Isotretinoína (Isotroin®/Acnetrent®/Acutein®) tratamiento oral
¿Qué es la isotretinoína y cómo actúa?
He oído que puede resecar los labios y me preocupan los riesgos/efectos secundarios".
Me gustaría probar la isotretinoína, pero no sé si hay algún hospital en el que pueda confiar'.
Hola, soy médico en la clínica de dermatología cosmética Smart Skin Clinic.
¿Tiene alguna de estas preguntas o preocupaciones?
En este artículo, la clínica de dermatología estética explicará estas preguntas e inquietudes desde un punto de vista profesional de una manera fácil de entender.
*Si desea conocer las tarifas, puede saltar al índice más abajo.
¿Qué es la isotretinoína?
La isotretinoína es, en pocas palabras, un tratamiento oral para el acné. Se clasifica como un derivado de la vitamina A.
yEl arma definitiva en el tratamiento del acné".A veces se hace referencia a este medicamento como.
En resumen, cómo funciona,Atrofia de las glándulas sebáceas.acción, proporcionando así un efecto terapéutico sobre el acné.
Isotretinoína es el nombre del ingrediente y existen varios medicamentos con los nombres comerciales Accutane, Isotroin, Roaccutane y Tretiva.
Todavía no está cubierto por el seguro en Japón,Fármacos utilizados desde hace muchos años en otros paísesser. Específicamente,En Europa y Estados Unidos, lleva unos 35 años.La primera vez que se aprobó en Estados Unidos fue en 1982.
Para el acné de moderado a graveLas "Directrices para el tratamiento del acné" estadounidenses y europeas recomiendan un alto nivel de tratamiento con isotretinoína oral.La isotretinoína tiene riesgos y efectos secundarios y debe prescribirse bajo supervisión médica.
A continuación se muestran algunas de las "pautas de tratamiento del acné" occidentales. Para el acné 'Severo', que puede ser difícil de entender en inglés,La isotretinoína está clasificada como un tratamiento "altamente recomendado".
También puedes encontrar una explicación visual en el Instagram de la clínica más abajo, si prefieres entenderlo visualmente en lugar de leer texto.
Fotografías de casos prácticos (antes/después)
| Nombre del tratamiento | Tratamiento oral con isotretinoína (20 mg) |
| Detalles del tratamiento | Isotretinoína para la mejora del acné y la piel grasa, por vía oral 1 comprimido una vez al día. |
| Duración del tratamiento | Media de 6 a 9 meses. |
| Cargos. | 10 mg (suministro para 30 días) ¥ 7.980 20 mg (suministro para 30 días) ¥ 12.980 *Impuestos incluidos, tratamiento gratuito |
| Riesgos/efectos secundarios | La anticoncepción es esencial debido a la teratogenicidad. Piel seca (especialmente los labios) Cambios en la función hepática, cambios en los niveles de lípidos, dolor articular y muscular, dolor de cabeza, mareos, alteraciones visuales, fotosensibilidad, reacciones alérgicas, cambios en la densidad ósea. |
Efectos y mecanismos
efecto
Efectos principales.
- Mejora del acné.
- A menudo no es necesario repetir el acné (remisión a largo plazo)
- Puede ser eficaz contra el acné grave.
efecto secundario
- Mejora de la piel grasa
- Los poros pueden hacerse menos visibles.
- Reducción del riesgo de puntos negros en los poros.
- Puede aumentar el brillo de la piel.
En la experiencia médica real, un paciente que había estado recibiendo tratamiento de seguro (oral y tópico) durante dos o tres años, pero que no había mejorado, mostró mejoría después de unos tres meses de tomar isotroína.
Tres mecanismos de eficacia.
Mecanismo 1: Disminución del contenido de grasa de la piel.
La isotretinoína regula la función de las glándulas sebáceas y reduce la secreción de grasa en la piel.Esto inhibe la sobreproducción de sebo, causante del acné, y reduce la inflamación y la obstrucción de los poros.
La isotretinoína también inhibe la actividad de las enzimas lípido sintasas de las glándulas sebáceas. Concretamente, reduce la secreción de sebo al inhibir la 5α-reductasa y disminuir el tamaño de las glándulas sebáceas.
