマのように見えて老けて疲れた顔に見えるのが長年の悩みでした。美容皮膚科は過去にハイフの経験はありますが注射は初めてでしたので先生にメリット、デメリットを詳しくご説明いただき、スコネスパフォルマ注射4回セットをお願いしました。横になってアイシングの後、目の下や目尻に打っていただきました。初めての注射で緊張していましたが、さほど痛みもなく麻酔なしでも全然大丈夫でした。特に腫れることもなく一度の施術でクマのようにくっきりと見えていた血管が目立たなくなったのは驚きでした。1回目でこんなに効果があるとは4回目が終わる頃にはどんな風になっているのか今からとても楽しみです。美容皮膚科は敷居が高い気がしていましたがこちらは大変コスパが良いと思います。 先生もこちらの話をよく聞いてくださり施術も丁寧で大変感じが良かったです。施設も駅近で新しい建物で眺望も良く白を基調とした内装も清潔感があって良かったです。
  
 
  
 
 
 
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 ai ai 
 
 
 
  
お会計から施術までとてもスムーズで、時間がないかたもおすすめです。 またクリニックもきれいで、居心地もよく通いたくなるクリニックです。
  
 
  
 
 
 
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 S T 
 
 
 
  
目の下のクマが治ればいいなと思っていて、良い治療はないかネット上の情報を調べてこちらにたどり着きました。 ホットペッパービューティーから当日施術も可能の予約させていただき、ご相談してから施術までしていただきました。 沢山の注射の種類があり、迷っている私に、お医者様がスネコス注射より新しいネオファウンドという種類の薬剤を教えて下さり、スネコス注射と同じ効果プラス美白の効果もあるとのことで、それにしました。 ４回のセットでお得なコースがありましたが、とりあえずやってみたかったので１回にしました。３４５００円で、初診料も診察料も取られず、とても良心的でした。 目の周りに初めて注射を打つのでとても怖かったのですが、女医の先生が優しく丁寧に打ってくださり、ほとんど痛みもなく、無事に終わりました。 保冷剤で冷やしながら打って下さったので、表面麻酔も必要なかったです。表面麻酔は幾らかお金がかかるようですが、無理強いもせず、「とりあえず麻酔無しでやってみて痛かったら次回から付けたら如何でしょうか」とおっしゃって下さり、やってみたら痛みはほとんどなかったので先生のおっしゃる通りにして良かったです。 終わった後鏡を見たら、目の下のふくらみに驚きましたが（きちんと薬剤を入れてくださった証拠でもありますが、サングラスを持参した方が帰りに安心かもです）、どんどん吸収されたのか本日二日目で不自然さも無くなり、化粧をすれば注射針の小さなアザもわかりません。長年悩みだった青いクマも消えています。すごいですね。 次はコースで申し込みしようと思います。 そして、他の興味のある施術、ほうれい線治療や、リジュランの水光注射なども検討したいです。
  
 
  
 
 
 
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 えた 
 
 
 
  
受付の方も優しくまた時間なく診察し施術でした。診察の先生も丁寧に質問にこたえてくださり優しい女性の先生でした。施術してくれた看護師さん？が針を刺すたびに「いっせーの」みたいな掛け声してくださりあれがすごいよかったです。痛かったけどまた絶対うけたいです。
  
 
  
 
 
 
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 yo hiro 
 
 
 
