Isotretinoin Niedrigste Stufe in Japan ¥7,980 (30 Tage) | [Offiziell] Smart Skin Clinic

Unsere kostenlosen Beratungen werden nicht von Kosmetikberatern wie in großen Kliniken durchgeführt, sondern direkt von Fachärzten. Daher gibt es während der kostenlosen Beratung keine aufdringlichen Verkaufsgespräche, was bei Kunden, die sich noch nicht mit Schönheit beschäftigt haben, sehr beliebt ist. Buchen Sie in aller Ruhe!

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In der Smart Skin Clinic für kosmetische Dermatologie werden diese Fragen und Bedenken von einem professionellen Standpunkt aus auf leicht verständliche Weise erläutert.

*Wenn Sie die Preise wissen wollen, können Sie zum Inhaltsverzeichnis unten springen.

Über den fachlich verantwortlichen Arzt

Ärztlicher Leiter der Smart Skin Clinic Gruppe

Dr. Ishii Kota

Beruflicher Werdegang

- Studium der Humanmedizin an der Juntendo University

- Tätigkeit am Universitätsklinikum der Tokyo Women's Medical University und angeschlossenen Einrichtungen

- Tätigkeit in einer großen ästhetischen Klinik in Tokio

Fachliche Qualifikationen

- Facharzt für Chirurgie (Japanische Gesellschaft für Chirurgie)

- Facharzt für Anti-Aging-Medizin (Japanische Gesellschaft für Anti-Aging-Medizin)

Was ist Isotretinoin (Isotroin, Accutane)?

Isotretinoin ist, einfach gesagt, ein orales Medikament zur Behandlung von Akne. Es zählt zur Gruppe der Vitamin-A-Derivate.

Außerdem wird dieses Medikament manchmal auch als „die ultimative Waffe gegen Akne“ bezeichnet.

Vereinfacht dargestellt wirkt Isotretinoin, indem es die Talgdrüsen zum Schrumpfen bringt – dadurch entfaltet sich die Wirkung gegen Akne.

Isotretinoin ist der Wirkstoffname; als Markenpräparate sind unter anderem Accutane, Isotroin, Roaccutan und Tretiva erhältlich.

In Japan wird es zwar noch nicht von der Krankenkasse übernommen, aber im Ausland wird dieses Medikament bereits seit vielen Jahren eingesetzt. Konkret wurde es in Europa und den USA vor etwa 35 Jahren und in den USA bereits 1982 zugelassen.

Bei mittelschwerer bis schwerer Akne wird die orale Behandlung mit Isotretinoin in den „Leitlinien zur Aknebehandlung“ in den USA und Europa auf hoher Ebene empfohlen. Da Isotretinoin auch Risiken und Nebenwirkungen birgt, ist eine Verschreibung unter ärztlicher Aufsicht zwingend erforderlich.

Ein Auszug aus den europäischen und US-amerikanischen Aknebehandlungsleitlinien: Für „schwere" Akne wird Isotretinoin dort als Behandlung mit „hoher Empfehlungsstärke" genannt.

Quelle:Nast A et al：European evidence-based (S3) guideline for the treatment of acne – update 2016 – short version. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016, 30, 1261–1268

Fotos von Isotretinoin-Fallstudien (vorher/nachher)

Behandlungsname	Isotretinoin-Therapie (20 mg)
Behandlungsinhalt	Verbesserung von Akne und fettiger Haut durch die Einnahme von Isotretinoin. 1× täglich 1 Tablette.
Behandlungsdauer	im Durchschnitt 6–9 Monate
Preise	10 mg (30 Tage): 7.980 ¥ 20 mg (30 Tage): 12.980 ¥ *inkl. Steuer, Selbstzahlerleistung
Risiken und Nebenwirkungen	Verhütung zwingend erforderlich (Fruchtschädigung möglich), trockene Haut (insbesondere Lippen), Veränderung der Leberwerte, Schwankungen der Blutfettwerte, Gelenk- und Muskelschmerzen, Kopfschmerzen, Schwindel, Sehstörungen, Lichtempfindlichkeit, allergische Reaktionen, Veränderungen der Knochendichte

Wir bieten "hohe Qualität" und "die niedrigsten Preise im ganzen Land".Warum dies erreicht werden kann

Tatsächlich sind mehr als 90 % der Schönheitskliniken nicht in der Lage, ihren Kunden die besten Preise anzubieten, weil zu viele unnötige Kosten anfallen.

Da wir uns dieses Problems bewusst sind, haben wir eine Schönheitsklinik geschaffen, die sich von den herkömmlichen Methoden unterscheidet.

(i) Gebiete mit niedrigen Mietpreisen.
(ii) Reduzierung der extravaganten Innenausstattung.
(iii) Abbau des Personalüberschusses.
(iv) Reduzierung der übermäßigen Werbeausgaben.

Dies macht es für andere Krankenhäuser unmöglich, das System zu imitieren.Die landesweit niedrigsten Preise für Isotretinoin.Es ist uns gelungen, das "Ich weiß nicht, was ich tun werde" zu realisieren.