La reducción de la producción de sebo puede, como efecto secundario, reducir el aspecto de los poros.
Mecanismo 2: Supresión de la inflamación.
La isotretinoína también mejora los síntomas del acné inflamatorio. Ejerce un efecto antiinflamatorio sobre los factores inflamatorios, aliviando síntomas como el enrojecimiento y la hinchazón.
Suprime la inflamación modulando varios mecanismos implicados en la respuesta inflamatoria. Concretamente, reduce la producción de citocinas inflamatorias (por ejemplo, IL-1, IL-6, IL-8) y alivia las respuestas inflamatorias. También inhibe la activación de las células T y la migración de neutrófilos, reduciendo así la inflamación.
Mecanismo 3: Mejora de la rotación.
La isotretinoína reduce la obstrucción de los poros. También mejora los problemas relacionados con los poros, como los puntos negros y pulverulentos.
También mejora la diferenciación de las células epidérmicas y la apoptosis (muerte celular) mediante la regulación de la expresión génica. Al hacerlo,Normalización de la renovación cutánea.Esto reduce la obstrucción de los poros.
Acción para mejorar las anomalías de la queratinización.También disponible. Reduce la obstrucción de los poros y la inflamación promoviendo la queratinización normal e inhibiendo la queratinización excesiva del estrato córneo.
Mejora la renovación celular, lo que puede aumentar la luminosidad de la piel como efecto secundario.
El concepto de dosis acumulativa｜¿Cuánto debe durar el periodo de dosificación interna?
Al someterse al tratamiento con isotretinoína, muchas personas¿Cuánto tiempo tengo que beberlo?Puede que se esté haciendo esta pregunta.
De hecho, la respuesta a esta pregunta es."Volumen acumulado".Está estrechamente relacionado con el concepto de Esta sección ofrece una explicación clara del concepto de dosis totalizada y de cómo determinar la duración de la administración interna basándose en este concepto.
¿Cuál es el volumen total?
Cuál es el volumen total,Dosis total por kg de peso corporalse refiere a la cantidad total del producto. En el tratamiento con isotretinoína, esta totalización es un indicador importante.
- Dosis totalizada objetivo: 120-150 mg/kg
- Método de cálculo: (dosis diaria [mg/kg/día]) × (número de días de tratamiento) = dosis acumulada [mg/kg].
¿Por qué es importante la cantidad totalizada?
El tratamiento basado en la dosis totalizada presenta las siguientes ventajas:
- Mejora de los síntomas a largo plazo
- Reducción del riesgo de recidiva
- Duración óptima del tratamiento adaptada a cada paciente.
Duración estimada de la administración interna basada en la dosis acumulada
La duración de la administración oral depende del peso corporal y de la dosis diaria.pero he aquí algunas directrices generales:
| género | peso corporal medio | dosis diaria | Duración estimada del uso interno | Dosis acumulada |
|---|---|---|---|---|
| masculino | 67 kg | 10 mg/día | Aproximadamente 30 meses | Aprox. 134 mg/kg |
| 20 mg/día | Aproximadamente 15 meses | Aprox. 134 mg/kg | ||
| mujer | 53 kg | 10 mg/día | Aproximadamente 24 meses. | Aprox. 136 mg/kg |
| 20 mg/día | Aprox. 12 meses | Aprox. 136 mg/kg |
Esto es sólo una guía; la duración real del tratamiento varía de una persona a otra.
Sobre la elección entre dosis bajas y altas:
- Ventajas de las dosis bajas (10 mg/día):
- Puede reducir el riesgo de efectos secundarios.
- La sequedad cutánea y otros síntomas pueden ser leves.
- Beneficios de dosis más altas (20 mg/día):
- Se reduce la duración del tratamiento, lo que puede dar lugar a beneficios precoces.
- El cumplimiento a largo plazo (permanencia en la medicación) puede mejorar.
Relación entre la dosis acumulada y el efecto del tratamiento.
La isotretinoína tiene los siguientes efectos sobre las glándulas sebáceas
- Reducción del tamaño y la actividad de las glándulas sebáceas
- Supresión a largo plazo de la secreción de sebo.