  
昔からずっと気になっていた首の横シワを治療したくて、訪問しました。１７時の予約でしたが、すでに２名、他のお客様がイスに座って待っており、２０分ほど経ってから「準備ができました」と７Fへ移動。若そうな男性の先生でしたが、質問にはしっかり答えてくれ、他のヒアルロン酸とどう違うのか？硬さは？腫れはいつ引くの？どのくらい持つ？次に打つタイミングは？痛い？など、人生初のヒアルロン酸（プロファイロ）がどんなものかを伺い「初めてだったら、コレはしこりは絶対できないので安心できますよ」と言うことで、即「じゃ打ちますね」とあっという間に、まな板の魚になりました。最初は、え？麻酔とかないの？と思ったのですが、「首に打つ場合は、そのままが多いですよ。顔だと痛みを感じやすいので冷やしながら打つんですけどね」と。注射が怖いので、ずっと目をつぶっていたんですが、ちゃんと1針？ヒト針？「打ちますね。」と、声がけもしてくれ「これで最後です」と１０回、注入されて終了。痛みはチク２とはあったものの、思っていたより大丈夫でほっとしました。多分５分程度だっと思います。その後、即帰路へ。首は打たれた直後でボコボコしていて恥ずかしいので、下を向きながら帰宅。今５時間後ですが、注射あとのボコボコは、触るとわかるものの、写真を撮るとだいぶ目立たない。というか、たった数時間で、全然肌感が違う気がします。初訪問でしたが、変な勧誘も一切なく、先生も看護士さん？や受付の方も、皆さん優しい感じで雰囲気よかったです。
  
 
  
 
 
 
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 Noriko 
 
 
 
  
老人のような手がいやで治療受けました。痛みもほとんどなく、5時間後で今もうふっくらした手になりました。次回予約もしっかり取りました！
  
 
  
 
 
 
   
 
 
 

Effets et mécanisme de l'isotrétinoïne (Isotroin, Accutane)

Effet

Dans notre expérience clinique, nous avons observé le cas d'un patient qui, malgré deux à trois ans de traitement remboursé (oral et topique) sans amélioration, a constaté une amélioration après environ trois mois de prise d'Isotroin.

Les trois mécanismes d'action

Mécanisme 1 : réduction du sébum cutané

L'isotrétinoïne régule le fonctionnement des glandes sébacées et réduit la sécrétion de sébum par la peau.Elle permet ainsi de limiter la sécrétion excessive de sébum à l'origine de l'acné, et d'atténuer l'inflammation et l'obstruction des pores.

L'isotrétinoïne inhibe également l'activité des enzymes de synthèse des lipides dans les glandes sébacées. Plus précisément, elle réduit la sécrétion de sébum en inhibant la 5α-réductase et en diminuant la taille des glandes sébacées.

La réduction de la sécrétion de sébum peut, à titre d'effet secondaire, rendre les pores moins visibles.

Mécanisme 2 : réduction de l'inflammation

L'isotrétinoïne améliore aussi les symptômes de l'acné inflammatoire. Elle exerce une action anti-inflammatoire sur les facteurs de l'inflammation et atténue les symptômes tels que rougeurs et gonflements.

Elle réduit l'inflammation en modulant divers mécanismes impliqués dans la réponse inflammatoire. Concrètement, elle diminue la production de cytokines inflammatoires (IL-1, IL-6, IL-8, etc.) et atténue la réponse inflammatoire. Elle inhibe également l'activation des lymphocytes T et la migration des neutrophiles, réduisant ainsi l'inflammation.

Mécanisme 3 : amélioration du renouvellement cellulaire

L'isotrétinoïne réduit l'obstruction des pores. Elle améliore ainsi les problèmes liés aux pores, comme les kystes sébacés et les points noirs.

De plus, en régulant l'expression génétique, ce produit améliore la différenciation et l'apoptose (mort cellulaire) des cellules épidermiques. Cela permet de normaliser le renouvellement cutané et de réduire l'obstruction des pores.

Il possède également une action corrigeant les anomalies de kératinisation. En favorisant une formation normale de la couche cornée et en limitant la kératinisation excessive de celle-ci, il réduit l'obstruction des pores et l'inflammation.

Comme il améliore le renouvellement cellulaire, il peut, accessoirement, apporter de l'éclat à la peau.

Posologie et durée de la prise orale

La posologie et la durée de la prise d'isotrétinoïne sont déterminées individuellement, en fonction notamment de la sévérité des symptômes du patient. Il existe des critères établis, par exemple dans les recommandations, mais ils ne sont pas toujours appliqués tels quels.

À l'échelle internationale, la norme consiste à prendre 0,5 à 1,0 mg/kg pendant 15 à 20 semaines.

Toutefois, il ne s'agit que d'un standard mondial ; il est préférable de l'adapter aux particularités japonaises.