Die Smart Skin Clinic erhält durchweg gute Bewertungen auf Google, Hot Pepper, Kirei Pass usw.

Wir von der Smart Skin Clinic haben sowohl niedrige Kosten als auch hohe Qualität und hohe Zufriedenheit erreicht, indem wir durchdacht haben, was für unsere Kunden wirklich notwendig ist und unnötige Kosten gründlich gestrichen haben.

Hiermit,Alle werden auf verschiedenen Bewertungsportalen wie Google, Hot Pepper Beauty usw. hoch bewertet.Das Unternehmen hat ein

Folglich waren etwa 801 tp3t der Besucher, die einmal kamen, Wiederholungsbesucher.

 
 
 
 
  
 
 
 Smart Skin Clinic
  
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 りー 
 
 
 
  
水光注射でジュベルックの2回目を受けてきました。 当日は予約時間通りに呼ばれ、受付後にまず洗顔を済ませ、その後麻酔を塗って準備完了。施術までの流れがスムーズで待ち時間が少なく、リラックスして進められました。 いざ施術が始まると、やっぱり痛い！1回目の時もかなり痛いと感じましたが、慣れるものではありませんでした…他のクリニックで受けた水光注射と比べても、圧倒的に痛みを感じる施術です。でも、施術後に鏡を見せてもらうと、薬液がしっかりと肌に入っているのがポコポコと見えて、「これなら痛みも我慢する価値があるな」と実感しました。 看護師さんがとにかく優しく声かけてしてくださるので耐えられます。 施術後10日曜くらいで全体的にハリが出て、ふっくらした質感に。普段の肌の調子も良くなった気がします。日常のメイクのノリも良くなるし、こうした効果を実感できると「また次も受けたい！」と思えました。 痛みは確かにありますが、それ以上に効果がしっかり感じられる施術なので、私はあと1回、このジュベルックを試してみようと思っています。3回コースで続けることで、さらに変化が期待できるのが楽しみです！少し痛みに耐える必要はありますが、本当におすすめです。
  
 
  
 
 
 
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 めり 
 
 
 
  
先日はありがとうございました。神保町駅よりすぐで、分かりやすい立地でした。クリニックもシンプルでキレイで良かったです。初めてお伺いしたので緊張しましたが、スタッフの方も親切に対応してくださりました。今回は水光注射で、薬剤は初めてのジャルプロでした。水光注射は何度か経験があり好きな施術です。久しぶりでしたが、やるとやらないとではやはり大きな違いを感じています。1回でも気になっていた毛穴にふっくら感が出てきて、満足度を感じられとても良かったです。水光注射の器械もしっかり注入されるタイプの機種で良かったです。液漏れが少なくしっかり注入される機種は、麻酔クリームを塗布しても痛みが感じやすいような気がします。我慢できる痛みですが、キレイになるために仕方ない痛みですね…。どちらにしても仕上がりに満足しています。水光注射も良いですが、同時にボライトも気になっていたので、次回はボライトで予約しようと思っています。また宜しくお願いいたします。
  
 
  
 
 
 
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 銀の森777 
 
 
 
  
顔の皮膚が薄いのか念入りにコーンシラーを塗っても目の下の血管が透けて見えクマのように見えて老けて疲れた顔に見えるのが長年の悩みでした。美容皮膚科は過去にハイフの経験はありますが注射は初めてでしたので先生にメリット、デメリットを詳しくご説明いただき、スコネスパフォルマ注射4回セットをお願いしました。横になってアイシングの後、目の下や目尻に打っていただきました。初めての注射で緊張していましたが、さほど痛みもなく麻酔なしでも全然大丈夫でした。特に腫れることもなく一度の施術でクマのようにくっきりと見えていた血管が目立たなくなったのは驚きでした。1回目でこんなに効果があるとは4回目が終わる頃にはどんな風になっているのか今からとても楽しみです。美容皮膚科は敷居が高い気がしていましたがこちらは大変コスパが良いと思います。 先生もこちらの話をよく聞いてくださり施術も丁寧で大変感じが良かったです。施設も駅近で新しい建物で眺望も良く白を基調とした内装も清潔感があって良かったです。
  
 
  
 
 
 
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 ai ai 
 
 
 
  
お会計から施術までとてもスムーズで、時間がないかたもおすすめです。 またクリニックもきれいで、居心地もよく通いたくなるクリニックです。
  
 
  
 
 
 
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 S T 
 
 
 