- Normalización de la queratinización anormal del epitelio folicular.
- Supresión de la producción de citoquinas inflamatorias.
Al alcanzar una dosis acumulativa suficiente, estos efectos se mantienen, mejorando los síntomas y reduciendo el riesgo de recurrencia.Esto nos lleva a.
Importancia del tratamiento personalizado.
Sin embargo, el volumen total es un indicador importante,No todas las personas reciben un trato uniforme.Para elaborar el mejor plan de tratamiento para cada paciente se tienen en cuenta los siguientes factores
- Gravedad de los síntomas
- peso corporal (normalmente el propio)
- Presencia y alcance de los efectos secundarios.
- Capacidad de respuesta al tratamiento
- estilo de vida
Por ejemplo, la norma internacional es de 0,5 mg/kg-1,0 mg/kg durante 15-20 semanas. Sin embargo, esta es solo la norma desde una perspectiva mundial, por lo que es mejor adaptarla a las características de la población japonesa.
En los japoneses hay menos personas con acné grave que en otros países, por lo que se considera aceptable iniciar el tratamiento con una dosis más baja. En muchos casos, los pacientes japoneses empiezan con una dosis de unos 0,3 mg/kg.
Resumen de las cantidades acumuladas
El concepto de totalización en el tratamiento con isotretinoína es un indicador importante para un tratamiento eficaz y seguro.
Sin embargo, esto es sólo una guía, y el tratamiento real se ajustará al estado de cada paciente mediante revisiones periódicas.
Evaluamos cuidadosamente el estado de cada paciente y formulamos el plan de tratamiento más adecuado. Si está considerando un tratamiento con isotretinoína, póngase en contacto con nosotros para una consulta.
Ejemplo de evolución del tratamiento
Antes de comenzar el tratamiento:.
| Nombre del tratamiento | Tratamiento oral con isotretinoína (20 mg) |
| Detalles del tratamiento | Isotretinoína para la mejora del acné y la piel grasa, por vía oral 1 comprimido una vez al día. |
| Duración del tratamiento | Media de 6 a 9 meses. |
| Cargos. | 10 mg (suministro para 30 días) ¥ 7.980 20 mg (suministro para 30 días) ¥ 12.980 *Impuestos incluidos, tratamiento gratuito |
| Riesgos/efectos secundarios | La anticoncepción es esencial debido a la teratogenicidad. Piel seca (especialmente los labios) Cambios en la función hepática, cambios en los niveles de lípidos, dolor articular y muscular, dolor de cabeza, mareos, alteraciones visuales, fotosensibilidad, reacciones alérgicas, cambios en la densidad ósea. |
1er mes:.
La piel, los ojos, la nariz y especialmente los labios pueden experimentar efectos secundarios. Esto ocurre porque el mecanismo de la isotretinoína es reducir el tamaño de las glándulas sebáceas y disminuir el contenido de grasa de la piel.
Algunos pacientes también pueden experimentar un empeoramiento temporal del acné cuando se utiliza isotretinoína por primera vez. Esto es así.También conocido como "brote inicial" o periodo de "purga" (limpieza), que se produce cuando el fármaco expulsa las impurezas de las profundidades de la piel.Se dice que.
2º mes:.
En la mayoría de los casos,La mejoría del acné suele reconocerse en este momento.Así es. Por otra parte, la sequedad cutánea y otros efectos secundarios pueden persistir o, en algunos casos, empeorar. El médico suele evaluar la respuesta del paciente en esta fase y ajustar la dosis si es necesario.
Mes 3-4:.
La mayoría de los pacientes suelen mostrar mejoría en este punto.Sí.Los nuevos brotes de acné casi desaparecen y el acné existente se cura.Algunas personas experimentan efectos secundarios, pero muchos pacientes aprenden a manejarlos o (por ejemplo, aplicándose bálsamo labial).
Meses 5-6:.
La mayoría de los pacientes completan el tratamiento. La piel se limpia y apenas aparecen nuevos brotes de acné. Los efectos secundarios pueden persistir durante algún tiempo tras interrumpir el tratamiento, pero suelen desaparecer con el tiempo.