Par exemple, au Japon, les cas d'acné sévère sont moins fréquents qu'à l'étranger ; il est donc envisageable de commencer le traitement à une dose plus faible. Chez les patients japonais, on débute souvent autour de 0,3 mg/kg.

Voici une synthèse des cas les plus courants.

Posologie :

Durée de la prise orale :

Un exemple d'évolution du traitement

Avant le début du traitement :

Nom du traitement	Traitement oral par isotrétinoïne (20 mg)
Contenu du traitement	Vise à améliorer l'acné et la peau grasse grâce à la prise orale d'isotrétinoïne. 1 comprimé une fois par jour.
Durée du traitement	En moyenne 6 à 9 mois.
Tarifs	10 mg (30 jours) 7,980 yens 20 mg (30 jours) 12,980 yens *Taxes incluses, soins hors assurance (non remboursés)
Risques et effets secondaires	La contraception est indispensable en raison du risque de tératogénicité Sécheresse cutanée (en particulier au niveau des lèvres) Altérations de la fonction hépatique, variations des taux de lipides, douleurs articulaires et musculaires, maux de tête, vertiges, troubles de la vision, photosensibilité, réactions allergiques, modifications de la densité osseuse

1er mois :

Des effets secondaires peuvent apparaître sur la peau, les yeux, le nez et surtout les lèvres. Cela s'explique par le mécanisme de l'isotrétinoïne, qui réduit les glandes sébacées et diminue la teneur en sébum de la peau.

De plus, chez certains patients, l’acné peut s’aggraver temporairement lors de la première utilisation de l’isotrétinoïne. Ce phénomène, appelé « poussée initiale » ou période de « purge » (nettoyage), serait dû au fait que le médicament expulse les impuretés présentes dans les couches profondes de la peau .

2e mois :

Dans la plupart des cas, on constate souvent une amélioration de l'acné à ce stade. En revanche, la sécheresse cutanée et d'autres effets indésirables peuvent persister, voire s'aggraver dans certains cas. Le médecin évalue généralement la réaction du patient à ce stade et ajuste la posologie si nécessaire.

Mois 3-4 :

La plupart des patients présentent souvent une amélioration à ce stade. L'apparition de nouveaux boutons est pratiquement inexistante, et les boutons existants disparaissent. Certains patients présentent des effets secondaires, mais la plupart d'entre eux apprennent à les gérer (par exemple, en appliquant un baume à lèvres, etc.)

Mois 5-6 :

La majorité des patients terminent leur traitement. La peau devient nette et les nouvelles poussées d'acné sont rares. Les effets secondaires peuvent persister quelque temps après l'arrêt du médicament, mais ils disparaissent généralement avec le temps.

*Veuillez noter que tous les patients ne connaissent pas cette même évolution ni cette amélioration.

Que se passe-t-il après l'arrêt ? Quel est le taux de récidive ?

L'évolution après l'arrêt de l'isotrétinoïne

Les premières semaines après la fin du traitement :

Même après la fin du traitement, la sécheresse cutanée et d'autres effets secondaires peuvent persister. Cependant, ces effets secondaires s'atténuent progressivement.

Les mois suivant la fin du traitement :

Dans de nombreux cas, l'acné disparaît complètement et l'apparition de nouvelles lésions est freinée. Les effets secondaires cutanés se résorbent presque entièrement.

Plus de 6 mois après la fin du traitement :

 Chez certains patients, l'acné peut réapparaître après la fin du traitement. Elle est généralement moins sévère qu'auparavant et, dans la plupart des cas, peut être maîtrisée par un nouveau traitement par isotrétinoïne ou par d'autres méthodes.

Taux de récidive

Il n'existe pas de données précises sur le taux de récidive, mais on peut dire que les récidives sont rares. Chez certaines personnes, une récidive survient, mais dans la majorité des cas, elle est moins sévère qu'auparavant.

Pourquoi ce médicament n'est-il ni approuvé ni remboursé au Japon ?

Aux États-Unis et dans d'autres pays, c'est un traitement oral remboursé depuis plus de 30 ans, mais au Japon, il n'est pas remboursé.