  
目の下のクマが治ればいいなと思っていて、良い治療はないかネット上の情報を調べてこちらにたどり着きました。 ホットペッパービューティーから当日施術も可能の予約させていただき、ご相談してから施術までしていただきました。 沢山の注射の種類があり、迷っている私に、お医者様がスネコス注射より新しいネオファウンドという種類の薬剤を教えて下さり、スネコス注射と同じ効果プラス美白の効果もあるとのことで、それにしました。 ４回のセットでお得なコースがありましたが、とりあえずやってみたかったので１回にしました。３４５００円で、初診料も診察料も取られず、とても良心的でした。 目の周りに初めて注射を打つのでとても怖かったのですが、女医の先生が優しく丁寧に打ってくださり、ほとんど痛みもなく、無事に終わりました。 保冷剤で冷やしながら打って下さったので、表面麻酔も必要なかったです。表面麻酔は幾らかお金がかかるようですが、無理強いもせず、「とりあえず麻酔無しでやってみて痛かったら次回から付けたら如何でしょうか」とおっしゃって下さり、やってみたら痛みはほとんどなかったので先生のおっしゃる通りにして良かったです。 終わった後鏡を見たら、目の下のふくらみに驚きましたが（きちんと薬剤を入れてくださった証拠でもありますが、サングラスを持参した方が帰りに安心かもです）、どんどん吸収されたのか本日二日目で不自然さも無くなり、化粧をすれば注射針の小さなアザもわかりません。長年悩みだった青いクマも消えています。すごいですね。 次はコースで申し込みしようと思います。 そして、他の興味のある施術、ほうれい線治療や、リジュランの水光注射なども検討したいです。
  
 
  
 
 
 
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 えた 
 
 
 
  
受付の方も優しくまた時間なく診察し施術でした。診察の先生も丁寧に質問にこたえてくださり優しい女性の先生でした。施術してくれた看護師さん？が針を刺すたびに「いっせーの」みたいな掛け声してくださりあれがすごいよかったです。痛かったけどまた絶対うけたいです。
  
 
  
 
 
 
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 yo hiro 
 
 
 
  
昔からずっと気になっていた首の横シワを治療したくて、訪問しました。１７時の予約でしたが、すでに２名、他のお客様がイスに座って待っており、２０分ほど経ってから「準備ができました」と７Fへ移動。若そうな男性の先生でしたが、質問にはしっかり答えてくれ、他のヒアルロン酸とどう違うのか？硬さは？腫れはいつ引くの？どのくらい持つ？次に打つタイミングは？痛い？など、人生初のヒアルロン酸（プロファイロ）がどんなものかを伺い「初めてだったら、コレはしこりは絶対できないので安心できますよ」と言うことで、即「じゃ打ちますね」とあっという間に、まな板の魚になりました。最初は、え？麻酔とかないの？と思ったのですが、「首に打つ場合は、そのままが多いですよ。顔だと痛みを感じやすいので冷やしながら打つんですけどね」と。注射が怖いので、ずっと目をつぶっていたんですが、ちゃんと1針？ヒト針？「打ちますね。」と、声がけもしてくれ「これで最後です」と１０回、注入されて終了。痛みはチク２とはあったものの、思っていたより大丈夫でほっとしました。多分５分程度だっと思います。その後、即帰路へ。首は打たれた直後でボコボコしていて恥ずかしいので、下を向きながら帰宅。今５時間後ですが、注射あとのボコボコは、触るとわかるものの、写真を撮るとだいぶ目立たない。というか、たった数時間で、全然肌感が違う気がします。初訪問でしたが、変な勧誘も一切なく、先生も看護士さん？や受付の方も、皆さん優しい感じで雰囲気よかったです。
  
 
  
 
 
 
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 Noriko 
 
 
 
  
老人のような手がいやで治療受けました。痛みもほとんどなく、5時間後で今もうふっくらした手になりました。次回予約もしっかり取りました！
  
 
  
 
 
 
   
 
 
 

Wirkungen und Mechanismen von Isotretinoin (Isotroin, Accutane).

Wirkung

Aus unserer klinischen Erfahrung: Wir hatten Fälle, in denen Patientinnen und Patienten trotz 2 bis 3 Jahren kassenärztlicher Behandlung (Tabletten, äußerliche Präparate) keine Besserung zeigten, sich jedoch bereits nach etwa 3 Monaten Isotretinoin-Einnahme deutlich verbesserten.

Die drei Wirkmechanismen

Mechanismus ①: Reduktion des Hauttalgs

Isotretinoin reguliert die Funktion der Talgdrüsen und verringert die Talgproduktion der Haut.Dadurch wird die übermäßige Talgproduktion, die Akne verursacht, gehemmt, was Entzündungen und verstopfte Poren lindert.

Zudem hemmt Isotretinoin die Aktivität lipidsynthetisierender Enzyme in den Talgdrüsen. Konkret wird die Talgproduktion durch Hemmung der 5-alpha-Reduktase sowie durch eine Verkleinerung der Talgdrüsen reduziert.

Durch die reduzierte Talgproduktion können als Nebeneffekt auch die Poren weniger auffällig werden.

Mechanismus ②: Entzündungshemmung

Isotretinoin verbessert zudem die Symptome entzündlicher Akne. Es wirkt entzündungshemmend auf entzündungsauslösende Faktoren und lindert dadurch Rötung und Schwellung.

Durch die Regulation verschiedener an der Entzündungsreaktion beteiligter Mechanismen wird die Entzündung gehemmt. Konkret wird die Produktion entzündungsfördernder Zytokine (IL-1, IL-6, IL-8 u. a.) reduziert, wodurch die Entzündungsreaktion abgeschwächt wird. Auch die Aktivierung von T-Zellen und die Wanderung von Neutrophilen werden gehemmt, was ebenfalls entzündungshemmend wirkt.