*Tenga en cuenta que no todos los pacientes mostrarán mejoría en este transcurso de tiempo.
¿Qué ocurre después de dejar de fumar? ¿Cuál es el índice de recaídas?
Progreso tras dejar la isotretinoína.
Primeras semanas tras la finalización:.
La sequedad cutánea y otros efectos secundarios pueden persistir una vez finalizado el tratamiento. Sin embargo, estos efectos secundarios disminuyen gradualmente.
Meses después de la finalización:.
En muchos casos, el acné desaparece por completo y se controla la aparición de nuevo acné. Los efectos secundarios cutáneos desaparecen casi por completo.
Más de 6 meses después de la finalización:.
En algunos pacientes, el acné puede reaparecer tras finalizar el tratamiento. No suele ser tan grave como antes y, en la mayoría de los casos, puede controlarse con otro tratamiento con isotretinoína u otros métodos.
tasa de recurrencia
No existen datos claros sobre la tasa de recurrencia, pero se puede afirmar que la enfermedad rara vez reaparece. En algunas personas se produce una recidiva, pero en la mayoría de los casos no es tan grave como antes.
¿Por qué no está aprobado y no lo cubre el seguro en Japón?
En Estados Unidos y otros países está cubierta por el seguro desde hace más de 30 años, pero en Japón no lo está.
Las razones son los efectos secundarios y las dificultades en la gestión de riesgos.
Un ejemplo son los efectos prenatales.
La isotretinoína lo es.El embarazo durante el uso o en un corto período de tiempo después del uso puede causar malformaciones fetales graves o trastornos del desarrollo.Por lo tanto, las mujeres que lo utilizan deben aplicar una estricta prevención del embarazo. Este control y seguimiento es difícil, por lo que su uso no está autorizado en algunos países.
Aquí, también examinamos las opiniones de los médicos nacionales sobre el uso de la isotretinoína.
¿Qué es el acné conglobata?
Forma de acné o pioderma más frecuente en varones y refractaria al acné con múltiples comedones, quistes y nódulos en el pecho y la espalda, así como en la cara.
En resumen,Muchos médicos consideran necesario el tratamiento con isotretinoína para el acné refractario.Podría decirse que.
Los que no pueden ser tratados.
...embarazada.
... Lactancia.
... y las que están pensando en quedarse embarazadas.
(Motivo) Como ya se ha mencionado, el embarazo durante el uso o en un breve periodo de tiempo tras el uso puede causar malformaciones fetales graves o trastornos del desarrollo.
Pediátrica.
Por debajo de los 12 años, no suele estar disponible; entre los 13 y los 17 años se considerará, por ejemplo, durante un periodo de tiempo determinado, teniendo en cuenta las circunstancias.
¿A qué edad se puede tomar internamente?
Las directrices occidentales para el tratamiento del acné establecen'Puede tomarse internamente a partir de los 12 años'.(Por el contrario, está prohibida su ingestión a menores de 12 años). (Por el contrario, está prohibida su ingestión a menores de 12 años).
Así que, para empezar, "¿por qué debería preocuparme por mi edad?". Me gustaría explicar por qué. Es el "efecto sobre los huesos", o dicho de otro modoPuede afectar al crecimiento de la estatura (crecimiento óseo)".De.
Ésta puede mencionarse en teoría,Según los estudios clínicos (documentos médicos).La isotretinoína tomada internamente durante un corto periodo de tiempo, alrededor de seis meses, "no tiene un impacto significativo".Se menciona que.
El acné corre el riesgo de permanecer como "cráteres" e "hiperpigmentación" a largo plazo. Como somos una clínica de dermatología estética, también tratamos a personas que sufren cráteres e hiperpigmentación, especialmente cráteres, que son difíciles de mejorar. Por lo tanto, sería muy beneficioso tratar el acné con isotretinoína lo antes posible.
Riesgos/efectos secundarios
Efectos secundarios graves.
(1) Malformaciones fetales, abortos, mortinatos, partos prematuros
(2) Enfermedad mental grave como depresión, psicosis (alucinaciones, alucinaciones auditivas), autolesiones, intentos de suicidio.