Cela s'explique par les effets secondaires et la difficulté de la gestion des risques.

L'un de ces exemples est l'effet sur le fœtus (effets prénataux).

L'isotrétinoïne peut provoquer de graves malformations ou des troubles du développement chez le fœtus en cas de grossesse pendant le traitement ou peu de temps après. C'est pourquoi les femmes qui l'utilisent doivent impérativement recourir à une contraception rigoureuse. Ces mesures de contrôle et de surveillance étant difficiles à mettre en œuvre, on estime que son utilisation n'est pas autorisée dans certains pays.

Examinons ici également l'avis des médecins japonais concernant l'utilisation de l'isotrétinoïne.

(Source)Hayashi N, Sasaki M, Kurokawa I, et al. Enquête sur la fréquence des patients atteints d'acné conglobata et d'acné sévère au Japon et sur l'attitude des dermatologues à l'égard de l'isotrétinoïne orale. Journal of the Japanese Society of Clinical Dermatology. 2021, vol. 38, no 4, p. 629-634.

En résumé, il semble que de nombreux médecins estiment que le traitement à l'isotrétinoïne est nécessaire pour lutter contre l'acné réfractaire.

Personnes ne pouvant pas être traitées

À partir de quel âge peut-on la prendre par voie orale ?

Les recommandations européennes et américaines relatives au traitement de l'acné indiquent « peut être pris par voie orale à partir de 12 ans » . (En d'autres termes, la prise par voie orale est interdite aux moins de 12 ans.)

Je vais donc commencer par vous expliquer pourquoi il faut se préoccuper de l'âge. Cela s'explique par « l'impact sur les os » ; en d'autres termes, « cela peut avoir une incidence sur la croissance (des os) » .

Bien que ce point soit parfois évoqué d'un point de vue théorique, des études cliniques (articles médicaux) indiquent que la prise d'isotrétinoïne par voie orale pendant une courte période d'environ 6 mois « n'a pas d'effet significatif » .

L'acné risque de laisser des séquelles durables sous forme de « cicatrices en creux (cratères) » et d'« hyperpigmentation ». Notre clinique de dermatologie esthétique traite aussi les personnes gênées par ces cratères et cette hyperpigmentation, mais les cratères, en particulier, sont difficiles à améliorer. Traiter l'acné rapidement grâce à l'isotrétinoïne présente donc un grand avantage.

Risques et effets secondaires

Effets secondaires graves

(1) Malformations fœtales, fausses couches, mortinaissances, naissances prématurées

(2) Troubles psychiatriques graves tels que dépression, psychose (hallucinations visuelles et auditives), automutilation, tentatives de suicide

Effets secondaires fréquents

(3) Sécheresse de la peau et des muqueuses

L'isotrétinoïne réduit les glandes sébacées et diminue la teneur en sébum de la peau et des muqueuses. Cela entraîne une sécheresse des lèvres, du nez, des yeux, ainsi qu'une sécheresse excessive de la peau.

La sécheresse de la muqueuse nasale peut favoriser les saignements de nez.

Autres effets secondaires

(4) Modifications de la fonction hépatique

L'isotrétinoïne sollicite le foie et peut, chez certains patients, provoquer des anomalies de la fonction hépatique. Des analyses régulières de la fonction hépatique sont donc nécessaires pendant le traitement.

(5) Variations des taux de lipides

L'isotrétinoïne peut augmenter les taux de cholestérol et de triglycérides sanguins. Cela est particulièrement important pour les patients présentant un risque de maladie cardiovasculaire.

(6) Douleurs articulaires et musculaires

Certains patients ressentent des douleurs articulaires et musculaires. Elles s'améliorent généralement après l'interruption ou la fin du traitement.

(7) Maux de tête, vertiges, troubles visuels

Certains utilisateurs d'isotrétinoïne ont signalé des maux de tête, des vertiges ou des troubles visuels. En particulier, les modifications de la vue et la baisse de la vision nocturne peuvent affecter la vie quotidienne, notamment la conduite.

(8) Photosensibilité

Les utilisateurs d'isotrétinoïne peuvent devenir sensibles à la lumière du soleil. Des précautions adaptées sont donc nécessaires pour éviter les coups de soleil.