Mechanismus ③: Verbesserung der Zellerneuerung

Isotretinoin reduziert zudem verstopfte Poren. Dadurch verbessern sich auch porenbezogene Probleme wie Atherome und dunkle Poren.

Darüber hinaus verbessert es durch die Regulierung der Genexpression die Differenzierung und Apoptose (Zelltod) der Epidermiszellen. Dadurch normalisiert sich der Hautstoffwechsel und die Verstopfung der Poren wird gemildert.

Zudem wirkt Isotretinoin auch gegen Verhornungsstörungen. Es fördert eine normale Verhornung und hemmt eine übermäßige Verhornung der Hornschicht, wodurch verstopfte Poren und Entzündungen reduziert werden.

Durch die verbesserte Zellerneuerung kann sich als Nebeneffekt auch der Hautglanz verbessern.

Dosierung und Dauer der inneren Anwendung

Die Dosierung und Dauer der Isotretinoin-Behandlung wird individuell festgelegt und richtet sich nach dem Schweregrad der Symptome des Patienten und anderen Faktoren. Es gibt zwar bestimmte feste Kriterien, wie z. B. Leitlinien, aber sie werden nicht immer entsprechend umgesetzt.

Der internationale Standard liegt bei 0,5 mg/kg-1,0 mg/kg für 15-20 Wochen.

Dies ist jedoch nur ein globaler Standard, und es ist besser, ihn an die japanischen Besonderheiten anzupassen.

So leiden beispielsweise weniger Japaner an schwerer Akne als im Ausland lebende Menschen, so dass es als akzeptabel gilt, die Behandlung mit einer niedrigeren Dosis zu beginnen. In vielen Fällen beginnen japanische Patienten mit einer Dosis von etwa 0,3 mg/kg.

Im Folgenden finden Sie eine Zusammenfassung der häufigsten Fälle.

Dosierung:.

Dauer der internen Verwendung:.

Beispielhafter Behandlungsverlauf

Vor Behandlungsbeginn:

Behandlungsname	Isotretinoin-Therapie (20 mg)
Behandlungsinhalt	Verbesserung von Akne und fettiger Haut durch die Einnahme von Isotretinoin. 1× täglich 1 Tablette.
Behandlungsdauer	im Durchschnitt 6–9 Monate
Preise	10 mg (30 Tage): 7.980 ¥ 20 mg (30 Tage): 12.980 ¥ *inkl. Steuer, Selbstzahlerleistung
Risiken und Nebenwirkungen	Verhütung zwingend erforderlich (Fruchtschädigung möglich), trockene Haut (insbesondere Lippen), Veränderung der Leberwerte, Schwankungen der Blutfettwerte, Gelenk- und Muskelschmerzen, Kopfschmerzen, Schwindel, Sehstörungen, Lichtempfindlichkeit, allergische Reaktionen, Veränderungen der Knochendichte

Monat 1:

An Haut, Augen, Nase und besonders den Lippen können Nebenwirkungen auftreten. Dies liegt am Wirkmechanismus von Isotretinoin, das die Talgdrüsen verkleinert und den Hauttalg reduziert.

Bei einigen Patienten kann es zudem vorkommen, dass sich die Akne bei der erstmaligen Anwendung von Isotretinoin vorübergehend verschlimmert. Dies wird auch als „Anfangsschub“ oder „Purging“-Phase (Reinigungsphase) bezeichnet und soll dadurch entstehen, dass das Medikament Unreinheiten aus den tieferen Hautschichten ausstößt .

Monat 2:

In den meisten Fällen lässt sich zu diesem Zeitpunkt bereits eine Besserung der Akne feststellen. Andererseits können Hauttrockenheit und andere Nebenwirkungen anhalten oder sich in manchen Fällen sogar verschlimmern. Der Arzt bewertet in der Regel in dieser Phase die Reaktion des Patienten und passt die Dosierung der Medikamente gegebenenfalls an.

Monat 3–4:

Bei den meisten Patienten zeigen sich zu diesem Zeitpunkt häufig Verbesserungen.Es treten kaum noch neue Akne-Herde auf, und bereits vorhandene Akne-Herde heilen ab.Bei einigen Patienten treten zwar Nebenwirkungen auf, doch viele Patienten haben gelernt, wie sie damit umgehen können (z. B. durch das Auftragen von Lippenbalsam).

Monat 5–6:

Die meisten Patientinnen und Patienten schließen die Behandlung zu diesem Zeitpunkt ab. Die Haut ist klar, neue Akne entsteht kaum. Nebenwirkungen können nach Absetzen des Medikaments noch eine Weile anhalten, klingen jedoch üblicherweise mit der Zeit ab.

*Bitte beachten Sie, dass nicht alle Patientinnen und Patienten diesen Verlauf exakt so durchlaufen.

Was passiert nach dem Absetzen? Wie hoch ist die Rückfallquote?