Efectos secundarios probables.
(3) Piel y mucosas secas
La isotretinoína contrae las glándulas sebáceas, reduciendo el contenido de grasa de la piel y las mucosas. Esto provoca labios secos, nariz seca, ojos secos y sequedad excesiva de la piel.
La sequedad de las mucosas nasales puede provocar hemorragias nasales.
Otros efectos secundarios.
(4) Cambios en la función hepática
La isotretinoína grava el hígado y puede provocar alteraciones de la función hepática en algunos pacientes. Por lo tanto, es necesario realizar pruebas periódicas de la función hepática durante el tratamiento.
(5) Fluctuaciones en los niveles de lípidos.
La isotretinoína puede aumentar los niveles de colesterol y triglicéridos en sangre. Esto es especialmente importante para los pacientes con riesgo cardiovascular.
(6) Dolores articulares y musculares
Algunos pacientes experimentan dolor articular y muscular. Esto suele mejorar tras interrumpir o finalizar el tratamiento.
(7) Dolores de cabeza, mareos, alteraciones visuales
Algunos usuarios de isotretinoína han experimentado dolores de cabeza, mareos o alteraciones visuales. En particular, los cambios en la agudeza visual y la reducción de la visión nocturna pueden afectar a la vida cotidiana, incluida la conducción.
(8) Fotosensibilidad.
Los usuarios de isotretinoína pueden ser más sensibles a la luz solar. Por lo tanto, deben tomarse las precauciones adecuadas para evitar las quemaduras solares.
(9) Reacciones alérgicas.
En raras ocasiones, la isotretinoína puede causar reacciones alérgicas. Éstas incluyen síntomas como erupciones cutáneas, urticaria, picor intenso, disnea, latidos cardíacos irregulares e hinchazón (especialmente de la cara y la garganta).
(10) Cambios en la densidad ósea.
El uso prolongado de dosis elevadas de isotretinoína puede provocar cambios en la densidad ósea y detener el crecimiento de los huesos.
Notas.
Utilice siempre métodos anticonceptivos si es sexualmente activa durante el periodo de dosificación y un mes antes y después.
No se quede embarazada, no dé el pecho ni done sangre durante el periodo de dosificación y durante un mes después.
*La transfusión de sangre a mujeres embarazadas puede causar efectos de la isotretinoína en el feto.
-No utilizar peeling ni depilación durante el periodo de tratamiento con isotretinoína y durante los 6 meses posteriores al tratamiento.
Durante el tratamiento no es posible aplicar láser invasivo.
No comparta la isotretinoína con otras personas.
El acné puede empeorar temporalmente tras el inicio del tratamiento.
La isotretinoína sólo debe utilizarse bajo la estrecha supervisión de un médico, farmacéutico u otro profesional.
El embarazo o posible embarazo puede causar anomalías congénitas, aborto espontáneo, parto prematuro o muerte fetal.
Fuertes dolores de cabeza, visión borrosa, mareos, náuseas, vómitos, derrame cerebral, diarrea, debilidad muscular, así como síntomas psicológicos graves.
(por ejemplo, depresión, suicidio).
Nunca deben comprarse sin una consulta profesional.
No debe tomarse nunca si está embarazada, tiene intención de quedarse embarazada o es probable que se quede embarazada.
Algunos sitios web venden sin receta, lo que es ilegal y peligroso.
(Fuente.)Alerta sobre ACCUTANE (un medicamento para el tratamiento del acné intratable no aprobado en Japón) (Ministerio de Sanidad, Trabajo y Bienestar).
Flujo del tratamiento
Sólo se puede acudir con cita previa. Por favor, haga una reserva web aquí antes de visitar la clínica.
Se le preguntará sobre sus preocupaciones actuales y su experiencia previa con el tratamiento del acné. Si es apto para el tratamiento con isotretinoína y desea someterse a él, le explicaremos los riesgos y le pediremos que firme un formulario de consentimiento. A continuación se tomarán fotografías para documentar su estado antes del tratamiento.
En caso necesario, se llevará a cabo tras un reconocimiento médico.
En primer lugar, le recetaremos un suministro para 30 días.