(9) Réactions allergiques

Dans de rares cas, l'isotrétinoïne peut provoquer des réactions allergiques. Cela inclut des symptômes tels qu'éruptions cutanées, urticaire, fortes démangeaisons, difficultés respiratoires, rythme cardiaque irrégulier et gonflements (en particulier du visage et de la gorge).

(10) Modifications de la densité osseuse

L'utilisation prolongée d'isotrétinoïne à forte dose peut entraîner des modifications de la densité osseuse ou un arrêt de la croissance osseuse.

Précautions

・Si vous avez des rapports sexuels pendant la période de prise ainsi que le mois qui précède et celui qui suit, utilisez impérativement une contraception.

・Ne tombez pas enceinte, n'allaitez pas et ne donnez pas votre sang pendant la période de prise et le mois qui suit.

*Une transfusion de sang à une femme enceinte peut exposer le fœtus aux effets de l'isotrétinoïne.

・Pendant le traitement par isotrétinoïne et durant les 6 mois qui suivent, évitez les peelings et l'épilation à la cire.

・Pendant le traitement, les traitements laser invasifs ne sont pas possibles.

・Ne partagez pas votre isotrétinoïne avec d'autres personnes.

・Après le début du traitement, l'acné peut s'aggraver temporairement.

Déroulement du traitement

Tarifs

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Publication partagée par Smart Skin Clinic [Dermatologie esthétique] Jimbocho Juvelook&Profhilo&Sunekos (@smartskin_clinic)

Efficacité de l'isotrétinoïne contre la « dermatite séborrhéique »

Nous présentons ici l'efficacité de l'isotrétinoïne contre la maladie appelée « dermatite séborrhéique ».

Nous l'abordons pour les deux raisons suivantes :

➊État actuel de la dermatite séborrhéique｜aucun traitement curatif n'est établi

Commençons donc par expliquer « qu'est-ce que la dermatite séborrhéique ? », « quelles en sont les causes ? » et « quels traitements sont utilisés aujourd'hui ? », puis nous exposerons « les raisons pour lesquelles l'isotrétinoïne peut être une bonne option contre la dermatite séborrhéique ».

Consultez d'abord la synthèse sur la dermatite séborrhéique proposée par un site médical fiable.

La dermatite séborrhéique est une affection inflammatoire courante qui touche la peau des zones à forte densité de glandes sébacées (par exemple, le visage, le cuir chevelu et le sternum). Sa cause est inconnue, mais les champignons de type levure du genre Malassezia, présents en permanence sur la peau, jouent un rôle important. On observe une augmentation de la fréquence de la dermatite séborrhéique chez les patients infectés par le VIH et chez ceux atteints de certaines maladies neurologiques. La dermatite séborrhéique s’accompagne parfois de démangeaisons, de pellicules, ainsi que de squames jaunâtres et grasses au niveau du cuir chevelu, de la racine des cheveux et du visage. Le diagnostic est établi lors de l’examen clinique. Le traitement repose sur l’utilisation d’antifongiques, de corticostéroïdes topiques, de goudron et de keratolytiques.

Dermatite séborrhéique (Manuel MSD, version professionnelle)

Il y a deux points importants.

En d’autres termes, « comme la cause fondamentale est inconnue et qu’aucun traitement n’a été établi, de nombreuses personnes essaient divers traitements sans obtenir d’amélioration et continuent de souffrir » .

Vous vous demandez peut-être « pourquoi puis-je l’affirmer avec certitude ? », mais c’est parce que j’étais moi-même l’une de ces personnes.

En réalité, cela faisait dix ans que des symptômes tels que les pellicules perturbaient ma vie quotidienne, mais « lorsque j’ai pris de l’isotrétinoïne par voie orale pour traiter mon acné, contre toute attente, ma dermatite séborrhéique a disparu ».

C’est alors que j’ai commencé à consulter des articles scientifiques et que j’ai découvert des faits intéressants. Je vais maintenant vous présenter « les raisons pour lesquelles l’isotrétinoïne s’est avérée efficace » ainsi que « les fondements médicaux » de ce phénomène.