Der Verlauf nach dem Absetzen von Isotretinoin

Die ersten Wochen nach Behandlungsende:

Auch nach Behandlungsende können Hauttrockenheit und andere Nebenwirkungen zunächst anhalten. Diese Nebenwirkungen klingen jedoch allmählich ab.

Mehrere Monate nach Behandlungsende:

In den meisten Fällen ist die Haut vollständig klar, auch neue Akne wird effektiv unterdrückt. Hautbedingte Nebenwirkungen klingen nahezu vollständig ab.

Ab 6 Monaten nach Behandlungsende:

 Bei manchen Patientinnen und Patienten kann nach Behandlungsende erneut Akne auftreten. Dies ist üblicherweise weniger ausgeprägt als zuvor und lässt sich in den meisten Fällen durch eine erneute Isotretinoin-Behandlung oder andere Methoden kontrollieren.

Rückfallquote

Es liegen keine eindeutigen Daten zur Rückfallquote vor, ein Rückfall ist jedoch überwiegend selten. Bei manchen Patientinnen und Patienten kommt es zu einem Rückfall, dieser fällt jedoch in den meisten Fällen milder aus als zuvor.

Warum ist das Präparat in Japan nicht zugelassen und keine Kassenleistung?

In Ländern wie den USA ist das Medikament bereits seit über 30 Jahren als Kassenleistung verfügbar, in Japan ist es hingegen keine Kassenleistung.

Ein Grund hierfür liegt in der Schwierigkeit des Nebenwirkungs- und Risikomanagements.

Ein Beispiel hierfür sind mögliche Auswirkungen auf ungeborenes Leben.

Isotretinoin kann bei einer Schwangerschaft während der Anwendung oder kurz nach der Anwendung zu schweren Missbildungen oder Entwicklungsstörungen beim Fötus führen. Daher müssen Frauen, die dieses Medikament einnehmen, strenge Maßnahmen zur Schwangerschaftsverhütung ergreifen. Da eine solche Kontrolle und Überwachung schwierig ist, wird angenommen, dass die Anwendung in einigen Ländern aus diesem Grund nicht zugelassen ist.

Im Folgenden werfen wir einen Blick auf die Einschätzung japanischer Ärztinnen und Ärzte zur Anwendung von Isotretinoin.

Quelle:Hayashi, N., Sasaki, M., Kurokawa, I. et al, A survey on the frequency of patients with acne conglobata and severe acne in Japan and dermatologists' attitudes towards oral isotretinoin, Journal of the Japanese Society of Clinical Dermatology. 2021, vol. 38, no. 4, p. 629-634.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass viele Ärzte die Notwendigkeit einer Isotretinoin-Behandlung bei therapieresistenter Akne erkennen .

Für wen die Behandlung nicht geeignet ist

Ab welchem Alter ist die Einnahme möglich?

In den Leitlinien zur Aknebehandlung in Europa und den USA heißt es „ab 12 Jahren oral einnehmbar“. (Umgekehrt bedeutet dies, dass die orale Einnahme unter 12 Jahren verboten ist.)

Nun möchten wir zunächst einmal erläutern, warum das Alter überhaupt eine Rolle spielt. Der Grund dafür liegt in den „Auswirkungen auf die Knochen“ – mit anderen Worten: „Es kann sich auf das Längenwachstum (Knochenwachstum) auswirken“.

Dies wird zwar theoretisch manchmal erwähnt, doch laut klinischen Studien (medizinischen Fachartikeln) hat die Einnahme von Isotretinoin über einen kurzen Zeitraum von etwa 6 Monaten „keine nennenswerten Auswirkungen“ .

Akne kann langfristig zu „Aknenarben" und „Pigmentflecken" führen. Da unsere Klinik auf ästhetische Dermatologie spezialisiert ist, behandeln wir auch Patientinnen und Patienten mit diesen Anliegen – insbesondere Aknenarben lassen sich nur schwer verbessern. Eine frühzeitige Behandlung der Akne mit Isotretinoin bietet daher einen erheblichen Vorteil.

Risiken und Nebenwirkungen

Schwerwiegende Nebenwirkungen

(1) Fehlbildungen des Fötus, Fehlgeburt, Totgeburt, Frühgeburt

(2) Schwerwiegende psychische Erkrankungen wie Depression, Psychose (Halluzinationen), Selbstverletzung oder Suizidversuche

Häufige Nebenwirkungen

(3) Trockenheit von Haut und Schleimhäuten

Isotretinoin verkleinert die Talgdrüsen und reduziert den Fettgehalt von Haut und Schleimhäuten. Dies kann zu trockenen Lippen, trockener Nase, trockenen Augen und übermäßig trockener Haut führen.

Durch die trockene Nasenschleimhaut kann es leichter zu Nasenbluten kommen.

Weitere Nebenwirkungen

(4) Veränderung der Leberwerte

Isotretinoin belastet die Leber und kann bei manchen Patientinnen und Patienten zu abnormen Leberwerten führen. Daher sind während der Behandlung regelmäßige Leberfunktionstests erforderlich.