Al cabo de un mes, se comprobarán la eficacia y los efectos secundarios del tratamiento.
Cargos.
Isotretinoína 10 mg (durante 30 días)
7.980 (impuestos incluidos)
7.980 (impuestos incluidos)
Isotretinoína 20 mg (durante 30 días)
12.980 (impuestos incluidos)
12.980 (impuestos incluidos)
Se trata de un tratamiento médico gratuito y no cubierto por el seguro.
Los análisis de sangre pueden realizarse por separado, previo examen médico, por un importe de 3.500 ¤.
Características de la clínica Smart Skin
Eficacia de la isotretinoína en la "dermatitis seborreica".
Aquí se presenta la eficacia de la isotretinoína en la enfermedad "dermatitis seborreica".
Esto se debe a dos razones
- A pesar del gran número de personas que padecen la enfermedad, no se ha establecido ningún "tratamiento curativo". (a fecha de marzo de 2024) (desde el punto de vista médico, no se han establecido pruebas).
- Se han dado casos en los que la isotretinoína ha curado la dermatitis seborreica. Además, empiezan a aparecer varios trabajos que demuestran la eficacia de la isotretinoína para la dermatitis seborreica.
➊Estado actual de la dermatitis seborreica｜No se ha establecido un tratamiento curativo.
Empecemos por "¿Qué es la dermatitis seborreica?". ¿Cuáles son las causas? "¿Cuál es el tratamiento actual para la dermatitis seborreica? y luego le diremos por qué la isotretinoína es una buena opción para la dermatitis seborreica.
En primer lugar, consulte el resumen sobre la dermatitis seborreica en el sitio web de Trusted Medical.
La dermatitis seborreica es una enfermedad inflamatoria frecuente de la piel en zonas con alta densidad de glándulas sebáceas (por ejemplo, cara, cuero cabelludo, esternón).Causa desconocida.sino que es un hongo similar a la levadura endémico de la piel.Malassezia.Los géneros fúngicos desempeñan un papel importante. La dermatitis seborreica se da con mayor frecuencia en pacientes infectados por el VIH y en pacientes con ciertos trastornos neurológicos. La dermatitis seborreica se presenta a veces con picor, caspa y escamas amarillentas y grasientas en el cuero cabelludo, el nacimiento del pelo y la cara. El diagnóstico se realiza mediante exploración.El tratamiento es con antifúngicos, corticosteroides tópicos, alquitrán y queratolíticos.
Dermatitis seborreica (Manual MSD Edición Profesional).
Hay dos puntos importantes.
- Por el momento, "no se comprenden las causas".(Los no profesionales de la medicina pueden sorprenderse al saber que algunas enfermedades no tienen causa conocida. Por ejemplo, la migraña no tiene causa conocida. Lo mismo ocurre con el cloasma, por ejemplo).
- La existencia de varias opciones de tratamiento.Lo que esto significa es que la causa de la enfermedad no está clara y puede que no se trate contra la "verdadera causa". Como se puede ver con un poco de reflexión, si hay un medicamento que "curará esto definitivamente", basta con que exista ese único medicamento.
Lo que esto significa,Dado que se desconoce la causa principal y no se ha establecido una cura, muchas personas están preocupadas porque han probado varios tratamientos sin obtener mejoría".Es decir.
¿Cómo puedes estar tan seguro? Quizá pienses: "Porque yo fui uno de ellos.
De hecho, llevaba 10 años padeciendo caspa y otros síntomas, pero "cuando tomó isotretinoína para el tratamiento del acné, su dermatitis seborreica se curó, aunque no era lo esperado".
A partir de ahí, buscamos documentos y encontramos algunos datos interesantes. La siguiente sección le mostrará por qué la isotretinoína era eficaz y las pruebas médicas.
Mecanismos por los que la isotretinoína es eficaz en la dermatitis seborreica ❷ (hipótesis).
Como hemos explicado, las principales acciones de la isotretinoína sonRetracción de las glándulas sebáceas = reducción de la producción de sebo".Esta es la acción de.
Las causas de la dermatitis seborreica no se conocen con claridad, pero se cree que están implicados los siguientes mecanismos
Por algún mecanismo, se activa un hongo de moho llamado "Malassezia" y la piel reacciona a las sustancias producidas por este hongo.