❷Mécanisme par lequel l'isotrétinoïne serait efficace contre la dermatite séborrhéique (hypothèse)

Comme nous l'avons expliqué jusqu'à présent, l'action principale de l'isotrétinoïne consiste à « provoquer une atrophie des glandes sébacées = réduire la sécrétion de sébum ».

Bien que les causes de la dermatite séborrhéique n'aient pas été clairement élucidées, on suppose qu'elle résulte des mécanismes suivants.

La moisissure Malassezia est médicalement appelée « champignon (fongique) ». C'est pourquoi le médicament qui la détruit est appelé « antifongique ». Voilà pourquoi l'un des traitements de la dermatite séborrhéique est décrit comme un « antifongique ».

Mais si Malassezia est activée par « un mécanisme quelconque », on comprend que la cause profonde n'est pas résolue.

En réalité, dans le cas de la dermatite séborrhéique, « on observe une augmentation de la sécrétion de sébum ». De plus, il est dit que le Malassezia « se nourrit de sébum ».

En d’autres termes, l’hypothèse selon laquelle « la cause fondamentale réside dans le sébum, qui active le Malassezia » tient donc la route. Dans cette optique, « l’isotrétinoïne, qui inhibe la sécrétion de sébum, pourrait constituer une solution à la racine du problème ».

Cela dit, ce qui précède n'est que mon hypothèse en tant que dermatologue esthétique ; permettez-moi donc de vous présenter des articles concrets.

Le premier article a été publié en juin 2023 dans la revue médicale « International Journal of Dermatology ».

Étude évaluant des patients diagnostiqués avec une dermatite séborrhéique modérée à sévère et traités par isotrétinoïne orale entre janvier 2019 et décembre 2020.

48 patients atteints de dermatite séborrhéique modérée à sévère ont reçu de l'isotrétinoïne ; une amélioration statistiquement significative des symptômes ayant été observée, l'étude conclut ce qui suit.

Compte tenu de son efficacité et de sa sécurité, l'isotrétinoïne orale peut être utilisée pour traiter les patients atteints de dermatite séborrhéique modérée à sévère.

Zhang Yanfei, et al. Efficacy and safety of oral isotretinoin in the treatment of moderate to severe seborrheic dermatitis: a retrospective study. Int J Dermatol. 2023 Jun;62(6):759-763.

Le second article a été publié en janvier 2017 dans la même revue médicale.

Étude menée pour clarifier l'efficacité et la sécurité de l'isotrétinoïne dans le traitement de la dermatite séborrhéique modérée à sévère du cuir chevelu et du visage.

45 personnes ont été réunies pour cette étude ; la moitié a reçu de l'isotrétinoïne et l'autre moitié un traitement topique.

Les résultats ayant montré un soulagement des symptômes grâce à l'isotrétinoïne, l'étude conclut que celle-ci pourrait constituer un traitement efficace de la dermatite séborrhéique.

Conclusion : l'isotrétinoïne orale à faible dose peut constituer une option thérapeutique contre la séborrhée et la dermatite séborrhéique modérées à sévères.

Cristhine de Souza Leão Kamamoto, et al. Low-dose oral isotretinoin for moderate to severe seborrhea and seborrheic dermatitis: a randomized comparative trial. Int J Dermatol. 2017 Jan;56(1):80-85.

En résumé,

Si vous souffrez d'une dermatite séborrhéique persistante, n'hésitez pas à consulter la Smart Skin Clinic.

Questions fréquentes

J'ai peur de l'isotrétinoïne car ses effets secondaires m'inquiètent. Est-ce que cela ira ?

Lorsqu'on se renseigne beaucoup, les effets secondaires finissent par inquiéter. La liste des effets secondaires est si longue que l'on peut craindre d'en subir forcément l'un ou l'autre ; mais tout effet dont la probabilité n'est pas nulle doit être mentionné, c'est pourquoi ils figurent tous. Il n'est donc pas nécessaire de s'inquiéter de chacun d'eux.