(5) Schwankungen der Blutfettwerte

Isotretinoin kann Cholesterin- und Triglyceridwerte im Blut erhöhen. Dies ist besonders bei Patientinnen und Patienten mit kardiovaskulärem Risiko relevant.

(6) Gelenk- und Muskelschmerzen

Manche Patientinnen und Patienten erleben Gelenk- oder Muskelschmerzen. Diese bessern sich üblicherweise nach Unterbrechung oder Ende der Behandlung.

(7) Kopfschmerzen, Schwindel, Sehstörungen

Bei manchen Anwenderinnen und Anwendern von Isotretinoin wurden Kopfschmerzen, Schwindel oder Sehstörungen berichtet. Insbesondere Veränderungen der Sehschärfe oder verminderte Nachtsicht können den Alltag, etwa beim Autofahren, beeinträchtigen.

(8) Lichtempfindlichkeit

Bei Anwenderinnen und Anwendern von Isotretinoin kann die Haut empfindlicher gegenüber Sonnenlicht werden. Entsprechende Vorsichtsmaßnahmen zum Schutz vor Sonnenbrand sind daher wichtig.

(9) Allergische Reaktionen

Isotretinoin kann in seltenen Fällen allergische Reaktionen auslösen. Dazu zählen Hautausschlag, Nesselsucht, starker Juckreiz, Atemnot, unregelmäßiger Herzschlag oder Schwellungen (insbesondere im Gesichts- und Halsbereich).

(10) Veränderung der Knochendichte

Eine langfristige Einnahme hoher Dosen von Isotretinoin kann Veränderungen der Knochendichte oder ein Stillstand des Knochenwachstums verursachen.

Wichtige Hinweise

・Während der Einnahme sowie einen Monat davor und danach ist bei Geschlechtsverkehr eine zuverlässige Verhütung zwingend erforderlich.

・Während der Einnahme sowie einen Monat danach dürfen Sie weder schwanger werden, stillen noch Blut spenden.

*Durch eine Bluttransfusion an eine schwangere Person könnte Isotretinoin auf den Fötus übertragen werden.

・Während der Isotretinoin-Behandlung sowie 6 Monate danach sollten Sie auf Peelings und Wachs-Haarentfernung verzichten.

・Während der Behandlung sind stark invasive Laserbehandlungen nicht möglich.

・Geben Sie Isotretinoin nicht an andere Personen weiter.

・Nach Behandlungsbeginn kann sich die Akne vorübergehend verschlechtern.

Behandlungsablauf

Preise

Merkmale der Smart Skin Clinic

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Die Wirksamkeit von Isotretinoin bei seborrhoischer Dermatitis

An dieser Stelle möchten wir auf die Wirksamkeit von Isotretinoin bei der Erkrankung „seborrhoische Dermatitis" eingehen.

Wir tun dies aus zwei Gründen:

➊ Der aktuelle Stand bei seborrhoischer Dermatitis – keine etablierte kurative Behandlung

Zunächst erklären wir, was seborrhoische Dermatitis ist, welche Ursachen sie hat und wie sie derzeit behandelt wird. Anschließend erläutern wir, warum Isotretinoin eine sinnvolle Option darstellen kann.

Eine Zusammenfassung aus einer vertrauenswürdigen medizinischen Quelle:

Die seborrhoische Dermatitis ist eine häufige entzündliche Hauterkrankung, die an Stellen mit hoher Talgdrüsendichte (z. B. im Gesicht, auf der Kopfhaut und am Brustbein) auftritt. Die Ursache ist unbekannt, jedoch spielen die auf der Haut natürlich vorkommenden hefeähnlichen Pilze der Gattung Malassezia eine wichtige Rolle. Bei Patienten mit HIV-Infektion und bestimmten neurologischen Erkrankungen ist eine erhöhte Häufigkeit der seborrhoischen Dermatitis zu beobachten. Bei der seborrhoischen Dermatitis treten gelegentlich Juckreiz, Schuppen sowie gelbliche, fettige Schuppen an der Kopfhaut, am Haaransatz und im Gesicht auf. Die Diagnose erfolgt durch eine körperliche Untersuchung. Die Behandlung erfolgt mit Antimykotika, topischen Kortikosteroiden, Teer und Keratolytika.

Seborrhoische Dermatitis (MSD Manual, Ausgabe für medizinisches Fachpersonal)

Zwei zentrale Punkte sind hierbei wichtig:

Das bedeutet im Einzelnen: „Da die Ursache unbekannt ist und es keine etablierte Behandlungsmethode gibt, probieren viele Betroffene verschiedene Therapien aus, ohne dass sich eine Besserung einstellt, und leiden daher unter großen Sorgen.“

Sie fragen sich vielleicht: „Warum kann ich das so sicher sagen?“, aber der Grund dafür ist, dass ich selbst einer dieser Betroffenen war.

Tatsächlich hatte ich seit zehn Jahren unter Symptomen wie Schuppen gelitten, die mein Leben beeinträchtigten, doch „als ich Isotretinoin zur Behandlung von Akne einnahm, heilte meine seborrhoische Dermatitis – was ich nicht erwartet hatte“.