Malassezia, un hongo de moho, se conoce médicamente como "hongo". Por lo tanto, los medicamentos que eliminan este hongo se denominan "antifúngicos". Por eso, uno de los tratamientos de la dermatitis seborreica se describe como "fármacos antifúngicos".
Pero si la Malassezia se activa por "algún mecanismo", se ve que no se ha resuelto la raíz del problema.
De hecho, en la dermatitis seborreica,'Hay un aumento de la producción de sebo'.También se conoce como. Y Malassezia es.'Se nutren de sebo'.La historia cuenta.
En otras palabras, la hipótesis es que la causa raíz es el sebo, que activa la Malassezia. En esta forma de pensar,'La isotretinoína, que inhibe la secreción de sebo, puede ser la solución de raíz'Por lo tanto.
Ahora bien, esto es sólo mi hipótesis como dermatólogo estético, así que permítanme mostrarles el documento real.
El primero es un artículo publicado en la revista médica International Journal of Dermatology en junio de 2023.
Estudio que evalúa a pacientes diagnosticados de dermatitis seborreica de moderada a grave y tratados con isotretinoína oral entre enero de 2019 y diciembre de 2020.
48 pacientes con dermatitis seborreica de moderada a grave tratados con isotretinoína mostraron una mejoría estadísticamente significativa de sus síntomas, por lo que concluyeron que
Dada su eficacia y seguridad, la isotretinoína oral puede utilizarse para tratar a pacientes con dermatitis seborreica de moderada a grave.
Zhang Yanfei, et al. Eficacia y seguridad de la isotretinoína oral en el tratamiento de la dermatitis seborreica de moderada a grave: un estudio retrospectivo. Int J Dermatol. Dermatol. 2023 Jun;62(6):759-763.
El segundo artículo se publicó en una revista médica similar en enero de 2017.
Se realizó un estudio para determinar la eficacia y seguridad de la isotretinoína para el tratamiento de la dermatitis seborreica moderada a grave del cuero cabelludo y la cara.
Para el estudio se reclutó a 45 personas, la mitad de las cuales fueron tratadas con isotretinoína y la otra mitad con medicación tópica.
Los resultados mostraron que la isotretinoína aliviaba los síntomas, lo que llevó a la conclusión de que la isotretinoína podría ser un tratamiento eficaz para la dermatitis seborreica.
Conclusión La isotretinoína oral a dosis bajas puede ser una modalidad terapéutica para la seborrea de moderada a grave y la dermatitis seborreica.
Cristhine de Souza Leão Kamamoto. et al. Low-dose oral isotretinoin for moderate to severe seborrhea and seborrheic dermatitis: a randomized Int J Dermatol. 2017 Jan;56(1):80-85.
Resumiendo lo anterior,
- A veces se dice que la dermatitis seborreica es "incurable", pero en mi propia experiencia (N=1) la isotretinoína casi curó la enfermedad.
- En publicaciones médicas, se ha comprobado hasta cierto punto la "eficacia" y la "seguridad" de la isotretinoína para la dermatitis seborreica, lo que sugiere que puede ser una opción de tratamiento.
- En vista de lo anterior, puede decirse que las personas con dermatosis seborreica que siguen teniendo problemas y no han mostrado mejoría con el tratamiento actual pueden beneficiarse de probar un tratamiento llamado isotretinoína oral.
Si tiene problemas persistentes de dermatitis seborreica, póngase en contacto con la Clínica Smart Skin.
Preguntas más frecuentes.
- Tengo miedo de la isotretinoína porque me preocupan los efectos secundarios, ¿es segura?
-
Si estás investigando mucho, los efectos secundarios pueden ser preocupantes. Hay tantos efectos secundarios enumerados que podría pensar que siempre ocurrirá alguno, pero los que tienen una probabilidad distinta de cero se enumeran porque es necesario enumerarlos, así que no tiene por qué preocuparse por todos ellos.
Lo importante es considerar detenidamente los efectos y los efectos secundarios/riesgos. La eficacia significa que si el uso de isotretinoína mejora su acné, podría tener un impacto significativo en su calidad de vida.