L'important est de bien peser, d'une part les bénéfices, d'autre part les effets secondaires et les risques. Concernant les bénéfices : si l'isotrétinoïne améliore votre acné, cela peut avoir un impact majeur sur votre qualité de vie.

L'isotrétinoïne présente divers effets secondaires, dont le plus grave est la tératogénicité. Comme indiqué dans les précautions, « si vous avez des rapports sexuels pendant la période de prise et le mois qui précède et celui qui suit, utilisez impérativement une contraception » : en appliquant rigoureusement cette gestion des risques, les effets secondaires et les risques peuvent être réduits.

Par ailleurs, des consultations médicales régulières sont prévues ; si des effets secondaires apparaissent, nous en discuterons ensemble et y remédierons.

Au bout de combien de temps agit-elle ?

Cela varie d'une personne à l'autre, mais dans de nombreux cas, les effets se font sentir au bout d'environ deux mois.

Les effets persistent-ils après la fin de la prise orale ?

Oui, ils persistent. Cependant, certaines glandes sébacées peuvent revenir à leur état initial ; il est donc important de noter que tout le monde n'est pas à l'abri d'une récidive. Même en cas de récidive après l'arrêt, les symptômes sont, dans la plupart des cas, plus légers qu'avant la prise.

Que faire si mon acné réapparaît ?

En principe, en cas de récidive, celle-ci est généralement plus légère qu'auparavant. Le traitement consiste souvent à reprendre les méthodes utilisées avant le traitement par isotrétinoïne : traitements topiques (crèmes) ou antibiotiques oraux.

Puis-je recevoir d'autres soins esthétiques pendant la prise orale ? L'épilation, par exemple, est-elle possible ?

En principe, cela ne pose pas de problème. En revanche, nous recommandons de réaliser l'épilation après l'arrêt de l'isotrétinoïne. Des études récentes ont montré que l'épilation au laser peut être pratiquée sans danger même pendant la prise d'isotrétinoïne, mais l'épilation médicale utilise une forte puissance et comporte donc des risques.

Que faire si j'oublie de la prendre ?

Si vous vous en rendez compte le jour même, prenez-la après le repas suivant. Si vous avez oublié la prise d'une journée, sautez-la et reprenez un comprimé par jour dès le lendemain. Veillez à ne pas prendre deux comprimés le lendemain.

Est-elle efficace aussi sur l'acné du dos et d'autres zones que le visage ?

Oui. Elle agit sur l'ensemble du corps.

Références et bibliographie

point médian (symbole typographique placé entre des termes parallèles, des mots en katakana, etc.)Mise en garde concernant l'ACCUTANE (traitement de l'acné réfractaire non approuvé au Japon) (ministère de la Santé, du Travail et des Affaires sociales)

point médian (symbole typographique placé entre des termes parallèles, des mots en katakana, etc.)Hayashi N, Sasaki M, Kurokawa I, et al. Enquête sur la fréquence des patients atteints d'acné conglobata et d'acné sévère au Japon et sur l'attitude des dermatologues à l'égard de l'isotrétinoïne orale. Journal of the Japanese Society of Clinical Dermatology. 2021, vol. 38, no 4, p. 629-634.

point médian (symbole typographique placé entre des termes parallèles, des mots en katakana, etc.)Nast A et al : European evidence-based (S3) guideline for the treatment of acne – update 2016 – short version. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016, 30, 1261–1268

Smart Skin Clinic

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Une clinique dont le concept est : « Rendre la médecine esthétique plus accessible et plus intelligente. »

Nous avons renoncé aux décors ostentatoires pour réduire les coûts d'aménagement et, plutôt que d'accumuler les appareils sans discernement, nous sélectionnons rigoureusement les équipements nécessaires afin d'en maîtriser également le coût.

Notre ambition : « rendre la médecine esthétique plus accessible au plus grand nombre ».

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Adresse : EX Kanda Nishiki-cho Building 8F, 3-16-1 Kanda Nishiki-cho, Chiyoda-ku, Tokyo
Spécialités : dermatologie esthétique (dermatologie esthétique, épilation médicale, amincissement médical)

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À propos de la supervision médicale de ce site

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