Als ich daraufhin wissenschaftliche Artikel recherchierte, stieß ich auf interessante Fakten. Im Folgenden zeige ich Ihnen die „Gründe für die Wirksamkeit von Isotretinoin“ und die „medizinischen Grundlagen“.

❷ Der (hypothetische) Wirkmechanismus von Isotretinoin bei seborrhoischer Dermatitis

Wie bereits erläutert, besteht die Hauptwirkung von Isotretinoin darin, „die Talgdrüsen zu verkleinern = die Talgproduktion zu verringern“.

Die Ursachen der seborrhoischen Dermatitis sind zwar noch nicht eindeutig geklärt, es wird jedoch von folgenden Mechanismen ausgegangen.

Der Pilz Malassezia wird medizinisch als „Fungus" (Pilz) bezeichnet – daher stammt auch die Bezeichnung „Antimykotikum" (Anti-Pilz-Mittel) als eine der Behandlungsoptionen bei seborrhoischer Dermatitis.

Wird Malassezia jedoch durch einen „unbekannten Mechanismus" aktiviert, wird deutlich, dass die eigentliche Ursache damit nicht behoben wird.

Tatsächlich wird bei seborrhoischer Dermatitis „eine erhöhte Talgproduktion“ vermutet. Außerdem heißt es, dass Malassezia „Talg als Nahrungsquelle nutzt“.

Das bedeutet, dass die Hypothese gilt: „Die eigentliche Ursache ist das Hauttalg, das die Malassezia-Pilze aktiviert.“ Aus dieser Sicht besteht die Möglichkeit, dass „Isotretinoin, das die Talgproduktion hemmt, eine grundlegende Lösung darstellt“.

Bislang handelt es sich hierbei jedoch lediglich um meine eigene Hypothese als ästhetischer Dermatologe – im Folgenden zeige ich Ihnen konkrete Studien.

Die erste Studie wurde im Juni 2023 in der medizinischen Fachzeitschrift „International Journal of Dermatology" veröffentlicht.

Eine Untersuchung von Patientinnen und Patienten, die zwischen Januar 2019 und Dezember 2020 mit mittelschwerer bis schwerer seborrhoischer Dermatitis diagnostiziert und mit oralem Isotretinoin behandelt wurden.

Bei 48 Patientinnen und Patienten mit mittelschwerer bis schwerer seborrhoischer Dermatitis wurde Isotretinoin verabreicht; es zeigte sich eine statistisch signifikante Verbesserung der Symptome, woraufhin die Studie zu folgendem Schluss kam:

Unter Berücksichtigung von Wirksamkeit und Sicherheit kann orales Isotretinoin bei der Behandlung von Patientinnen und Patienten mit mittelschwerer bis schwerer seborrhoischer Dermatitis eingesetzt werden.

Zhang Yanfei, et al. Efficacy and safety of oral isotretinoin in the treatment of moderate to severe seborrheic dermatitis: a retrospective study. Int J Dermatol. 2023 Jun;62(6):759-763.

Die zweite Studie wurde im Januar 2017 in derselben Fachzeitschrift veröffentlicht.

Diese Studie untersuchte Wirksamkeit und Sicherheit von Isotretinoin bei der Behandlung mittelschwerer bis schwerer seborrhoischer Dermatitis an Kopfhaut und Gesicht.

In dieser Studie wurden 45 Teilnehmende eingeschlossen, wovon eine Hälfte Isotretinoin erhielt und die andere Hälfte äußerlich behandelt wurde.

Das Ergebnis zeigte eine Besserung der Symptome durch Isotretinoin, weshalb die Studie Isotretinoin als wirksame Behandlungsoption für seborrhoische Dermatitis einstuft.

Fazit: Niedrig dosiertes orales Isotretinoin kann eine Behandlungsoption für mittelschwere bis schwere Seborrhoe und seborrhoische Dermatitis darstellen.

Cristhine de Souza Leão Kamamoto. et al. Low-dose oral isotretinoin for moderate to severe seborrhea and seborrheic dermatitis: a randomized comparative trial.Int J Dermatol. 2017 Jan;56(1):80-85.

Zusammenfassend:

Falls Sie unter anhaltender seborrhoischer Dermatitis leiden, sprechen Sie uns gerne in der Smart Skin Clinic an.

Häufig gestellte Fragen

Ich habe Sorge wegen der Nebenwirkungen – ist Isotretinoin sicher genug für mich?

Bei eigener Recherche können die vielen genannten Nebenwirkungen zunächst beunruhigend wirken. Da jedoch alle Nebenwirkungen mit einer Wahrscheinlichkeit über null aufgeführt werden müssen, ist es nicht nötig, sich vor jeder einzelnen zu fürchten.

Wichtig ist eine sorgfältige Abwägung von Wirkung und Risiko. Wenn Isotretinoin Ihre Akne verbessert, kann dies einen erheblichen positiven Einfluss auf Ihre Lebensqualität haben.