Los efectos secundarios de la isotretinoína son variados, pero especialmente graves: la teratogenicidad. Como se indica en las precauciones, "utilice siempre métodos anticonceptivos si es sexualmente activa durante el periodo de dosificación y el mes anterior y posterior". Los efectos secundarios y los riesgos pueden reducirse tomando precauciones minuciosas para controlar los riesgos.
También se realizan visitas periódicas al médico para comentar y tratar juntos cualquier efecto secundario.
- ¿Cuándo empieza a funcionar?
-
En la mayoría de los casos, los efectos se notan al cabo de unos dos meses, aunque esto varía de una persona a otra.
- ¿Persisten los efectos una vez finalizada la administración oral?
-
Dura. Sin embargo, algunas glándulas sebáceas pueden volver a su estado original, por lo que es importante tener en cuenta que no se evita que todas las personas recaigan. Aunque se produzca una recaída tras dejar de tomar el medicamento, los síntomas suelen ser menos graves que antes de tomarlo.
- ¿Qué debo hacer si reaparece el acné?
-
Básicamente, en el momento de la recidiva, la enfermedad suele ser más leve que antes. El tratamiento suele consistir en terapia tópica (pomada) o antibióticos orales, que se utilizaban antes de iniciar el tratamiento con isotretinoína.
- ¿Puedo someterme a otros procedimientos estéticos mientras tomo medicación interna? Por ejemplo, ¿puedo depilarme?
-
Básicamente, no hay ningún problema. Por otro lado, se recomienda la depilación tras dejar de tomar isotretinoína. Estudios recientes han demostrado que es seguro someterse a la depilación láser mientras se toma isotretinoína, pero esto se debe a que la depilación médica tiene un alto rendimiento y es arriesgada.
- ¿Qué debo hacer si me olvido de tomar una copa?
-
Si lo toma en el mismo día, tome un comprimido después de la siguiente comida; si se salta la dosis de un día, omítala y vuelva a tomar un comprimido al día siguiente. Procure no tomar dos comprimidos al día siguiente.
- ¿Funciona para el acné de la espalda y otras afecciones además de la cara?
-
Sí. Actúa sobre todo el cuerpo.
Referencias y bibliografía
punto medio (símbolo tipográfico utilizado entre términos paralelos, nombres en katakana, etc.)Alerta sobre ACCUTANE (un medicamento para el tratamiento del acné intratable no aprobado en Japón) (Ministerio de Sanidad, Trabajo y Bienestar).
punto medio (símbolo tipográfico utilizado entre términos paralelos, nombres en katakana, etc.)Hayashi, N., Sasaki, M., Kurokawa, I. et al, A survey on the frequency of patients with acne conglobata and severe acne in Japan and dermatologists' attitudes towards oral isotretinoin, Journal of the Japanese Society of Clinical Dermatology. 2021, vol. 38, nº 4, p. 629-634.
punto medio (símbolo tipográfico utilizado entre términos paralelos, nombres en katakana, etc.)Nast A et al: European evidence-based (S3) guideline for the treatment of acne - update 2016 - short version. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016, 30, 1261-1268
Clínica Smart Skin
Clínica Smart Skin
Hacer la medicina estética más accesible y más inteligente". es el concepto de la clínica.
La clínica ha eliminado los interiores llamativos para reducir los costes de interior, y en lugar de introducir equipos a oscuras, ha seleccionado cuidadosamente los equipos que necesita y ha reducido los costes de los mismos.
El objetivo de la clínica es "hacer la medicina estética más accesible al mayor número de personas posible".
Dirección: 8F EX Kanda Nishiki-cho Building, 3-16-1 Kanda Nishiki-cho, Chiyoda-ku, Tokyo
Especialidad: dermatología cosmética (dermatología estética, depilación médica, adelgazamiento médico).
Dirección: 8F EX Kanda Nishiki-cho Building, 3-16-1 Kanda Nishiki-cho, Chiyoda-ku, Tokyo
Especialidad: dermatología cosmética (dermatología estética, depilación médica, adelgazamiento médico).
Supervisión médica de este sitio web
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