Die wichtigste, schwerwiegende Nebenwirkung ist die Fruchtschädigung. Wie im Abschnitt „Wichtige Hinweise" beschrieben, lässt sich das Risiko durch konsequente Verhütung während der Einnahme sowie einen Monat davor und danach deutlich reduzieren.

Zudem finden regelmäßige ärztliche Kontrolluntersuchungen statt – sollten Nebenwirkungen auftreten, besprechen wir gemeinsam die weitere Vorgehensweise.

Ab wann zeigt sich die Wirkung?

Individuelle Unterschiede sind möglich, häufig zeigt sich jedoch nach etwa 2 Monaten eine spürbare Wirkung.

Hält die Wirkung auch nach Ende der Einnahme an?

Ja, die Wirkung hält an. Bei manchen Talgdrüsen kann sich der Ausgangszustand jedoch wieder einstellen, weshalb nicht bei allen Patientinnen und Patienten ein Rückfall vollständig ausgeschlossen werden kann. Selbst bei einem Rückfall nach Absetzen ist die Symptomatik in den meisten Fällen milder als vor der Behandlung.

Was tun, wenn die Akne zurückkehrt?

Ein Rückfall ist grundsätzlich meist milder als zuvor. Zur Behandlung kommen häufig dieselben Methoden zum Einsatz, die auch vor der Isotretinoin-Behandlung verwendet wurden – etwa äußerliche (topische) Präparate oder orale Antibiotika.

Kann ich während der Einnahme andere ästhetische Behandlungen erhalten? Ist auch Haarentfernung möglich?

Grundsätzlich ist dies unproblematisch. Wir empfehlen jedoch, eine Haarentfernung erst nach Absetzen von Isotretinoin durchzuführen. Neuere Studien zeigen zwar, dass Laser-Haarentfernung während der Einnahme unbedenklich sein kann, medizinische Haarentfernungsgeräte arbeiten jedoch mit hoher Leistung, weshalb ein gewisses Risiko besteht.

Was tun, wenn ich die Einnahme vergessen habe?

Falls Sie es noch am selben Tag bemerken, nehmen Sie die Tablette nach der nächsten Mahlzeit ein. Haben Sie einen ganzen Tag vergessen, überspringen Sie diese Einnahme und setzen die Behandlung ab dem Folgetag mit der üblichen Dosis von 1 Tablette täglich fort. Nehmen Sie am Folgetag bitte keinesfalls 2 Tabletten gleichzeitig ein.

Wirkt die Behandlung auch bei Akne am Rücken oder anderen Körperstellen?

Ja, das ist der Fall. Die Wirkung erstreckt sich auf den gesamten Körper.

Quellen und Literatur

・Warnhinweis zu Accutane (ACCUTANE) (ein in Japan nicht zugelassenes Medikament zur Behandlung schwer therapierbarer Akne) – Japanisches Ministerium für Gesundheit, Arbeit und Soziales

・Hayashi, N., Sasaki, M., Kurokawa, I. et al, A survey on the frequency of patients with acne conglobata and severe acne in Japan and dermatologists' attitudes towards oral isotretinoin, Journal of the Japanese Society of Clinical Dermatology. 2021, vol. 38, no. 4, p. 629-634.

・Nast A et al：European evidence-based (S3) guideline for the treatment of acne – update 2016 – short version. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016, 30, 1261–1268

Smart Skin Clinic

Smart Skin Clinic

Unter dem Konzept „Ästhetische Medizin zugänglicher und smarter machen" verfolgen wir folgenden Ansatz:

Wir verzichten auf aufwendige Einrichtung und reduzieren dadurch die Einrichtungskosten. Statt wahllos Geräte anzuschaffen, wählen wir gezielt die notwendigen Geräte aus und senken auch hier die Kosten.

Unser Ziel: „Ästhetische Medizin für möglichst viele Menschen zugänglicher machen."

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Adresse: 3-16-1 Kanda-Nishikicho, Chiyoda-ku, Tokio, EX Kanda-Nishikicho Building, 8. Stock Fachbereich: ästhetische Dermatologie (ästhetische Dermatologie, medizinische Haarentfernung, medizinische Schlankheitsbehandlung)

Adresse: 3-16-1 Kanda-Nishikicho, Chiyoda-ku, Tokio, EX Kanda-Nishikicho Building, 8. Stock Fachbereich: ästhetische Dermatologie (ästhetische Dermatologie, medizinische Haarentfernung, medizinische Schlankheitsbehandlung)

Zur fachärztlichen Betreuung dieser Website

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Diese Website wird unter fachärztlicher Betreuung der Smart Skin Clinic geführt.

Diese Seite wurde auf Grundlage der im Juni 2018 novellierten und in Kraft getretenen „Richtlinien für medizinische Werbung" als Website einer medizinischen Einrichtung erstellt und zudem fachärztlich durch unseren betreuenden Arzt geprüft.

Diese Seite wurde auf Grundlage der im Juni 2018 novellierten und in Kraft getretenen „Richtlinien für medizinische Werbung" als Website einer medizinischen Einrichtung erstellt und zudem fachärztlich durch unseren betreuenden Arzt geprüft.